întrebări

Principal Lentile

Unguentul prednisolon este un medicament antialergic, antiinflamator cu efect imunosupresiv. Acesta este un glucocorticoid sintetic (hormon), care, atunci când este tratat, are loc în zona afectată a corpului, inhibând acumularea de organisme imune, ceea ce reduce semnele proceselor inflamatorii. Aflați mai multe, ce este compoziția unguentului, ce se utilizează, regimul de tratament și posibilele efecte secundare.

Ce trebuie înlocuit cu unguent prednisolone: ​​analogi

  1. Fuzimet. Unguentul este prescris pentru tratamentul proceselor purulent-inflamatorii ale pielii: furunculoză, impetigo, foliculită, abraziuni superficiale și răni. Medicament eficient în tratamentul stadiului de arsuri.
  2. Petroleum. Substituent non-steroidal Prednisolon, preparat din ulei rafinat conform normelor homeopatice. Este indicat pentru bolile cronice ale pielii: eczemă, neurodermită. A demonstrat rezultate bune în tratamentul reumatismului, entorse, fisuri ale pielii, morfopatologic miros neplăcut de sudoare.
  3. Dekortin. Eficace în bolile sistemice: artrita reumatoidă, dermatomiozita, nodoza periarteritică. Este destinată utilizării în spondilita anchilozantă, bursita, febra reumatismală.

Forma de eliberare și compoziția unguentului Prednisolon

Prednisolon este disponibil sub forma unui unguent în tuburi de 10, '15, ambalate în cutii de carton, conținând fiecare adnotare.

Substanța activă a medicamentului hormonal este componenta cu aceeași denumire de prednison. Substanțele auxiliare în compoziția unguentului sunt:

  • emulgator 1;
  • acid stearic;
  • vaselina;
  • propil paraben;
  • metil paraben;
  • apă purificată.

Acțiune farmacologică

Prednisolonul este un hormon al cortexului suprarenale, care suprimă activitatea funcțională a macrofagelor și leucocitelor tisulare, restricționând migrarea lor la locul inflamației. Substanța are capacitatea de a reduce permeabilitatea capilarelor din sânge datorită eliberării histaminei. Aceasta inhibă formarea activității de colagen și fibroblaste. Prednisolonul din celulele hepatice îmbunătățește sinteza glucozei din metabolismul proteinelor și din activitatea de sintetază a glicogenului.

Se observă o absorbție ridicată la 90 de minute după aplicarea unguentului. Medicamentul este excretat nemodificat de rinichi. În doze mari, prednisonul crește excitabilitatea țesutului cerebral.

Ce ajuta unguent: indicații de utilizare

În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, unguentul Prednisolone (denumirea internațională a medicamentului: Prednisolone) este prescris pentru leziunile neinfecțioase ale pielii, caracterizat prin plâns, mâncărime, erupție cutanată:

  • Urticarie.
  • Seboreică, dermatită atopică.
  • Lupus eritematos.
  • Dermatită atopică difuză, limitată.
  • Psoriazis.
  • Fisuri rectale, hemoroizi.
  • reacție de droguri.
  • Umflarea țesutului subcutanat.
  • Afecțiuni cutanate de alergii.
  • Eczeme.
  • Alopecia totală sau parțială.
  • Inflamații ale ochiului.
  • Rinita alergică.

Dozare și administrare

Tratamentul cu prednisolon se realizează în exterior.

Unguentul este aplicat cu un strat subțire zonei afectate o dată pe zi. Cursul de tratament de droguri prescris de medic individual. Conform instrucțiunilor, durata medie a tratamentului este de o săptămână. Utilizarea unguentului prednisolon la sfârșitul cursului trebuie redusă la jumătate, astfel încât să nu existe supradozaj. În patologia cronică, tratamentul pe termen lung este permis sub supravegherea unui medic și ar trebui continuat pentru câteva zile după eliminarea tuturor simptomelor pentru a preveni o eventuală recidivă.

Este permis să se utilizeze unguent sub pansament pentru a îmbunătăți efectul terapeutic.

Contraindicații și efecte secundare

Nu uitați acel unguent hormonal, astfel încât efectele utilizării medicamentului Prednisolone pot fi însoțite de reacții adverse neplăcute ale corpului. Printre acestea se numără părul excesiv pe piele, imunitatea afectată, bolile virale, vergeturile datorate distrugerii colagenului, pigmentarea excesivă, pielea uscată, acneea steroidului, foliculita, eritemul.

Nu utilizați unguent prednison pentru tuberculoză cutanată sau leziuni sifilitice. Contraindicațiile absolute ale medicamentului includ, de asemenea, tumori ale pielii, infecții bacteriene, patologii virale cauzate de leziuni cutanate, ulcer peptic al organelor digestive, intoleranță la substanțe de unguent.

Dacă pacientul suferă de oricare dintre bolile de mai sus, medicul ar trebui să înlocuiască medicamentul cu Prednisone.

Aplicație pentru copii și femei gravide

Prednisone în timpul sarcinii sub orice formă este interzisă. Ginecolog, în cazuri extreme, se poate face o excepție în cazul în care beneficiul pentru femeia depășește riscul de efecte negative ale steroizilor asupra dezvoltării fetale. Substanța activă a unguentului este absorbită foarte rapid prin placentă și apoi excretată împreună cu laptele matern, prin urmare, în timpul alăptării, hrănirea copilului trebuie oprită. Unguent Prednisolone copii prescrise de la un an.

Dar terapia cu medicamente hormonale se efectuează sub supravegherea unui pediatru. Nu trebuie să permiteți utilizarea necontrolată a hormonului, a cărui durată totală nu trebuie să depășească 7 zile.

Instrucțiuni speciale

Judecând după opiniile experților, nu este de dorit combinarea utilizării unguentului prednisolon cu salicilați pentru a evita riscul sângerării, diuretice, pentru a evita anomaliile electrolitice, glicozidele cardiace, pentru a exclude efectul hipoglicemic și anticoagulante, astfel încât să nu apară nici o creștere a efectului anti-coagulare. Băuturile alcoolice nu afectează performanța unguentului.

opinii

Elena, 31 de ani: Într-o farmacie, Prednisolone a citit indicațiile pentru utilizarea unguentului și a decis să cumpere un medicament ieftin pentru dermatită pe față. Unguentul în câteva zile a ajutat la scăderea erupțiilor pe obraji și roșeață pe aripile nasului. Judecând după descriere, medicamentul este eficace și cu neurodermită, eczemă, mâncărime și costă doar puțin mai mult de 50 de ruble.

Alexandru, 34 de ani: Acesta este cel mai bun remediu pentru eczema uscată, care ma chinuit de mai mulți ani.

În primăvara și iarna, încep în diferite părți ale corpului pentru a scoate de pe piele, apoi simptomele se transforma in durere, sângerare, mâncărime, senzație de arsură. După ce am început să utilizez unguent Prednisolone după 2 zile, m-am simțit mai bine și, după 2 săptămâni, eczema a dispărut. Înainte de aceasta, a suferit de această boală din septembrie până în aprilie.

Prednisolonul (în limba latină INN Prednisolonum) este un medicament unic care este un analog sintetic al cortexului suprarenale.

Are efect antiinflamator și antialergic. Grupa farmacologică Glucocorticosteroizi.

El reduce, de asemenea, numărul de proteine ​​din plasmă și efectuează sinteza proteinei care leagă calciu. Ea acționează ca o substanță auxiliară și stimulează formarea celulelor din măduva osoasă, reține apa, fosfatul și sodiul, îmbunătățește sensibilitatea receptorului, reduce numărul bolilor imunodepresive prin reducerea acestora.

O altă funcție este îmbunătățirea gluconeogenezei.

În ce scop, indicații de utilizare

Este prescris pentru întreaga listă de boli: colagenoză, artrită reumatoidă, poliartrită, astm, leucemie, mononucleoză, neurodermatită, eczemă, alergii, insuficiență suprarenală, anemie, pancreatită, collapsită și șoc, conjunctivită, blefarită, inflamații ale ochiului, ochii ochiului, ochiul ochiului. leziuni oculare.

Analogurile sunt mai ieftine

Răspunsul neechivoc la întrebarea ce este mai bine nu este. Totul este stabilit de preț. În același timp, toate medicamentele sunt destul de bune și pot face față funcțiilor care le sunt atribuite. Consultați înaintea numirii unui medic, iar acesta va prescrie în mod individual unul dintre aceste medicamente.

Metilprednisolonul și diferența de prednison

Principala diferență și diferențele dintre aceste medicamente și medicamente similare similare sunt efectele secundare.

Pentru că unii oameni tolerează mai bine și alte metilprednisolone prednison. O altă diferență importantă este costul. Aici, plus merită să pună prednison.

Prednisolon instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunea este individuală pentru fiecare persoană. De asemenea, un rol important îl joacă forma unei pilule sau a unei fiole.

tablete

În stare acută, trebuie să beți de la 4 la 6 comprimate pe zi, doza exactă a individului. Pastile pentru administrarea dozei. În cazul nefrozei și reumatismului, dozele sunt mai mari, după care acestea sunt reduse treptat.

În fiole intramuscular

Acesta poate fi, de asemenea, administrat intravenos în sânge sau intramuscular, inclusiv prin introducerea picuratorilor în sânge.

În acest caz, perfuzia trebuie făcută cât mai adânc posibil. Cu șoc, o doză de miligram, când reintroduceți mg.

Se recomandă injectarea de 10 mg în articulații mici, precum și 25 sau 50 mg în cele mari. Injectarea trebuie repetată.

În timpul sarcinii

Sarcina este inclusă în lista contraindicațiilor, prin urmare, prednisonul este prescris în cazuri excepționale și este utilizat cu precauție extremă în timpul sarcinii.

Pentru copii

Calculul pentru copii este următorul ordin de miligrame pe kilogram de masă pe zi. Doza este întinsă la recepții.

Preparate medicamentoase care conțin prednisolon

Dekortin

Denumire internațională: Prednisolone

Formă de dozare: tablete

Acțiune farmacologică: GCS - analogul deshidratat al hidrocortizonului, inhibă eliberarea interleukinei1, interleukinei2, gamma interferonului din limfocite și macrofage.

Indicații: Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv (SLE, sclerodermia, nodoza periarteritică, dermatomiozita, artrita reumatoidă). Acută și cronică

Dermozolon

Denumire internațională: Prednisolon + Clioquinol (Prednisolon + Clioquinol)

Forma de dozare: unguent pentru uz extern

Acțiune farmacologică: Dermozolonul este un preparat combinat pentru uz local, are acțiune antiinflamatorie, antialergică, antimicrobiană și fungicidă.

Indicații: Dishidroză, dermatită de diverse etiologii, complicată de o infecție bacteriană sau fungică, eczemă bacteriană secundară infectată, micoză interdigitală, prurit, eczemă anogenitală, infecții superficiale ale pielii.

Inflanefran

Denumire internațională: Prednisolone

Forma de dozaj: picături pentru ochi

Acțiune farmacologică: GCS, un analog deshidratat al hidrocortizonului, are un efect pronunțat antiinflamator, antialergic și anti-exudativ.

Indicații: Bolile inflamatorii neinfecțioase ale segmentului anterior al ochiului - iritis, iridocilită, uveită, episcleritis, scleritis, conjunctivită, parenchimat

Novo-Prednisolon

Denumire internațională: Prednisolone

Formă de dozare: tablete

Acțiune farmacologică: GCS - analogul deshidratat al hidrocortizonului, inhibă eliberarea interleukinei1, interleukinei2, gamma interferonului din limfocite și macrofage.

Indicații: Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv (SLE, sclerodermia, nodoza periarteritică, dermatomiozita, artrita reumatoidă). Acută și cronică

Prednigeksal

Denumire internațională: Prednisolone

Forma de dozare: liofilizat pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară, soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară, suspensie pentru administrare intramusculară

Acțiune farmacologică: GCS - analogul deshidratat al hidrocortizonului, inhibă eliberarea interleukinei1, interleukinei2, gamma interferonului din limfocite și macrofage.

Indicații: Șoc (ars, traumatic, operativ, toxic, cardiogenic) cu ineficiența altora.

terapie. Reacții alergice (acute, severe

Prednisolon 5 mg Yenafarm

Denumire internațională: Prednisolone

Formă de dozare: tablete

Acțiune farmacologică: GCS - analogul deshidratat al hidrocortizonului, inhibă eliberarea interleukinei1, interleukinei2, gamma interferonului din limfocite și macrofage.

Indicații: Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv (SLE, sclerodermia, nodoza periarteritică, dermatomiozita, artrita reumatoidă).

Acută și cronică

Prednisolon acetat

Denumire internațională: Prednisolone

Forma de dozare: liofilizat pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară, soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară, suspensie pentru administrare intramusculară

Acțiune farmacologică: GCS - analogul deshidratat al hidrocortizonului, inhibă eliberarea interleukinei1, interleukinei2, gamma interferonului din limfocite și macrofage.

Indicații: Șoc (ars, traumatic, operativ, toxic, cardiogenic) cu ineficiența altora.

terapie. Reacții alergice (acute, severe

Prednisolon hemisuccinat

Denumire internațională: Prednisolone

Forma de dozare: liofilizat pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară, soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară, suspensie pentru administrare intramusculară

Acțiune farmacologică: GCS - analogul deshidratat al hidrocortizonului, inhibă eliberarea interleukinei1, interleukinei2, gamma interferonului din limfocite și macrofage.

Indicații: Șoc (ars, traumatic, operativ, toxic, cardiogenic) cu ineficiența altor terapii. Reacții alergice (acute, severe

Prednisolon-Akos

Denumire internațională: Prednisolone

Forma de dozare: unguent pentru uz extern

Acțiune farmacologică: Analogul deshidratat al hidrocortizonului. Când se aplică extern, are antiinflamator, antialergic, antipruritic și antiexudativ

Indicații: urticarie, dermatită atopică, neurodermită difuză, lichen cronică simplă (neurodermatită limitată), eczemă, dermatită seboreică, discoidă

Persoanele în vârstă de peste 65 de ani, în timp ce iau medicamentul, trebuie să facă o programare pentru a vizita un medic. Aceste persoane, în 90% din cazuri, au evidențiat reacții adverse. Prin urmare, dacă este posibil să se înlocuiască medicamentul cu alt medicament, se recomandă să se refuze utilizarea de prednisolon.

Cum să luați drogul la copii?

Doza de comprimate se calculează în funcție de greutatea corporală. Un kilogram de greutate trebuie să aibă un miligram de medicament. Ca doză de întreținere, este prescris 0, 5 miligrame pe kilogram de greutate.
Doza de injecții pentru copii până la un an este calculată pe baza greutății.

În kilogram trebuie să se administreze miligrame de soluție. Adolescenților cu vârsta cuprinsă între unu și paisprezece ani li se administrează un miligram de medicament pe kilogram de greutate.

Prednisolon în timpul sarcinii ar trebui să fie utilizat în cazul în care există o amenințare reală la viața mamei însărcinate, deoarece medicamentul are un efect teratogen. Rezultatele la rozătoare au arătat că, atunci când se utilizează medicamentul în timpul sarcinii, există riscul de a avea copii prematuri. Un copil se poate naște cu o gură de lup. Fătul poate avea un impuls crescut, ceea ce duce la o pierdere de sarcină nedorită.

În timpul alăptării, utilizarea medicamentului este strict interzisă.

Hormonul poate penetra laptele matern și afectează negativ starea de sănătate a copilului.

După ce a luat medicamentul de către mamă, copilul trebuie transferat la compuși artificiali.

Tabel analogic

Mulți pacienți se gândesc cum să înlocuiască medicamentul. Până în prezent, există un număr mare de analogi ieftini, precum și medicamentele noii generații.

Are efect anti-șoc.

Medicamentul inhibă funcția leucocitelor.

Interacțiunea cu alte medicamente

  • În același timp, administrarea cu salicilați crește riscul de sângerare;
  • Diureticele încalcă echilibrul electrolitic;
  • Medicamentele hipoglicemice reduc cantitatea de glucoză;
  • Glicozide provoacă intoxicație;
  • Hipotensinii determină o slăbire a efectului medicamentului;
  • Somatropinele determină o scădere a absorbției;
  • Dacă combinați contraceptivele orale conținând estrogen, atunci poate să apară o creștere a eficacității medicamentului;
  • Carbutamida și azatioprina provoacă riscul dezvoltării de cataractă;
  • Nitrații și anticholinergicele M cresc presiunea intraoculară;

Recenzii, ce spun oamenii?

Recenzile medicamentului sunt amestecate.

Majoritatea pacienților confirmă eficacitatea ridicată a medicamentului. Dar, pentru a obține o acțiune maximă, este necesar să luați Prednisolone numai dimineața devreme. Pentru a întrerupe administrarea medicamentului, este necesară reducerea progresivă a dozei. Drogurile elimină cu ușurință orice boală, facilitează starea de sănătate a oamenilor.

Recenzările negative sunt prezente doar cu utilizarea prelungită a instrumentului. După un efect prelungit al tratamentului cu Prednisolone, se poate dezvolta sindromul de abstinență, o deteriorare a stării generale a pacienților. Există un număr mare de reacții adverse.

Pacienții au avut dureri de cap, iritabilitate, sângerare, durere, somnolență, creștere în greutate. În unele cazuri, puls slab palpabil, creșterea tensiunii arteriale.

Atunci când se manifestă efecte secundare, este important să se știe ce determină formarea lor. Aceasta este cauzată de adoptarea altor mijloace sau de utilizarea pe termen lung a fondurilor.

Întrebări frecvente

  • Diferența dintre Prednison și Prednisolone. Prednisonul este precursorul prednisolonei. De aceea, doza de prednisolon poate fi mai mică de jumătate.
  • Dexametazonă sau prednisolon: care este mai bine? Spre deosebire de Dexamethasone, prednisolonul afectează echilibrul hidroelectronic.
  • Terapia pulmonară (folosind acest medicament) Este necesară injectarea de injecții intravenoase. Dozajul prescris de un specialist.
  • Prednisolon și compatibilitatea cu alcoolul. Prednisolonul și alcoolul sunt compatibile între ele. Dar merită să ne amintim că orice terapie de la adoptarea băuturilor alcoolice ar trebui abandonată.
  • Diferența dintre metilprednisolonă și prednisolon. Diferența în dozajul medicamentelor. Methylprednisolonul are cel mai puternic efect, depășind de 4 ori prednisonul.
  • Diferențe de la Dexametazonă. Prednisolonul este de șapte ori mai slab decât Dexametazona.
  • Ce dietă ar trebui să fie atunci când utilizați medicamentul?

    În cazul utilizării pe termen lung a medicamentului există riscul apariției diabetului. Prin urmare, din dieta ar trebui să fie excluse toate dulce și făină. Este necesar să se consumă cantități mari de produse lactate.

  • Cum să eliminați din corp? Medicamentul este excretat în urină și fecale ca metaboliți.
  • Poți să bei Nurofen dacă bei Prednison? Nu se recomandă combinarea medicamentului cu alte medicamente, altele decât contraceptivele orale.
  • Cât de mult este excretat din corp? Medicamentul se excretă din organism timp de aproximativ câteva minute.
  • Utilizarea medicamentului în șoc anafilactic (ce doze?) Adulții trebuie să ia un miligram, copiii cu vârsta de până la un an pe miligram pe kilogram de masă, copii de la un an la paisprezece ani la unul sau două miligrame pe kilogram de masă.
  • Influența potenței afectează potența și toate tipurile de procese metabolice.
  • Caracteristici ale utilizării în chimioterapie. Medicamentul încetinește creșterea tumorilor maligne.
  • Mai ales cu edem pulmonar. Medicamentul tratează febra reumatică, cardiopatia, micile coreze.
  • Cum se poate recupera de la acest medicament? Reducerea dozei este necesară treptat. Este necesar să urmați o dietă și să fiți mai mult în aerul curat.
  • De ce să luați dimineața? Timpul recomandat de luare a orelor de dimineata. Medicamentul trebuie luat numai dupa ce a mancat. Dacă nu este posibilă utilizarea oricărei forme de medicamente devreme dimineața, aceasta este amânată până dimineața. Este în ceasul de fricțiune Prednisolone Nicomed are cel mai pronunțat efect terapeutic. Prin urmare, administrarea medicamentului după 12 ore este impracticabilă.

Prednisolonul este un medicament eficient pentru tratarea diferitelor boli. Are acțiune antiinflamatorie.

RECOMANDAT VIZUALIZAREA VIDEO:

Ce poate înlocui prednisonul pentru artrita reumatoidă

1 Scurtă descriere a medicamentului

Metipred aparține grupului de glucocorticosteroizi, medicamente cu acțiune antiinflamatoare puternică.

Efectul terapeutic în artrita reumatoidă Metipred a influențat mecanismele care stau la baza acestei boli:

  1. Aceasta încetinește intrarea celulelor leucocite în focalizarea inflamatorie.
  2. Suprimă sinteza factorilor proinflamatori.
  3. Inhibă activitatea funcțională a celulelor implicate în procesul patologic.
  4. Protejează membranele celulare împotriva factorilor dăunători.

Beneficiile terapiei hormonale sunt debutul rapid al efectului. Pacienții observă îmbunătățirea (scăderea intensității durerii, îmbunătățirea mobilității articulațiilor, eliminarea edemelor) în câteva zile după începerea tratamentului cu Metipred.

Cu toate acestea, tratamentul cu medicamente steroidice trebuie utilizat doar atunci când alte medicamente sunt ineficiente. Acest lucru se datorează frecvenței ridicate a efectelor secundare ale hormonilor care pot provoca efecte grave asupra sănătății.

Prednisolonul este un analog sintetic al hormonilor cortizon și hidrocortizon, care sunt produși de corpul uman. Medicamentul aparține grupului de medicamente cu corticosteroizi.

Prednisolonul este un medicament foarte puternic, cu efecte anti-alergice, anti-toxice, anti-șoc și antiinflamatoare. Dar pentru o astfel de gamă largă de aplicații trebuie să plătiți foarte mult: utilizarea pe termen lung a medicamentului este plină de afectare a funcției renale și hepatice și dezvoltarea de efecte secundare.

Mai mult, astfel de probleme nu sunt excluse chiar și atunci când se iau doze minime de medicament.

Tablete de prednisolon (100 bucăți)

Prednisolonul este adesea utilizat în tratamentul artritei (în special reumatoide). De regulă, este utilizat pentru artrita severă cu risc de complicații (de exemplu, vasculita reumatoidă).

În tratamentul artritei, glucocorticosteroizii au fost utilizați încă de la sfârșitul anilor '50. În acest timp, medicii au descoperit că, cu avantajele indiscutabile ale glucocorticosteroizilor, aceștia au, de asemenea, un risc serios de efecte secundare.

1.1 Ce efect are prednisolonul asupra artritei?

Glucocorticosteroizii în general, și în special Prednisolonul, sunt unul dintre putinele medicamente care au un efect pozitiv asupra cursului artritei. Prednisolonul are mai multe efecte terapeutice, contribuind la îmbunătățirea pacientului.

Citostaticele sunt medicamente care sunt utilizate pentru tratarea artritei reumatoide și a diferitelor entități oncologice. Citozistații sunt utilizați în doze mici (spre deosebire de tratamentul oncologic). Efectele secundare sunt foarte rare. După administrarea medicamentelor citotoxice, rezultatul este observat în 2-4 săptămâni.

Obiectivele terapeutice terapeutice și caracteristicile lor

Măsurile terapeutice în artrita reumatoidă încep cu medicamente mai puțin toxice. Ele sunt mai bine absorbite și se remarcă bine. Aceste medicamente sunt:

Clasicul este Metipred (6-metilprednisolon, Solu-Medrol), care se administrează în cantitate de 15-20 mg pe 1 kg de greutate corporală, ceea ce reprezintă aproximativ 1000 mg. Medicamentul se administrează intravenos în decurs de 3 zile.

Dintre cele două metode existente de administrare a medicamentului, rapid (35-45 min) și lent (3 ore cu o scădere a dozei la 10 mg pe 1 kg de greutate corporală), se preferă aportul rapid al medicamentului în organism, datorită eficacității sale clinice mai mari.

Cu o administrare chiar mai rapidă a medicamentului (10-15 minute), efectele secundare sunt agravate, deci această tehnică nu este utilizată.

În schema combinată de terapie cu impulsuri se utilizează ciclofosfamidă, care se adaugă la schema clasică în a doua zi de tratament, la o rată de 15-20 mg de medicament pe 1 kg de greutate a pacientului. Uneori, pentru a menține un efect terapeutic, se recomandă utilizarea în fiecare lună a 1000 mg de metilprednisolonă și ciclofosfamidă la un număr de pacienți.

După plasmeferheză, administrarea unică de 1000 mg de metilprednisolonă și ciclofosfat este adesea prescrisă pentru a preveni apariția efectelor adverse după tratament.

În funcție de severitatea bolii, dozele pot fi reduse sau durata tratamentului poate fi schimbată. Medicul se bazează în primul rând pe starea pacientului și pe specificul bolii în curs de dezvoltare, și nu pe categoria de vârstă și greutate.

De exemplu, în cazul sclerozei multiple, durata terapiei cu impulsuri poate fi de la 3 la 7 zile, iar cu artrita reumatoidă, doza poate fi redusă la 500 mg de medicament pe zi.

O modificare a cursului standard este o terapie cu mini-puls. O caracteristică a acestei scheme este reducerea dozei de metilprednisolonă la 250-500 mg. O astfel de terapie este prescrisă, în special pentru pacienții cu vârstă înaintată, care suferă de hipertensiune arterială sau de boli miocardice pronunțate.

Terapia cu impuls este recomandată intravenos, deoarece eficacitatea administrării acelorași doze de metilprednisolonă pe cale orală, care este posibilă, este semnificativ redusă. În plus, metoda orală de efectuare a terapiei cu impulsuri conduce la un număr și mai mare de efecte secundare.

Efecte secundare

Prednisolonul este un analog sintetic al hormonilor cortizon și hidrocortizon, care sunt produși de corpul uman. Medicamentul aparține grupului de medicamente cu corticosteroizi.

Prednisolonul este un medicament foarte puternic, cu efecte anti-alergice, anti-toxice, anti-șoc și antiinflamatoare.

Dar pentru o astfel de gamă largă de aplicații trebuie să plătiți foarte mult: utilizarea pe termen lung a medicamentului este plină de afectare a funcției renale și hepatice și dezvoltarea de efecte secundare.

Mai mult, astfel de probleme nu sunt excluse chiar și atunci când se iau doze minime de medicament.

Prednisolonul este adesea utilizat în tratamentul artritei (în special reumatoide). De regulă, este utilizat pentru artrita severă cu risc de complicații (de exemplu, vasculita reumatoidă).

În tratamentul artritei, glucocorticosteroizii au fost utilizați încă de la sfârșitul anilor '50. În acest timp, medicii au descoperit că, cu avantajele indiscutabile ale glucocorticosteroizilor, aceștia au, de asemenea, un risc serios de efecte secundare.

Ce efect are Prednisone asupra artritei?

Glucocorticosteroizii în general, și în special Prednisolonul, sunt unul dintre putinele medicamente care au un efect pozitiv asupra cursului artritei. Prednisolonul are mai multe efecte terapeutice, contribuind la îmbunătățirea pacientului.

Tratamentul topic al artritei reumatoide în stadiul activ

Ameliorarea stării pacientului cu poliartrită reumatoidă în stadiul activ este posibilă prin injecții hormonale în punga articulară, terapie cu laser, crioterapie, unguente speciale și creme. Luați în considerare avantajele și dezavantajele fiecărei metode.

Administrarea intra-articulară a corticosteroizilor

Esența metodei constă în injecția cu injecție a preparatelor hormonale din grupul de corticosteroizi în cavitatea articulară (am vorbit despre acestea mai sus). Acestea pot fi prednison, celeston, hidrocortizon, depo-medrol, diprospan, fosforon sau kenalog.

După procedură, se observă un efect pozitiv rapid și pronunțat: inflamația dispare, durerea diminuează sau chiar dispare complet.

Simptomele și tratamentul bolii lui Still la adulți și copii

De obicei, medicamentele sunt utilizate în combinație cu:

1. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

Medicamentele de bază sunt principalul tratament pentru poliartrita reumatoidă. Oamenii de știință cred că afectează semnificativ cauza bolii.

2. Medicamente antiinflamatoare selective

Se amestecă flori de flori negre (10 g), frunze de mesteacăn zdrobite (40 g), coajă de salcie mărunțită (50 g). Prepararea și consumarea trebuie să fie de 0,5 cani de 4 ori pe zi înainte de mese.

Prin urmare, abordarea problemei utilizării lor ar trebui să fie extrem de echilibrată și, desigur, trebuie să ia în considerare și prezența contraindicațiilor pentru tratamentul hormonal.

Medicamentele antiinflamatorii selective (medicamentul Movalis) au fost dezvoltate pentru a reduce numărul de efecte secundare cu medicamente pe termen lung.

Prin alegerea medicamentului sunt individual, decideți doar cum să faceți introducerea și ce va fi doza, având în vedere natura procesului patologic și a caracteristicilor organismului. Efectul medicamentelor hormonale depinde de metoda de administrare și, pentru un efect rapid, medicamentul este administrat intravenos.

Trebuie avut în vedere faptul că și cei mai noi hormoni sunt steroizi. Indiferent de cât de repede și eficient reduc durerea și procesele inflamatorii, ei încă expun o persoană la un număr mare de schimbări în interiorul său, mai mult, aceste procese sunt, în majoritatea cazurilor, ireversibile.

Această caracteristică trebuie luată în considerare.

Reumatologii din toată lumea observă în mod constant modul în care metodele de tratament ale acestei boli sunt dezvoltate și îmbunătățite în sfera științifică. Boala are o semnificație socială deosebită, deoarece prevalența bolii este destul de mare.

Persoanele care suferă de poliartrită reumatoidă au o durată scurtă de viață. Acest lucru se datorează faptului că boala afectează toate organele și sistemele, conduce la dizabilități, încalcă funcțiile corpului.

3. Hormonii corticosteroizi (corticosteroizi)

Un efect pozitiv este observat după 2-3 luni de utilizare. Efectul cel mai semnificativ va apărea numai în 6-12 luni. Dacă în termen de 4 luni nu se observă dinamica pozitivă, preparatele din aur trebuie înlocuite cu alte medicamente.

Reduceți apărarea imună.

Datorită terapiei de bază, se poate obține o remisiune pe termen lung, pentru a preveni efectul distructiv asupra articulațiilor. Dar aceste medicamente nu dau efect antiinflamator, atât de necesar pentru artrita reumatoidă.

Peștele negru, urzica dioică, rădăcina de pătrunjel și coaja de salcie sunt amestecate (câte 30 g fiecare). Luați așa cum este descris mai sus.

Metilprednisolonul, de asemenea cunoscut sub numele de metipred.

În artrita reumatoidă, movalis este aproape la fel de eficace ca și alte AINS, elimină inflamația și durerea, dar are un minim de contraindicații și cauzează mai puțin frecvent reacții adverse, în special din tractul gastrointestinal.

Tratamentul artritei reumatoide

Extinderea indicațiilor pentru utilizarea inhibitorilor selectivi de COX-2 este în prezent limitată, în principal datorită costului lor mai mare comparativ cu AINS tradiționale.

Practica clinică pe termen lung a arătat că alegerea unui AINS pentru fiecare pacient, de regulă, se face empiric, prin selectarea treptată a medicamentului cu ineficacitatea acestuia din urmă.

Medicul în funcție de dinamica durerii articulațiilor timp de 7-10 zile evaluează efectele antiinflamatorii și analgezice ale medicamentului utilizat și, în absența unui rezultat pozitiv, îl înlocuiește cu altul.

Scopul GCS conduce la o scădere a permeabilității membranelor biologice, inclusiv a celor lizozomale, care împiedică eliberarea enzimelor proteolitice și a substanțelor mediator din celule, adică contribuie la o scădere rapidă a manifestărilor inflamatorii în articulații.

Pentru tratamentul pacienților cu artrită reumatoidă cu deformări severe ale articulațiilor, sunt utilizate în prezent pe scară largă sinovectomia, artrodesia, artroplastia, rezecția articulației afectate cu înlocuirea ulterioară a endoprotezei etc.

Tratamentul artritei reumatoide

  • tratamentul medicamentos, include medicamente de bază, medicamente biologice, glucocorticosteroizi;
  • tratamentul remediilor populare;
  • tratamentul non-farmacologic include fizioterapie, tratament spa, terapie dieta;
  • tratamentul ortopedic include proteze și corecția articulațiilor deformate;
  • activități de reabilitare.

Tratamentul medicamentos

  • eliminarea (sau slăbirea) simptomelor;
  • prevenirea dezvoltării schimbărilor structurale sau a încetinirii celor existente;
  • îmbunătățirea calității vieții pacientului;
  • realizarea remisiunii pe termen lung (o perioadă în care nu există simptome ale bolii).

Deoarece artrita reumatoidă este considerată o boală autoimună, tratamentul medical vizează în primul rând suprimarea sistemului imunitar. În acest scop, se folosesc diferite grupuri de medicamente care au un efect imunosupresor (imunosupresiv).

Metotrexat și alte medicamente în tratamentul artritei reumatoide

Acest medicament este considerat "standardul de aur" în tratamentul artritei reumatoide. Se utilizează atât în ​​monoterapie (tratamentul cu un singur medicament), cât și în terapia asociată.

Dozele sunt selectate exclusiv individual prin metoda formării treptate (2,5 mg pe săptămână). Doza terapeutică medie este de 7,5 până la 25 mg.

Metotrexatul se administrează o dată pe săptămână, rupând doza în trei sau patru doze, intervalul dintre care este de 12 ore. De exemplu, 20 mg de metotrexat este împărțit în 4 doze de 5 mg la fiecare 12 ore.

Astfel, pacientul ia o doză de 20 mg timp de 2 zile pe săptămână. După o pauză până săptămâna viitoare.

Durata tratamentului este de la 6 la 12 săptămâni. Este important să știți că metotrexatul trebuie administrat cu suplimente de acid folic.

Ca monoterapie, medicamentul este deosebit de eficient în cazul activității moderate a artritei reumatoide fără manifestări sistemice. Doza este, de asemenea, selectată individual, cu o saturație treptată de 0,5 grame pe săptămână. Doza zilnică standard este de 1 până la 2 grame. Durata tratamentului variază de la 8 la 12 săptămâni.

Medicamentul este recomandat ca monoterapie pentru orice grad de activitate al artritei reumatoide. Doza standard este de 20 mg pe zi, dar înainte de aplicarea așa-numită "doză de încărcare".

Are un efect imunosupresiv puternic, dar tratamentul cu acest medicament necesită o monitorizare constantă a funcției renale. Doza zilnică se calculează pe baza greutății corporale a pacientului. Astfel, se recomandă pentru 3 - 5 mg pe 1 kg de greutate a pacientului. Dacă pacientul cântărește 60 kg, doza zilnică va fi de 180 până la 300 mg pe zi (3 sau 5 x 60).

Se aplică, de asemenea, imunosupresoarelor din grupul de antimetaboliți. Ca monoterapie, este prescris mult mai puțin frecvent din cauza eficacității clinice scăzute. Doza zilnică medie este de 50-150 mg pe zi. Efectul clinic se realizează în decurs de 8 până la 12 săptămâni. Azatioprina nu este disponibilă în Rusia și în unele țări CSI.

  • metotrexat și arava;
  • metotrexat și ciclosporină;
  • metotrexat și sulfasalazină.

Aceste combinații se utilizează atunci când monoterapia nu a demonstrat eficacitatea. Dozele de medicamente din ele sunt mai mici decât în ​​monoterapie. Terapia asociată mai frecvent decât monoterapia este complicată de dezvoltarea efectelor secundare.

Medicamente biologice în tratamentul artritei reumatoide

De asemenea, medicamentele biologice sunt eficiente în cazurile rezistente atunci când tratamentul cu alte medicamente nu este suficient de eficient. Astfel, medicamentele din această categorie se aplică, de asemenea, medicamentelor de rezervă.

Înainte de utilizare, se recomandă screening-ul pentru tuberculoză.

Modul recomandat pentru monoterapia cu infliximab:

  • la o rată de 3 mg pe 1 kg din greutatea pacientului, medicamentul este administrat intravenos (adică, este inserat un IV);
  • la două săptămâni după ce primul dropper a pus al doilea cu aceeași doză;
  • după patru săptămâni, puneți a treia picurare într-un mod similar;
  • după al treilea dropper, medicamentul este administrat intravenos la fiecare 8 săptămâni timp de un an.

În unele cazuri, doza este crescută la 5 mg pe kg de greutate corporală.

Mod de tratament pentru infliximab în cazul terapiei combinate:

  • cu o lună înainte de începerea tratamentului cu infliximab, este prescris metotrexatul;
  • apoi o lună mai târziu, infliximabul este perfuzat în conformitate cu regimul și administrarea săptămânală de metotrexat într-o doză de 10-15 mg.

Efectul tratamentului cu infliximab se realizează în prima săptămână.

Medicamentul se administrează intravenos într-un curs de două perfuzii de 1000 mg fiecare (numai 2000 mg). Între prima și a doua administrare a medicamentului face o pauză în două săptămâni. Pentru prevenirea complicațiilor, se administrează 100 mg de metilprednisolonă înainte de administrarea rituximabului. După șase luni - un an puteți repeta cursul.

Medicamentul este administrat de 25 mg de două ori pe săptămână sau de 50 mg o dată pe săptămână. Enbrel este injectat subcutanat cu o seringă specială care vine cu medicamentul.

Prednisolon și alți glucocorticosteroizi în tratamentul artritei reumatoide

  • diabetul steroid;
  • osteoporoza steroidului;
  • sindromul de perturbare a sindroamelor;
  • ulcerarea mucoasei gastrice;
  • sângerare gastrică.

Deoarece medicamentele din acest grup au un efect imunosupresiv slab, administrarea lor ca monoterapie nu este recomandabilă. Cel mai adesea ele sunt prescrise împreună cu tratamentul de bază. Glucocorticosteroizii sunt prescrise atât sistemic cât și local. Prednisolonul este prescris într-o doză de 10 mg pe zi, metilprednisolonul - 8 mg pe zi.

De la 50 la 150 mg pe zi, oral după mese.

De la 200 la 400 mg pe zi, în mai multe doze după masă.

De la 7,5 până la 15 mg pe zi în două doze.

De la 800 la 2400 mg pe zi în 3-4 recepții după mese.

De la 200 la 400 mg pe zi.

Tratamentul artritei reumatoide remedii folk

  • medicamente antiinflamatoare;
  • anestezice;
  • încălzirea drogurilor.

Această categorie de medicamente poate fi utilizată în stadiul acut de artrită reumatoidă. Datorită compoziției complexe biochimice, pe lângă ameliorarea inflamației, medicina tradițională are un efect benefic complex asupra corpului.

Un agent antiinflamator frecvent utilizat în medicina tradițională este decocția frunzei de dafin. Pentru a face o băutură, ar trebui să tăiați o lingură de laur și turnați materia primă cu 2 căni de apă.

Păstrați focul timp de 10 - 15 minute, apoi lăsați să infuzeze timp de 10 - 15 ore. A accepta înseamnă de trei ori pe zi pe o treime dintr-un pahar.

Durata cursului terapeutic nu trebuie să depășească 2 săptămâni.

Mijloacele de reducere a durerii în artrita reumatoidă produc un efect redus, prin urmare, pentru a elimina rapid durerea cu ajutorul lor nu va reuși. Pentru a obține efectul, este necesară utilizarea sistematică a medicamentului așa cum este indicat în programul de rețetă.

  • cartofi compresați;
  • balsam de ace;
  • unguent din ouă și terebentină.

Cartofii proaspeți ar trebui să fie tăiați cu o răzătoare sau un procesor de bucătărie. Cartușul de cartofi este așezat într-o pungă de țesătură naturală, care este încălzită cu abur sau într-un cuptor cu microunde. Compresa se aplică îmbinărilor bolnave, fixate pe partea superioară cu pansament din polietilenă și tifon. Procedura este recomandată pentru comportamentul zilnic timp de 10 - 14 zile.

Fizioterapia pentru artrita reumatoida

  • radiații ultraviolete (UV);
  • terapia cu laser;
  • terapia cu ultrasunete;
  • fonoforeza;
  • vibroterapie (masaj);
  • expunerea la căldură.

Radiații ultraviolete

Această metodă fizioterapeutică este prescrisă în faza acută a bolii, deoarece radiațiile UV pot reduce nivelul durerii. De asemenea, expunerea la radiațiile ultraviolete ajută la normalizarea metabolismului în țesuturi și la reducerea proceselor inflamatorii.

Doza de radiații este determinată de medic în funcție de tipul și numărul de articulații afectate. Acest tip de fizioterapie nu se efectuează în caz de insuficiență cardiacă de 2 sau 3 stadii, leziuni renale severe și diverse boli de piele.

Corectarea îmbinărilor deformate

Acest tip de intervenție chirurgicală se referă la tratamente și operații profilactice. În timpul unei sinovectomii, capsula articulară inflamată este îndepărtată.

Indicațiile pentru acest tip de tratament sunt inflamația membranei sinoviale a articulației, care nu este supusă altor tipuri de terapie timp de 5-6 luni. De asemenea, acest tip de intervenție chirurgicală este indicată pentru inflamația recurentă (recurente) a aceleiași dureri articulare, durere severă și durere persistentă.

Cea mai potrivită sinovectomie înainte de declanșarea modificărilor distructive severe ale articulațiilor. O operație efectuată în timp permite prevenirea și întârzierea formării contracturilor (mobilitate limitată) și anchiloză (imobili- tate completă) a articulațiilor.

Scopul acestei operațiuni este de a imobiliza îmbinarea. Arthrodesis este indicat pentru articulații severe deformate și instabile. În timpul intervenției chirurgicale, țesutul cartilagos este îndepărtat de pe suprafața articulației. După aceea, articulația este fixată în poziție funcțională și este fixată cu un șurub special, un ac sau o placă de tricotat.

În timpul procesului de osteotomie, se efectuează o corecție a unghiului în comun. Pentru a face acest lucru, într-un anumit loc, osul este tăiat și reintrodus în poziția necesară.

protezare

Articulațiile șoldului și genunchiului sunt, cel mai adesea, supuse protezelor. Durata de viață a unei articulații artificiale variază de la 10 la 15 ani, în funcție de factori precum greutatea pacientului, nivelul activității sale fizice și starea fizică generală.

După ce proteza devine inutilizabilă, se efectuează oa doua operație. Protetica secundară este mai complexă, iar efectul acesteia poate fi mai mic decât cel al primei operații.

Înlocuirea articulației genunchiului cu o proteză este indicată în cazurile în care pacientul, din cauza rigidității și a durerii genunchiului, nu poate face față acțiunilor simple. O astfel de intervenție operativă se realizează printr-o metodă minim invazivă (traumatică scăzută), când medicul efectuează toate manipulările prin mici incizii.

Acest lucru vă permite să reduceți cantitatea de țesut deteriorat, deoarece chirurgul nu efectuează incizii mari. Acest tip de intervenție chirurgicală poate reduce timpul de operație și poate accelera procesul de recuperare a pacientului.

În cursul acestei operații, medicul îndepărtează partea articulației afectată de procesul inflamator, înlocuind-o cu o proteză. O proteză articulară de șold este realizată utilizând o metodă tradițională sau minim invazivă. Alegerea metodei optime a articulației protetice de șold este determinată de medic.

Terapie terapeutică (fizioterapie) pentru artrita reumatoidă

Terapia terapeutică poate fi administrată în toate stadiile bolii, după ameliorarea formei acute a procesului inflamator. Cu un nivel ridicat de distrugere a articulațiilor, pacienților li se atribuie poziția de tratament (culcat în pat) și exercițiile de respirație.

  • sindromul durerii pronunțate;
  • leziuni grave la nivelul organelor interne;
  • boli infecțioase;
  • insuficiență cardiacă 2 și 3 grade.

Înainte de a prescrie terapia de exerciții, medicul evaluează cât de grav este afectat sistemul motor al pacientului. În acest scop, se folosesc diferite teste, dintre care cel mai frecvent este examinarea motorie funcțională.

Medicul sugerează pacientului să efectueze o serie de exerciții, pentru fiecare dintre care un anumit număr de puncte este atribuit. În plus, în funcție de cantitatea totală, se determină nivelul de restricții și gradul de reducere a capacității de muncă a pacientului.

În unele cazuri, pacienții cu poliartrită reumatoidă înainte de exercițiu se recomandă să ia medicamente speciale care reduc durerea și rigiditatea articulațiilor dimineții.

Terapia fizică este formată din 3 etape. Prima etapă este pregătitoare și este destinată pregătirii pacientului pentru încărcăturile viitoare.

În această perioadă, pacientul este instruit să respire corect și să combine respirația cu exercițiile fizice. Aceasta este urmată de etapa principală, a cărei sarcină este de a întări puterea musculară și de a preveni atrofia.

Această etapă se bazează pe diferite exerciții de natură izometrică, în care corpul și membrele pacientului nu se mișcă practic în spațiu. Perioada finală de terapie pentru exerciții se bazează pe clase menite să restabilească funcționalitatea sistemului musculoscheletic.

Ultima etapă a terapiei fizice implică implementarea sarcinilor dinamice. Trebuie remarcat faptul că distincția dintre etapele a doua și a treia este mai degrabă arbitrară, deoarece acestea sunt adesea combinate între ele.

Reabilitarea artritei reumatoide

Reabilitarea fizică vizează restabilirea pacientului după tratamentul ortopedic sau chirurgical. Bazele activităților de reabilitare sunt diferite exerciții fizice, sport, masaj terapeutic. Trei etape de reabilitare sunt împărțite, natura și durata cărora sunt în mare măsură determinate de tipul de intervenție chirurgicală efectuată.

  • Etapa inițială - toate activitățile din această etapă se desfășoară în spital. Direcția principală de reabilitare este de a efectua primele exerciții pasive și apoi active pentru dezvoltarea articulațiilor operate.
  • A doua etapă include desfășurarea exercițiilor terapeutice și implementarea anumitor tipuri de activități fizice. Starea pacientului în cea de-a doua etapă de reabilitare se caracterizează prin absența procesului inflamator, dar prin prezența rigidității și a mișcării limitate.
  • Etapa finală - scopul acestei etape este menținerea îmbunătățirilor obținute, deoarece, fără antrenamente sistematice, starea articulațiilor se poate deteriora.

Pacienții cu artrită reumatoidă trebuie să organizeze condiții profesionale speciale. Acest lucru va permite salvarea rezultatelor obținute în timpul tratamentului pentru o perioadă mai lungă.

Condițiile de muncă contraindicate și recomandate depind de gravitatea bolii. Deci, în caz de poliartrită reumatoidă moderată severă, pacientul ar trebui să limiteze nivelul tensiunii fizice și nervoase, să evite mersul pe jos sau să stea în picioare într-un singur loc, să se abțină de la menținerea unei poziții incomode a corpului pentru o lungă perioadă de timp.

Este imposibil să lucrați cu această boală în încăperi cu umiditate ridicată, schimbări frecvente de temperatură și curenți puternici.

  • nu este nevoie să ridicați greutățile;
  • capacitatea de a mentine orice pozitie confortabila a corpului in timpul muncii;
  • program individual cu zi lucrătoare redusă;
  • efectuarea de sarcini simple;
  • un nivel ridicat de respectare a cerințelor de igienă la locul de muncă;
  • microclimatul favorabil (temperatura, umiditatea, puritatea aerului).

© 2011 - Artrita reumatoida - Tratamentul diagnosticului simptomelor

Movalis este disponibil în tablete de 7,5 și 15 mg, în supozitoare rectale într-o doză de 15 mg și în fiole pentru administrare intramusculară într-o doză de 15 mg.

  • Principalele proprietăți care dețin droguri în această categorie:
  • Tratamentul curent vizează suprimarea nespecifică a reacțiilor inflamatorii în organism, precum și reducerea modificărilor imune. Cu toate acestea, prin aceste metode se produce doar îmbunătățirea stării generale, perioada de remisiune este prelungită, toate procesele distructive din interiorul articulațiilor sunt reduse, deși acest lucru nu duce la o vindecare completă.

Apariția pe suprafața petelor și bulelor de piele;

Principiul tratamentului antiinflamator

Glucocorticoizii pentru artrita reumatoidă sunt prescrise în doze foarte mici pentru o perioadă scurtă de timp. Nu este recomandat să le luați pentru o perioadă lungă de timp.

Pentru medicamentele din această serie includeți:

Deci, înainte de a prescrie terapia hormonală pacientului, medicul trebuie să cântărească de trei ori cum va progresa artrita reumatoidă, ceea ce va fi mai mult de la un astfel de tratament - vătămare sau beneficii.

Un program modern pentru tratamentul artritei reumatoide permite, în cel mai scurt timp, obținerea rezultatelor maxime. În cazul unui focar al bolii, doza trebuie crescută și spitalizată într-un cadru spitalicesc, durerea și inflamația trebuie oprite prin preparate hormonale.

Atunci când se selectează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, merită luată în considerare faptul că, în absența unui efect terapeutic, medicamentul trebuie înlocuit cu altul în primele 3-5 zile. Medicamentele antiinflamatorii selective s-au dovedit a fi bine, principiul lor de acțiune practic nu diferă de AINS, cu toate acestea, efectele secundare sunt mult mai mici, chiar și cu utilizare prelungită.

Dacă metotrexatul nu se potrivește cu pacientul, medicii recomandă lekpreparaty de aur.

Cuvântul frumos "aurotherapy" se referă la aportul de săruri de aur spre interior în scopuri terapeutice. Această tehnică este foarte veche - a fost cunoscută din 1929, iar pentru tratamentul pacienților cu poliartrită reumatoidă a fost folosită de aproape 75 de ani.

Apropo, pana la inceputul secolului XXI, medicamentele de aur au stat la baza terapiei de baza pentru artrita reumatoida, dar odata cu aparitia altor metode mai eficiente si mai sigure (in principal metotrexatul), auroterapia a disparut in fundal.

Cu toate acestea, auroterapia nu și-a abandonat deloc pozițiile, deoarece există pacienți pentru care același metotrexat pur și simplu nu ajută.

Este mai bine să începeți să luați medicamente de aur în stadiul inițial al RA. Acestea sunt cele mai eficiente în tratamentul bolilor acute, cu evoluție rapidă, cu un sindrom de durere puternică și cu modificări degenerative timpurii ale articulațiilor.

Medicația de aur ar trebui prescris mai ales dacă medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu aduc ameliorarea pacientului.

Un alt motiv pentru începerea imediată a terapiei arteriale poate fi numit apariția timpurie a eroziunii osoase (usur) pe imaginile cu raze X și detectarea titlului RF în sângele pacientului.

Cu alte cuvinte, preparatele de aur sunt aproape întotdeauna foarte eficiente în tratamentul RA seropozitiv, dar aproape inutile în tratarea RA seronegativ.

Beneficiile medicamentelor de aur

Medicamentele delagil (rezokhin, chloroquine, hingamin) și plaquenil (hidroclorid, hidroxiclor) au fost folosite în medicină de mult timp ca remediu pentru o boală tropicală, malarie.

Dar unde este artrita reumatoidă, întrebați. Faptul este că la mijlocul secolului trecut, oamenii de știință care căutau cel puțin un medicament nou și eficient pentru a trata RA, au încercat aproape toate tipurile de medicamente antiinflamatorii, deoarece artrita reumatoidă a fost mult timp considerată doar un tip special de infecție.

Unul dintre aceste studii a adus vești bune - delagil și plaquenil încetinesc cursul RA și reduc severitatea manifestărilor sale.

Cu toate acestea, medicamentele antimalarie în terapia de bază modernă a RA ocupă, probabil, cel mai modest loc, deoarece au un singur avantaj - o toleranță bună.

Și au un dezavantaj și unul foarte grav - acționează foarte lent (ameliorarea apare numai după șase luni sau un an) și, chiar dacă este de succes, are un efect terapeutic slab.

De ce nu au renunțat medicii la terapia antimalarică?

O întrebare logică, pentru că există medicamente care acționează mai repede și funcționează mai bine. Dar medicina este una din acele ramuri ale științei, unde prejudecățile și inerția elementară sunt foarte puternice.

Cu treizeci de ani în urmă, terapia de bază a RA sa bazat pe următorul principiu: primul delagil și plaquenil, apoi aurul, în cazul în care nu ajută, D-penicilamina sau imunosupresoarele, și dacă nu ajută nimic, corticosteroizii.

Adică direcția a fost aleasă dintre cele mai inofensive și cele mai periculoase. Dar dacă vă gândiți la acest lucru, un astfel de principiu al construirii terapiei de bază este criminal în raport cu pacientul.

Salazopiridazin și sulfasalazină - două medicamente din grupul de sulfonamide, care sunt utilizate cu succes în tratamentul artritei reumatoide.

Dacă încercați să creați o paradă de succes cu privire la gradul de eficacitate dintre medicamentele de terapie de bază ale RA, atunci acesta va arăta cam așa:

În primul rând este metotrexat;

Pe a doua săruri de aur;

Pe al treilea - sulfonamide și D-penicilamină;

În al patrulea - medicamente antimalarice.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, vom continua să numim narațiunea o abreviere a AINS, este mai convenabil. Acest grup include:

Ketoprofen (ketorolac, ketan);

Movalis aparține acestui grup de medicamente - un medicament relativ nou, creat special pentru utilizarea continuă pe termen lung, pentru a minimiza posibilele efecte secundare.

Revenind la subiectivitatea evaluărilor, să spunem că majoritatea pacienților cu RA găsesc mouvalis nu mai puțin și, uneori, un anestezic mai eficient.

În același timp, movalis este foarte bine tolerat și rareori cauzează reacții negative ale corpului, ceea ce nu se poate spune despre AINS, care sunt adesea însoțite de tulburări digestive.

Movalis poate fi luat sub supravegherea unui medic timp de mai multe luni sau chiar ani consecutivi, dacă există o astfel de nevoie. Foarte convenabil și faptul că pentru a ușura durerea, o pilula este suficientă, pe care o beau fie dimineața, fie înainte de culcare.

Există, de asemenea, movalis sub formă de supozitoare rectale. Dacă sindromul durerii este foarte intens, puteți recurge la injecția cu movalis.

În timpul perioadei de exacerbare a artritei reumatoide, pacientul trebuie de multe ori să administreze injecții pentru o săptămână întreagă și numai atunci să treacă la pilule. Dar faptul că movalis, în primul rând, ajută aproape toți pacienții și, în al doilea rând, nu are aproape nici o contraindicație, este bine.

Un alt "foc" și o metodă simptomatică de ameliorare a stării pacienților cu poliartrită reumatoidă ia medicamentele hormonale corticosteroide (în continuare - corticosteroizi).

Acestea includ:

Metilprednisolona (medrol, depot-medrol, metipred);

Triamcinolol (triaminoinol, Polcortolone, Kenalog, Kenacort);

Betametazona (celestonă, fosforonă, diprospan);

Corticosteroizii sunt foarte populare în vest, unde sunt prescrise pentru aproape toți pacienții cu RA. Dar în țara noastră, medicii sunt împărțiți în două tabere opuse: un avocat pentru a lua hormoni, în timp ce alții resping vehement această tehnică, numindu-l extrem de periculos.

În consecință, pacienții care doresc să țină la curent cu toate știrile din lumea medicală, să citească un interviu cu reumatologi americani și ruși și să vină la confuzie: cine să creadă? Vom încerca să ne dăm seama.

Acceptarea corticosteroizilor determină o îmbunătățire rapidă a stării de bine a pacienților cu RA: durerea dispare, rigiditatea mișcărilor și frisoanele dispare dimineața. Bineînțeles, acest lucru nu poate decât să se bucure de persoana respectivă și îi atribuie în mod automat statutul de "profesionist" medicului curant.

Pastile au ajutat - medicul este bun, nu au ajutat - medicul este rău, totul este clar. Și în Occident, este obișnuit să exprimi un sentiment de recunoștință medicului în termeni monetari.

De aceea există mai mulți medici "buni" decât acolo sunt "cei răi".

În țara noastră, în condițiile medicinii de asigurări gratuite, medicul va gândi de trei ori înainte de a prescrie hormoni pacientului său. Deoarece va trece timpul, și cel mai probabil medicul va trebui să clarifice consecințele unei astfel de terapii.

Pericolul terapiei hormonale

Ce este utilizarea atât de periculoasă a corticosteroizilor? Acestea sunt hormoni de stres care au un puternic efect negativ asupra tuturor organelor. Atâta timp cât o persoană le acceptă, el se simte minunat, dar odată ce se oprește, boala se activează cu forță triplă.

Dacă înainte ca articulațiile să facă rău atât de mult încât să poată fi tolerată, acum durează insuportabil și nimic nu ajută.

Deci, poate păstrați pacientul pe hormoni tot timpul? Acest lucru este absolut imposibil, deoarece, în primul rând, în timp, acestea vor aduce un efect mai puțin și mai puțin și, în al doilea rând, impactul negativ asupra organelor interne se va acumula și se va adăuga până când va duce la un eșec grav.

Creepy list, nu-i așa? De obicei, atunci când apare cel puțin un efect secundar grav, corticosteroizii sunt imediat anulați, dar apoi începe cel mai rău - organismul protestează împotriva retragerii.

Aceasta se exprimă printr-o creștere a procesului inflamator în țesuturile articulare și periarticulare și dureri severe care nu pot fi ușurate de nimic.

Hormonii încearcă să anuleze treptat, pentru a evita astfel de consecințe de șoc.

Să bei sau să nu bei hormoni?

Dar cum să le bei, dacă se confruntă cu astfel de consecințe teribile, întrebați. Intr-adevar, corticosteroizii intr-o anumita etapa sunt sigur sa opreasca eliberarea si sa inceapa sa-i faca rau pacientului.

Dar există situații în care trebuie să alegeți mai mică dintre mai multe rele. Uneori pacientul este mai rău și, pe lângă faptul că numai hormonii îi pot atenua starea.

Vorbim despre pacienții cu sindromul Still, sindromul Felty, polimialgia reumatismală și alte complicații grave.

Un specialist rezonabil și vizionar va atribui numai hormoni unui pacient a cărui poliartrită reumatoidă se află într-o etapă foarte înaltă de activitate, ESR este copleșitoare, nivelul proteinei C reactive din sânge este dincolo și procesul inflamator nu este oprit de AINS.

Concluzia este următoarea: corticosteroizii trebuie prescris unui pacient cu poliartrită reumatoidă dacă beneficiul așteptat al tratamentului depășește prejudiciul așteptat.

Astfel de metode includ drenajul ductului limfatic toracic, limfocitoza, plasmefereza și iradierea țesutului limfoid. Fiecare dintre aceste proceduri este destul de eficientă, dar are mai multe dezavantaje. Luati-le in detaliu.

Drenarea canalului limfatic toracic

Faptul că artrita este bună este inacceptabilă pentru artrită, prin urmare, procedurile fizioterapeutice și masajul sunt prescrise numai în perioadele de remisiune, când nu există nici un proces inflamator acut. Dacă un pacient are o febră mare și articulațiile arde literalmente, ce fel de masaj sau încălzire putem vorbi despre?

Dar când inflamația a fost oprită, unele masaje delicate, precum și fizioterapia, pot contribui la îmbunătățirea alimentării cu sânge a articulațiilor și la restabilirea mobilității acestora.

În tratamentul artritei reumatoide în stadiul de remisiune, se utilizează următoarele proceduri fizioterapeutice:

Aplicații cu parafină, ozocerită și noroi terapeutic;

Phonoforeza cu hidrocortizon;

Medicul trebuie să aleagă o metodă de efecte terapeutice terapeutice. Este absolut inacceptabil atunci când un pacient cu poliartrită reumatoidă merge într-un centru SPA privat pentru a se bucura de noroi terapeutic de acolo.

Consiliile diferitelor tipuri de vindecători și vindecătorii naturali nu pot fi urmăriți categoric. Și un masaj la domiciliu nu ar trebui să fie efectuat de o persoană care nu are calificările corespunzătoare și care nu știe cum să facă față articulațiilor afectate de artrita reumatoidă.

Medicamentele de bază sunt medicamente cu acțiune înceată, medicamente de linia a doua. Acestea fac posibilă tratarea prin acționarea asupra cauzei principale a bolii.

Medicamentele previne (în cazuri ușoare încetinesc) distrugerea articulațiilor, dar ele nu pot fi considerate medicamente antiinflamatoare. Următoarele medicamente sunt utilizate activ în terapia de bază modernă: citostatice, medicamente antimalarice, sulfonamide, penicilamină.

citostaticelor

Acest grup de medicamente include: arava, ciclosporină, remikeid, ciclofosfamidă, azatioprină metotrexat. Majoritatea reumatologilor le consideră cea mai bună opțiune pentru terapia de bază, ei pot ajuta nu numai la artrita reumatoidă, dar și la artrita psoriazică.

Metotrexatul în artrita reumatoidă poate fi numit unul dintre cele mai puternice medicamente. Dacă efectul dorit nu poate fi atins, atunci medicul poate prescrie anticorpi monoclonali care au un efect similar.

De asemenea, medicamentul este perfect combinat cu acidul folic. Acestea sunt vitaminele B. Când se utilizează, organismul produce mai multe celule roșii din sânge, ceea ce va ajuta la reducerea durerii și reducerea inflamației oarecum fără efecte secundare.

Puteți utiliza metotrexat sub formă de tablete și injecții - administrați injecții intravenoase.

În general, medicamentele din acest grup afectează celulele substanțelor biochimice care afectează agresiv corpul pacientului și îi suprimă activitatea.

Medicamente antimalarie

Acest grup include plaquenil și delagil. Drogurile sunt lente și nu foarte eficiente, dar sunt bine tolerate de organism și pot fi prescrise în cazurile în care este diagnosticată intoleranța individuală la componentele altor medicamente.

sulfonamide

Acest grup include sulfasalazină și salazopiridazin. Principiul acțiunii este similar cu medicamentele antimalarice, în timp ce există un număr redus de efecte secundare.

penicilamină

Aceasta include cuprul. Este suficient de puternic și cu acesta un medicament toxic care permite tratarea artritei numai în cazurile în care alte medicamente nu ajută sau nu sunt tolerate de către pacient.

Metodele de medicină tradițională din cele mai vechi timpuri sunt considerate a fi foarte eficiente în tratarea unei varietăți largi de boli, artrita reumatoidă nu este o excepție. În acest caz, rețetele tradiționale au avantajul, deoarece în majoritatea cazurilor ele pot fi făcute cu ajutorul instrumentelor disponibile la domiciliu.

În timpul tratamentului cu CA, ar trebui să monitorizați cu regularitate nivelul creatininemiei - mai întâi la fiecare 15 zile și apoi lunar. Dacă nivelul creatininei crește cu mai mult de 30% din valoarea inițială, doza de medicament este redusă și, după o lună, conținutul de creatinină determină tactica viitoare.

În cazul menținerii nivelurilor ridicate de creatinină (adică mai mult de 30% din original), medicamentul este anulat. Dacă nivelul creatininei a scăzut sub această valoare de prag, tratamentul poate fi continuat cu o doză redusă, dar cu un control regulat al creatininemiei.

Hipertensiunea arterială ridicată, slab controlată, afectarea funcției renale sau hepatice reprezintă contraindicații pentru numirea CA. Conform conceptelor generale ale efectului imunosupresoarelor, medicamentul nu este prescris, de asemenea, la pacienții cu boli maligne (inclusiv în trecut), cu imunodeficiențe asociate bolilor infecțioase, sarcinii și alăptării.

În același timp, trebuie avut în vedere faptul că riscul complicațiilor hematologice și infecțioase atunci când se utilizează Asia Centrală este mult mai mic decât în ​​cazul imunosupresoarelor clasice.

În timpul intervențiilor chirurgicale la pacienții cu RA, este rațional să anulați temporar Asia Centrală.

În observațiile noastre, retragerea ciclosporinei datorată efectelor secundare a fost necesară numai la 2 din 35 de pacienți cu RA (în ambele cazuri datorită apariției urticarei).

Printre alte reacții adverse, se observă adesea o creștere a tensiunii arteriale, uneori în combinație cu reacții vasculare vegetative (înroșirea feței, senzație de căldură, transpirații, palpitații).

Doar în cazuri izolate s-au înregistrat dureri musculare, hiperplazie gingivală și hipertrichoză.

Neașteptată a fost absența completă a nefrotoxicității la pacienții noștri, pe care avem tendința să o asociem cu doze zilnice mici de medicament. Astfel, opinia autorilor, care consideră că disfuncția renală în timpul dezvoltării efectului terapeutic al Asiei Centrale este aproape inevitabilă, este respinsă.

De asemenea, este semnificativ faptul că, în contextul tratamentului din Asia Centrală, niciun pacient nu a avut leucopenie sau infecții intercurente.

Unii autori consideră că riscul potențial de efecte secundare ale CA crește odată cu utilizarea simultană cu medicamente antiepileptice, eritromicină, verapamil, trimetoprim, ketoconazol, fluconazol, diltiazem.

În primii ani după introducerea Asiei Centrale în practica medicală, sa considerat obligatorie monitorizarea regulată a concentrației medicamentului în sânge în timpul tratamentului. În prezent, această cerință este refuzată. Din propriul nostru material, am fost convinși de absența unui paralelism regulat între efectul terapeutic și toleranța din Asia Centrală, pe de o parte, și conținutul ei în sânge, pe de altă parte.

Alo Am o inflamație simetrică a compușilor, artrita reumatoidă, probabil efectele cirozei biliardului primar al ficatului.

Posibile încălcări ale sistemului imunitar, boli infecțioase. excluse.

Durere în umăr și oase tibiale, umeri. Valuri, degete și degetele de la picioare.

Două săptămâni au luat 10 mg. prednison în dimineața și 5 mg.

seara. Durerile au dispărut.

Indicatori REDARE. Procesul testelor de sânge a revenit la normal.

Două săptămâni mai târziu, a exclus 5 mg. Prednisolon seara, doar 10 mg.

dimineața. Doctorul a spus că este necesar să continue prednisonul până la doi ani.

De ce este imposibil să vă retrageți treptat de la prednison? Ei bine, reveniți în bol, înapoi la tratament. În caz contrar, cu ciroza mea și un ulcer gastric tratat (am vârsta de 72 de ani), luați prednison timp de 2 ani.

Ce rămâne de la mine.

Abonați-vă la răspunsurile noi

30 octombrie 2012, 18:54

Medicamentele hormonale, care includ prednisonul, trebuie luate foarte atent și foarte corect. Aceste medicamente sunt prescrise de un medic și doza este redusă numai la recomandarea unui medic.

În opinia mea, este absolut imposibil să scăpați de prednison în situația dvs., deoarece ați scris în mod corect că durerea se va întoarce, dar pentru a compensa durerea va trebui să luați doze mult mai mari de prednisolon, ceea ce vă poate provoca exacerbări și mai grave asociate cu ciroza., și poate provoca exacerbări ale ulcerului gastric, așa cum se numește, ulcerații hormonale.

Cred că ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilitatea reducerii dozei minime de prednison. Nu v-aș recomanda să renunțați complet la administrarea de prednison.

Site web: http://www.krainka-kurort.ru/Phone: 8-906-531-69-50, 8-915-787-07-35Skype: fishervolk

Cumpărați medicamente eficiente pentru a trata această boală.

În artrita reumatoidă, tratamentul trebuie să urmărească trei sarcini principale:

  1. Eliminarea simptomelor bolii. Activitate redusă a bolii
  2. Eliminarea completă sau parțială a procesului patologic în țesuturi, cartilaje și articulații,
  3. Întoarceți-vă la persoana de eficiență și capacitatea de a conduce o viață normală.

Dacă există o agravare sau o progresie ascuțită a afecțiunii, atunci lucrarea de eliminare a proceselor patologice se află în prim-plan și numai atunci se elimină simptomele adverse.

Dacă o persoană a solicitat tratamentul la timp și boala se află încă într-o fază incipientă, atunci procesul de deformare a articulațiilor poate fi oprit destul de repede. După cum se știe, artrita reumatoidă în stadiul inițial răspunde bine la terapia cu medicamente.

Tratamentul modern face posibilă vindecarea completă a până la 70% dintre pacienții cu artrită. În restul de 30%, se înregistrează o scădere semnificativă a proceselor distructive și inflamatorii.

Când artrita reumatoidă nu este tratată în primii doi ani, probabilitatea unei vindecări complete este destul de mică. Scopul principal în acest caz: o anumită restaurare a activității vitale a pacientului, adică încetarea deformării țesutului și recuperarea parțială a acestuia.

Operația ajută la scăderea ariilor bolnave ale articulației și reduce riscul dezvoltării ulterioare a artritei.

Cum de a vindeca artrita reumatoidă, sfătuiește reumatologul. El va da recomandări cu privire la utilizarea medicamentelor, va avertiza asupra posibilelor efecte secundare, apariția cărora trebuie să întrerupeți imediat administrarea medicamentelor.

Există două etape de tratament:

  1. Îmbunătățirea durerii.
  2. Terapia de susținere

Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

Sunt administrate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru ameliorarea inflamației. Cel mai optim în procesele inflamatorii ale articulațiilor este Diclofenac, care va ajuta la ameliorarea inflamației, inflamației și ameliorării durerii. Nu poate lua mai mult de 150 mg pe zi.

Următoarele medicamente pot ajuta la ameliorarea inflamației și a simptomelor sale asociate:

  1. Naproxen 0,75-1,0 mg pe zi.
  2. Indometacin 150 mg pe zi.
  3. Ibuprofen 1200-1600 mg pe zi.

Acestea sunt medicamente din grupul inhibitorilor de ciclooxigenază (COX), inhibă enzima responsabilă de reacțiile fiziologice și inflamatorii.

Ce trebuie să știți despre administrarea acestor medicamente:

  1. Alegeți medicamente în ordine și mâncați înainte de mese.
  2. Aceștia pot acționa după 3-4 zile.
  3. Dacă nu există efect, opriți administrarea medicamentului și înlocuiți-l cu altul.
  4. Nu este recomandat să utilizați medicamentele din același grup în același timp.
  5. În timpul tratamentului înainte de mese, gastroprotectorii trebuie să fie buni pentru a preveni bolile gastro-intestinale, deoarece AINS pot irita mucoasa stomacului, duoden.

Inhibitorii selectivi (COX-2) nu au multe efecte secundare și sunt recomandate pentru utilizare atunci când există boală hepatică și tract gastro-intestinal. Acestea includ Meloxicam, Piroxicam, Rofecoxib. Schema și dozajul medicamentelor prescrise de un medic.

Dacă administrarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene nu a dat rezultate, aplicați glucocorticoizi (GCST). Ele sunt prescrise atunci când nu sunt afectate numai articulațiile, ci și organele interne.

Cele mai renumite și utilizate frecvent sunt Prednisolone și Methylprednisolone. Doza zilnică de Prednisolon este de 15 mg.

În același timp, 5 mg de prednisolon este echivalent cu 4 mg de metilprednisolonă sau triamcinolonă și 0,75 mg dexametazonă.

Înainte de a utiliza hormoni glucocorticoizi, trebuie să luați în considerare:

  1. Presiune (trebuie să fie normală).
  2. Nivelul imunității.
  3. Nivelurile sanguine de K, Ca, Na, CL.
  4. Sexul și vârsta pacientului.
  5. Importanța respectării regulilor de admisie a drogurilor.
  6. Începeți cu doze mici, crescând treptat.
  7. Păstrarea ritmului: dimineața doza este mai mare, mai puțin seara.

După primirea efectului medicamentului, este necesar să se reducă utilizarea acestuia în fiecare săptămână până când acesta este complet abandonat sau până la doza minimă. Metoda de terapie cu impulsuri (administrarea intravenoasă de doze mari de hormoni glucocorticosteroizi) este efectuată într-un spital.

Metoda se adresează atunci când altele nu sunt eficiente. În 3 zile, puneți sistemul în 1000 mg de metilprednisolonă.

Efectul terapeutic se observă imediat: dispare durerea, umflarea articulațiilor scade. Această metodă completează trecerea la utilizarea dozelor de întreținere.

În tratamentul bolilor autoimune, care includ artrita reumatoidă, se aplică noi metode de tratament, tehnologii moderne, cum ar fi terapia biologică.

Bioterapia se efectuează cu ajutorul medicamentelor care blochează acțiunea factorului de necroză tumorală, de exemplu Inflikimab, Adalimumab, Etanercept. Dezavantajele includ faptul că acestea sunt costisitoare și reduc imunitatea, dacă le luați suficient de mult timp.

Tratamentul topic este complementar. Aplicați unguente și creme.

Diclofenacul, indometacinul, care se bazează pe AINS, este adesea recomandat. Drogurile pot fi combinate.

De exemplu, selectați compoziția: Diclofenac, Dimexid, Heparin, Lidocaine. Faceți o compresă prin aplicarea tampoanelor de tifon înmuiate în această soluție pe zonele dureroase.

Există, de asemenea, fizioterapie pentru artrita reumatoidă pentru ameliorarea stării pacientului. Datorită acestei metode, articulațiile rănesc mai puțin, rigiditatea dimineții treptat dispare, mișcările devenind mai încrezătoare.

Alocați astfel de fizioterapie:

  • curenți galvanici;
  • ultrasunete;
  • parafină, aplicații de ozocerit;
  • infraroșu.

Metoda fizico-mecanică

Metodele eficiente de tratament includ metoda fizico-mecanică. Acesta include:

  • drenarea canalului limfatic toracic;
  • limfotsitaferez;
  • schimb de plasma;
  • iradierea țesutului limfoid.

Pentru a efectua drenajul canalului limfatic, se utilizează echipamente speciale. Din conducta limfatică toracică a pacientului se ia limfa, care în centrifugă este împărțită în curat și "murdar", cu deșeuri de microbi.

Apoi, limfața curată este pompată înapoi în conducta toracică. De obicei, după 2 săptămâni, starea pacientului se îmbunătățește.

Dar există un dezavantaj: după un timp, limfața devine din nou poluată, deoarece boala rămâne. Din acest motiv, această metodă este aproape niciodată utilizată.

Procedura limfociteferică costisitoare. Monocitele și limfocitele care însoțesc procesele inflamatorii sunt eliminate din sânge. Metoda este utilizată în centre mari, deoarece necesită echipamente costisitoare. Dar, ca și în metoda anterioară, efectul durează doar o lună, de aceea este rar folosit.

Plasmafereza pentru artrita reumatoidă se face de obicei în decurs de 6 ore. Sângele pacientului este luat în volum mare, plasmă care conține celule dăunătoare este îndepărtată din acesta.

Plasma de substituție necorespunzătoare luată de la un donator sau de albumină. Pentru o singură dată din sângele pacientului, luați 40 ml de plasmă pe 1 kg de greutate.

Tratamentul durează 1,5 luni. 1 curs aproximativ 15-20 de proceduri.

Pacientul se îmbunătățește. Efectele secundare includ: umflarea, scăderea nivelului de hemoglobină, potasiu.

Dar cu aceste minusuri o persoană va ajuta să facă față.

O astfel de procedură nu este ieftină, iar rezultatul se simte doar timp de 6 luni, apoi trebuie repetat. Utilizați metoda pentru a avea timp pentru a alege alte metode de tratament.

Atunci când țesutul limfoid este iradiat, ganglionii limfatici, splina și glanda timusului sunt supuși iradierii punctuale. Efectul este întotdeauna acolo, iar pacienții reduc consumul de droguri. Remisiunea durează 1-2 ani. Reacții adverse: slăbiciune, greață, scăderea nivelului de globule albe.

Terapia de bază pentru artrita reumatoidă este tratamentul principal. Aceasta include utilizarea de astfel de medicamente care nu aduc rezultate imediate și întârzie dezvoltarea bolii.

Atunci când se prescriu medicamente, este necesar să se ia în considerare nu numai compoziția lor, ci și caracteristicile individuale ale pacientului. Grupuri de terapie de bază: "aur", imunosupresoare, antimalariene, sulfonamide, D-penicilamină.

Ce metodă va fi tratată pentru artrita reumatoidă, medicul va determina.

Metode de efectuare a terapiei cu impulsuri cu metipred

UDC 616. 72 - 002. 77 - 08 - 035

TERAPIA COMBINATĂ PENTRU METODEEXTOMELE ȘI PRE-INTENȚIA ÎN ARTRITATEA RHEUMATOIDĂ

OV Simonov, B.F. Nemțov

Departamentul de Terapie Spitalicesc (șef - Prof. Dr. B. Nemtsov) al Academiei Medicale de Stat Kirov

Poliartrita reumatoidă (RA) este cea mai frecventă boală inflamatorie a articulațiilor, a cărei prevalență în populație este de aproximativ 1%, iar pierderile economice pentru societate sunt comparabile cu cele ale bolii cardiace ischemice [7].

După 20 de ani de la debutul bolii, aproximativ 90% din pacienți își pierd capacitatea de a lucra într-o măsură mai mare sau mai mică și o treime devin invalizi complet. La pacienții cu RA activi sau cu factori de risc pentru prognosticul sărac, medicamentul ales este metotrexatul, care are o utilizare pe termen lung cu cel mai favorabil raport de eficacitate / toxicitate [5, 6].

Glucocorticosteroizii au fost utilizați pentru tratamentul RA de peste 50 de ani. De regulă, este practicată terapia cu doze mici de prednison, care este prescrisă înainte de dezvoltarea efectului terapiei de bază.

În ultimii ani, a fost studiat efectul dozelor scăzute de glucocorticosteroizi asupra metabolismului mineral în RA [10]. Sa constatat că administrarea pe termen lung a prednisolonei în doze mici (7,5-10,0 mg / săptămână), în special în combinație cu terapia de bază (metotrexat), încetinește progresia raze X a RA și adesea permite controlul adecvat al inflamației reumatoide [1, 6, 14].

Scopul studiului: comparativ

analiza eficacității clinice a metotrexatului în asociere cu doze mici de prednison și monoterapia cu metotrexat la pacienții cu RA.

Pacienții cu diagnostic fiabil (ASL 1987), cu 11-111 grade de activitate, au fost supuși examinării. Pacienții cu grad de activitate RA, gravidă și lactantă, cu anomalii concomitente ale organelor interne nu au fost incluși în examinare.

145 pacienți cu RA fiabili au fost supuși observării. Grupul I (76 de persoane) a fost tratat numai cu metotrexat, al doilea (69 de persoane) - cu metotrexat și prednison. Grupurile inițial nu au fost diferite în ceea ce privește indicatorii demografici sau clinici. Femeile au predominat (131) cu o durată medie a bolii de 4,5 ani. Majoritatea pacienților (67 și, respectiv, 64 de ani)

în grupurile 1 și 2) au fost seropozitivi pentru factorul reumatoid (RF). Toți pacienții au avut un sindrom articular generalizat, în principal activitatea de gradul III (60 și, respectiv, 59), inclusiv cei cu manifestări sistemice (122).

Metotrexatul din spital a fost utilizat intramuscular la o doză de 10 mg pe săptămână, la eliberarea medicamentului a fost administrat pe cale orală la aceeași doză. Doza inițială de prednison a fost aceeași pentru toți pacienții din acest grup - 10 mg pe zi.

În viitor, în absența activității bolii, a fost permisă o scădere a dozei zilnice de prednison până la eliminarea completă. În timpul tratamentului, pacienții au primit acele doze de AINS cu care au fost tratați înainte de internare în spital timp de 2-3 săptămâni fără efect vizibil.

Poliartrita reumatoidă este o boală care a stat în centrul atenției reumatologilor din întreaga lume de zeci de ani. Acest lucru se datorează marii semnificații medicale și sociale a acestei boli. Prevalența sa atinge

Poliartrita reumatoidă este o boală care a stat în centrul atenției reumatologilor din întreaga lume de zeci de ani. Acest lucru se datorează marii semnificații medicale și sociale a acestei boli.

Prevalența sa atinge 0,5-2% din populația totală din țările industrializate [1, 2]. La pacienții cu poliartrită reumatoidă, se observă o scădere a speranței de viață de 3-7 ani comparativ cu populația generală [3].

Este dificil să se supraestimeze daunele enorme cauzate de această boală societății din cauza unei dizabilități precoce a pacienților, care, în absența unei terapii active inițiale, poate apărea în primii 5 ani de la debutul bolii.

Poliartrita reumatoidă este o boală inflamatorie cronică de etiologie neclară caracterizată printr-o leziune a articulațiilor sinoviale periferice și a țesuturilor periarticulare, însoțită de tulburări autoimune și capabilă să ducă la distrugerea cartilajului și a osului articular, precum și modificări inflamatorii sistemice.

Proceduri similare și masaj terapeutic, care utilizează orice unguent, ajută la tratarea artritei reumatoide și sporesc efectul de a lua medicamente. Acestea întăresc țesutul muscular, reduc inflamația și îmbunătățesc circulația sângelui.

Cele mai frecvente și utilizate proceduri sunt fonoforoza, ozokeritul sau amplipulza. Este important să ne amintim că o astfel de fizioterapie este contraindicată dacă se diagnostichează o formă acută de artrită reumatoidă. În acest caz, cea mai bună opțiune ar fi fizioterapia sistematică.

Atunci când se efectuează proceduri fizioterapeutice și masaje, regularitatea și controlul strict al medicului sunt, în general, importante, deoarece acest lucru va contribui la consolidarea efectului obținut din fiecare sesiune.

Pentru a efectua auto-tratamentul cu diferite antibiotice fără supravegherea unui medic este de a agrava situația și de a face dificil pentru un specialist de a prescrie medicamentele necesare. Chiar și aspirina preferată de toți este cel mai bine să nu luați fără a vă consulta cu medicul dumneavoastră.

Deteriorarea trunchiurilor nervoase.

"Agravarea post-injectare" (sinovita microcristalină).

Sângerare uterină, pancreatită, creșterea glicemiei.

Eritemul, senzația de căldură, transpirația, durerea de cap.

Conceptul de artropatie a steroizilor se bazează în principal pe rezultatele studiilor experimentale și, de regulă, este asociat cu administrarea prea frecventă de HA (mai des de 1 dată pe lună).

Cu respectarea cu atenție a asepsiei și a antisepticelor, artrita septică este foarte rară (1 caz la 46 000 de injecții).

Există dovezi că după introducerea tensiunii arteriale GK scade cu 40%. Prin urmare, datorită riscului de rupere a tendoanelor, este mai bine să nu se injecteze GC în zona tendoanelor inflamate, în special pentru sportivi. Deși autorii autohtoni nu oferă date privind cazurile de ruptură a tendoanelor după introducerea GK în legătură cu tendințele.

Alte complicații posibile sunt asociate cu atrofia țesuturilor moi, în special adesea după introducerea HA în articulații mici. Este descrisă formarea calcificărilor în locul perforării țesuturilor cu acul.

Uneori, după injecțiile intraarticulare, se observă dezvoltarea așa-numitelor exacerbări post-injectare. Aceasta se manifestă printr-o creștere a semnelor de inflamație locală în câteva ore (maximum 48) după administrarea medicamentului. Creșterea inflamației locale poate fi asociată cu proprietățile cristaline ale medicamentului sau cu efectul conservanților care alcătuiesc suspensia.

Practic, toate GK administrate intraarticular au un efect sistemic, care se manifestă printr-o scădere a semnelor de inflamație în articulațiile în care GK nu a fost administrat. Alte efecte sistemice sunt foarte rar observate: eozinofilie, limfopenie, o creștere a glucozei la pacienții cu diabet zaharat. Sângerarea uterină, dezvoltarea pancreatitei, creșterea tensiunii arteriale sunt descrise.

Efectul imediat al introducerii HA poate fi eritemul feței, o senzație de căldură, transpirație și cefalee care apar la 10% dintre pacienți.

UNELE BOLI REMATICE

Utilizarea sistemică a HA este una dintre cele mai eficiente metode de farmacoterapie a unui număr de boli reumatice (Tabelul 13).

1. Inducerea remisiunii: HA cu acțiune scurtă (prednison sau metilprednisolon) într-o doză de aproximativ 1 micron / kg / zi corespunzătoare, cu un interval de 8 ore.

2. Consolidarea: trecerea la o singură doză din întreaga doză de HA dimineața

3. Reducerea dozei: rata de reducere depinde de doză; trecerea la terapia alternativă este posibilă

4. Tratamentul de întreținere: doza minimă eficientă a medicamentului

5. Prevenirea complicațiilor terapiei HK (începe de la faza de inducție).

Principalele indicații privind utilizarea sistemică a glucocorticosteroizilor pentru bolile reumatismale

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Producătorul produce medicamentul sub formă de pilule (treizeci și una de bucăți pe pachet) și sub formă de liofilizat (pulbere) pentru prepararea soluției.

Un comprimat conține patru sau șaisprezece miligrame de substanță activă, o sticlă de liofilizat - 250 miligrame.

producător

Medicamentul este produs de compania farmaceutică finlandeză Orion Corporation.

Cuvântul mai scurt "citostatică" se referă de obicei la medicamente din grupul de imunosupresoare (remikade, arava, metotrexat, ciclosporină, azatioprină, ciclofosfamidă și multe altele).

Toate aceste medicamente inhibă activitatea celulară, inclusiv activitatea celulelor imune. După cum știți, artrita reumatoidă are o natură autoimună, deci nu este surprinzător faptul că este tratată cu citostatice.

Tehnica însăși a fost adoptată de reumatologi de la oncologi, care se luptă cu citostatice împotriva unei alte amenințări teribile - cancer.

Este vorba de citostatice și, în principal, de metotrexat, care a împins aurul din pozițiile de lider în tratamentul RA. Imunosupresoarele sunt tratate cu succes nu numai prin artrita reumatoidă, ci și prin artrită psoriazică.

Medicamentele din acest grup formează în prezent baza terapiei de bază a RA. Acest fapt însăși sperie adesea pacienții, pentru că este aproape teribil să piardă complet imunitatea.

Dar rețineți că în reumatologie se utilizează doze mult mai mici de citostatice decât în ​​oncologie, deci nu trebuie să vă fie frică de astfel de reacții adverse teribile care apar la pacienții cu cancer.

Avantajele și dezavantajele imunosupresoarelor

Primul avantaj al citostaticelor este eficiența lor ridicată la doze relativ mici. Pacienților cu poliartrită reumatoidă li se prescrie o doză de imunosupresoare de 5-20 ori mai mică decât pacienții cu oncologie, dar în aproape 80% din cazuri acest lucru este suficient pentru a obține un efect terapeutic excelent.

Cel mai bun dintre toate, citostatice s-au dovedit în tratamentul artritei reumatoide severe cu o rată ridicată de progresie a bolii.

Al doilea avantaj fără îndoială în favoarea preluării citostaticelor este frecvența scăzută și severitatea scăzută a efectelor secundare. Doar o cincime dintre pacienți se plâng de simptome neplăcute:

Scaune libere sau constipație;

Senzație ca și cum pielea ar fi "răcită".

Odată ce medicamentele anulează sau ajustează doza, aceste efecte secundare dispar de la sine. Pentru profilaxie, testele de sânge și urină sunt luate de la pacient o dată pe lună pentru a observa problema în timp.

Pot apărea defecțiuni la rinichi, ficat și opresiunea formării sângelui. Dar, de obicei, citostaticii sunt bine tolerați și, la o lună după începerea tratamentului, se observă îmbunătățiri ale stării pacientului cu artrită reumatoidă.

Pentru tratamentul artritei reumatoide, reumatologii moderni folosesc trei imunosupresoare: metotrexat, arava și remikeid. Să analizăm avantajele și dezavantajele fiecăruia dintre medicamente.

metotrexat

Prednisolonul este un analog sintetic al hidrocortizonului (glucocorticoid). Acest medicament are următoarele efecte:

  • antihistaminic (elimină simptomele alergiei);
  • un anti-inflamator;
  • imunosupresoare (reduce intensitatea dezvoltării patologiei);
  • activarea adrenoreceptorilor beta.

Acest medicament este utilizat pentru diferite boli, inclusiv patologii ale sistemului musculo-scheletal. Luați în considerare revizuirile pacienților care au utilizat acest medicament.

Recenzile pacienților care iau prednisolon

"Acum câteva zile am fost eliberat din departamentul terapeutic. Diagnosticul a fost extins: psoriazis, anemie moderată, poliartrita psoriazică, osteochondroză în spate. A fost și o grămadă de legături, dar nu contează. Tratamentul a fost complex.

Am fost prescris prednison [informații despre doză eliminat] (nu mai sunt posibile, deoarece au detectat, de asemenea, HIV). Nu știu din ce anume, dar situația sa îmbunătățit.

Rosturile au rănit mult mai puțin, umflarea a scăzut. Singurul dezavantaj este greața severă, dar nu pot spune că este din prednison. O astfel de abundență de medicamente, așa cum am avut, poate contribui ea însăși la dezvoltarea efectelor secundare ".

"Când aveam 32 de ani, am întâlnit prima dată problema durerii în articulații. Spitalul a diagnosticat poliartrita reactivă.

Unul dintre medicamente a fost prednisonul. El a fost creditat timp de 3 zile cu o scădere treptată a dozei.

Efectul este deja vizibil, umflarea a scăzut considerabil, durerea a dispărut aproape. Acum mă gândesc dacă să continuăm cursul tratamentului.

Există o mulțime de efecte secundare în instrucțiuni, nu vreau să câștig cel puțin una dintre ele. " Jeanne.

"Cu câteva luni în urmă am fost diagnosticată cu vasculită ulcerativă necrotică. Genunchiul a devenit umflat, apoi întregul proces sa mutat la glezne, s-au unit dureri articulare și ulcerații picioarelor.

Am fost prescris prednison într-o doză [informații despre doză eliminat]. Două săptămâni mai târziu, doza a fost redusă la jumătate.

Madly Vreau să-l sari complet, deoarece efectele sale secundare nu-mi da odihnă.

Spuneți-mi ce medicamente pot fi folosite pentru o perioadă lungă de timp pentru a reduce durerea în artrita reumatoidă?

Poliartrita reumatoidă (RA) este o boală cronică sistemică care afectează în cea mai mare parte articulațiile mici. Cauza acestei boli este o tulburare autoimună care a apărut în organism.

În timpul acestei boli, există două perioade alternante în mod constant - perioada de exacerbare și perioada de calm (remisie). Datorită faptului că este imposibil să se vindece complet RA, scopul principal al tratamentului este acela de a obține o perioadă lungă de remisiune și de a reduce frecvența și durata perioadelor de exacerbare a acestei boli.

Tratamentul artritei reumatoide implică utilizarea a două tipuri de medicamente: de bază și antiinflamatoare.

Terapia de bază este principalul obiectiv în tratamentul artritei reumatoide. Este vorba despre măsurile corecte ale terapiei de bază care vă permit să acționați asupra cauzei bolii, să reduceți frecvența exacerbărilor, severitatea durerii.

În plus, medicamentele alese în mod corect de terapie de bază vor preveni sau încetini semnificativ distrugerea articulațiilor, vor îmbunătăți calitatea vieții pacientului și vor evita handicapul.

În întreaga lume folosiți acum astfel de medicamente pentru terapia de bază a RA:

  • citostaticelor,
  • preparate biologice (nu trebuie confundate cu suplimentele alimentare);
  • sulfonamide,
  • medicamente antimalarice,
  • penicilamină.

Sunt de asemenea utilizate diferite combinații ale medicamentelor de mai sus.

Studiile efectuate în întreaga lume de-a lungul anilor au arătat că, în marea majoritate a cazurilor, măsurile de terapie anti-inflamatorie nu modifică sau încetinesc cursul RA, prin urmare, prescrierea lor ca unic remediu pentru RA este considerată incorectă și, în cele din urmă, la invaliditate.

Această terapie include:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Alegerea medicamentelor se efectuează conform unor reguli. În primul rând, prescrieți medicamente mai puțin toxice care sunt absorbite și eliminate din organism rapid și ușor, cum ar fi: diclofenac, ketoprofen, ibuprofen. Apoi, cu ineficiența recomandă fonduri mai grele cu o gamă largă de efecte secundare: piroxicam, indometacin, ketorolac. Dacă medicamentul nu ajută în decurs de 3-7 zile, atunci acesta trebuie înlocuit cu altul.
  • Medicamentele antiinflamatorii selective - sunt utilizate pentru a reduce incidența reacțiilor adverse pe termen lung, dar sunt mai puțin eficiente decât AINS, printre care meloxicamul și celecoxibul.

Recepția constantă a oricărui medicament antiinflamator necesită observarea unui medic cu examinări periodice.

Prednisolonul și dexametazona sunt adesea prescrise pentru artrita severă. Cu toate acestea, medicamentele au efecte secundare, pot contribui la apariția cataractei, pot exacerba diabetul zaharat și pot crește greutatea corporală.

În artrita reumatoidă, dexametazona sau prednisonul sunt prescrise în doze mici. Utilizarea lor pe termen lung este contraindicată.

Pentru a oferi un ajutor rapid unui pacient cu poliartrită reumatoidă, medicii prescriu adesea dexametazonă, prednison și alți hormoni corticosteroizi, de exemplu:

  1. triamcinolol (kenalog, triamcinolol),
  2. metilprednisolon (metipred, depot-medrol),
  3. betamethason (diprospan, fosforonă).

Pe de o parte, medicamentele enumerate aproape întotdeauna au un efect pozitiv asupra stării pacientului. Prednisolonul, dexametazona și alte corticosteroizi reduc imediat durerea articulară, elimină rigiditatea, frisoanele și slăbiciunea.

Desigur, astfel de efecte evidente sunt observate de toți pacienții, în orice mod posibil datorită medicului. Cu toate acestea, corticosteroizii nu sunt un agent terapeutic benign.

Dexametazona, precum și prednisonul și restul hormonilor corticosteroizi contribuie la apariția sindromului Cushing, în care sodiul și apa sunt reținute în organism, din cauza căruia începe să apară pucioasă și crește tensiunea arterială.

Dacă se administrează prednison sau dexametazonă mult timp, puteți primi:

  1. acnee,
  2. luna
  3. încălcarea ciclului menstrual,
  4. hemoragie pancreatită,
  5. insomnie,
  6. fără euforie și primăție,
  7. convulsii.

Prednisolonul, dexametazona și alte corticosteroizi inhibă producția de hormoni proprii. Ca urmare, vine un moment în care, datorită efectelor secundare, o persoană trebuie să înceteze să mai ia astfel de medicamente.

Totuși, opriți imediat administrarea corticosteroizilor destul de dificilă. Organismul se obișnuiește cu medicamentele și nu mai poate face fără primirea lor din afară.

Dacă reduceți rapid doza, aceasta poate duce la o deteriorare imediată a stării de sănătate a pacientului cu poliartrită reumatoidă, ceea ce va exacerba semnificativ durerea articulațiilor.

Este necesar să se reducă lent doza de medicamente corticosteroide, aproximativ câteva miligrame în 7-8 zile.

În cele din urmă, încetați să luați prednison sau dexametazonă poate fi doar câteva luni.

Tratamentul, care include folosirea medicamentelor de linia a doua, nu este foarte solicitat acum. Acest lucru se datorează faptului că produsele din acest grup sunt mai toxice, cu o eficiență mică.

Fondurile sunt alocate acelor pacienți care au intoleranță totală la medicamente esențiale. Medicamentele pot fi, de asemenea, utilizate ca tratament suplimentar.

Utilizarea acestor medicamente este principala acțiune în eliminarea artritei la aproximativ 70% dintre pacienți. Terapia de bază nu este recomandată pacienților cu curs extrem de lent al bolii. În majoritatea cazurilor, terapia cu medicamente de bază durează aproximativ doi ani.

Tratamentul cuprinzător se efectuează pentru o anumită perioadă de timp, apoi trebuie să faceți un diagnostic detaliat și să decideți dacă să continuați sau să întrerupeți tratamentul. În timpul perioadei de utilizare a mai multor medicamente, doza lor este redusă.

Adesea, pentru artrita reumatoidă, medicul decide cu privire la numirea AINS. Acesta este unul dintre cele mai comune mijloace de terapie patogenetică.

Preparatele au fost folosite de mulți ani, dar atitudinea față de ei se schimbă în mod constant. Acum există mai multe medicamente mai moderne și mai sigure de acest tip.

AINS sunt medicamente destul de eficiente care afectează organismul prin înfrângerea procesului inflamator primar.

Orice medicament antiinflamator nesteroidic elimină în primul rând principalele simptome ale bolii, vorbim despre:

  • dureri prelungite
  • disconfort,
  • tumori.

Acest tratament va ușura persoana de la căldură și durere dureroasă. La NPVS se observă un efect antiinflamator fin.

Cu toate acestea, astfel de agenți nu au un efect suficient asupra focalizării inflamației. Medicamentele pot elimina numai simptomele enervante ale bolii.

În prezent, numai AINS sunt considerate incorecte în tratamentul artritei reumatoide. Cu condiția ca aceste medicamente să fie utilizate în combinație cu DMARD, puteți conta pe o recuperare completă a pacientului.

Agenții non-steroidici, spre deosebire de DMARD, au unele efecte secundare. Deseori provoacă:

Există câteva caracteristici caracteristice ale AINS pe care trebuie să le cunoașteți înainte de a le lua. În prezent, pacientului sunt disponibile diferite tipuri de medicamente în acest grup.

Doar un medic poate alege cel mai bun mijloc eficient pentru o anumită persoană. Într-un sens general, nu există diferențe deosebite între AINS. Particularitatea este doar în modul în care corpul pacientului va reacționa la un anumit medicament.

Diferitele AINS diferă în ceea ce privește gradul de efecte adverse asupra corpului uman, precum și nivelul de toleranță individuală.

Cu cât este mai mare numărul de AINS, cu atât este mai mare riscul de a dăuna organismului. Pentru a reduce riscul reacțiilor adverse, AINS pot fi combinate cu alte medicamente.

Este necesar să se stabilească absența potențială a intoleranței acute individuale de către pacient a anumitor substanțe. În artrita reumatoidă, doza de medicamente ar trebui să fie standard.

Nu puteți stabili imediat durata tratamentului cu AINS. Depinde de reacțiile organismului și de severitatea simptomelor. Dacă procesele de reabilitare sunt rapide, atunci AINS pot fi excluse din tratament.

Utilizați pentru boala renală

Doctorul determină doza inițială și metoda de administrare a Metipred, care depind de activitatea și severitatea artritei reumatoide, de parametrii de laborator.

Pentru pacienții adulți, doza variază de la opt la 100 mg / zi. Când se obțin rezultate clinice pozitive, acestea sunt reduse încet până la o întreținere minimă (sub controlul parametrilor de laborator și al imaginii clinice).

Dacă pacientului i se prescrie forma comprimatului Metipred, se recomandă următorul regim: oral o dată pe zi dimineața (în mod optim în intervalul de la șase la opt ore) în timpul sau imediat după masă.

Dacă există o nevoie de terapie pe termen lung, intervalul dintre administrarea medicamentului poate ajunge la 48 de ore. O doză mare de fonduri ar trebui împărțită în mai multe părți, ținând seama de faptul că o mare parte din ele sunt luate dimineața. La om, glucocorticosteroizii sunt produse dimineața, astfel că administrarea medicamentului în acest moment al zilei este mai fiziologică.

Doza zilnică aproximativă de metipred pentru pacienții cu poliartrită reumatoidă:

  • sever - de la doisprezece la șaisprezece mg;
  • severitate moderată - de la opt la doisprezece mg;
  • ușoară - de la patru la opt mg;
  • cu artrită reumatoidă juvenilă, de la 4 până la 8 mg.

Cale intramusculară sau intravenoasă

Soluția este preparată imediat înainte de administrare, pentru care se adaugă la liofilizat un solvent (inclus în kit). Cel mai rapid efect apare pe cale intravenoasă de administrare, mai lent cu injecție intramusculară.

Doza depinde de capacitatea de excreție a rinichilor. La clearance-ul normal al creatininei, pacienții primesc doze standard, cu o ajustare a dozei zilnice.

Insuficiența funcțională a ficatului duce la o eliminare mai lentă a Metipred, astfel încât riscul de a dezvolta acțiuni nedorite crește.

Artrita reumatoidă este o boală autoimună generalizată, de natură cronică, afectează în principal articulațiile, distrugând elementele sale. Pericolul acestei boli este și faptul că procesul afectează țesutul conjunctiv al mai multor organe - inima, ficatul, rinichii și altele, ceea ce duce la disfuncția lor.

Metotrexatul în artrita reumatoidă este considerat medicamentul de alegere, așa-numitul "standard de aur", a cărui utilizare suprimă activitatea schimbărilor inflamatorii și îmbunătățește starea generală a pacientului.

Cum funcționează medicamentul

Medicamentul este un antagonist al acidului folic, stimulează sinteza adenozinei, afectează răspunsurile inflamatorii și imune prin uciderea celulelor implicate în provocarea inflamației în țesuturile articulare. În acest caz, metotrexatul crește sinteza compușilor cu acțiune antiinflamatorie.

Medicamentul este un antagonist al acidului folic, stimulează sinteza adenozinei, afectează răspunsurile inflamatorii și imune prin uciderea celulelor implicate în provocarea inflamației în țesuturile articulare. În acest caz, metotrexatul crește sinteza compușilor cu acțiune antiinflamatorie.

Contraindicații

Dacă medicamentul este necesar pentru viață, singurul obstacol în calea introducerii acestuia este prezența hipersensibilității la substanța principală sau auxiliară Metipred.

Utilizat cu atenție metipred:

  1. În caz de ulcere în tractul digestiv, esofagită, gastrită, colită ulcerativă, diverticulită recent transferată
  1. Cu boli bacteriene, virale, fungice, invazii helmintice, inclusiv recent transferate.
  2. La persoanele cu imunodeficiență stabilită (infecție HIV).
  3. La pacienții cu afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge (în perioada acută sau subacută a infarctului miocardic, formarea țesutului cicatrizat încetinește și riscul de ruptură miocardică), insuficiență cardiacă funcțională severă, hipertensiune arterială, hiperlipidemie.
  4. În caz de patologie a sistemului endocrin - diabet zaharat, tirotoxicoză, hipotiroidism, boala Itsenko-Cushing, obezitate 3-4 grade.
  5. La pacienții cu tulburări severe ale rinichilor și ficatului, care au dus la insuficiența funcțională a organelor.
  6. Cu hipoalbuminemie, osteoporoză sistemică, miastenie, psihoză acută, glaucom.

Prevenirea artritei reumatoide

  • schimbarea dietei;
  • utilizarea terapiei fizice;
  • lupta împotriva focarelor de infecție cronică;
  • normalizarea fundalului emoțional.

Schimbarea dietei

  • excluderea produselor alergice;
  • reducerea numărului de legume solanace consumate;
  • reducerea încărcăturii pe ficat;
  • includerea alimentelor bogate în calciu;
  • consum redus de carne;
  • controla excesul de greutate.

Eliminarea produselor alergice

Experții observă că utilizarea de produse care contribuie la dezvoltarea reacțiilor alergice, probabilitatea de dezvoltare sau exacerbare a artritei reumatoide crește. Prin urmare, pentru a preveni această boală, este necesar să se identifice produsele alergene și să se reducă sau să se limiteze complet utilizarea acestora.

Pentru a stabili produse care provoacă alergii, se recomandă aderarea la o dietă de eliminare pentru o anumită perioadă. Principiul acestei diete este excluderea din dieta produsului, care poate acționa ca un alergen.

Este necesar să se refuze nu numai produsul în forma sa pură, ci și felurile de mâncare, unde este inclus ca ingredient. De exemplu, în caz de refuz din lapte, înghețată, lapte de mâncare, produse de cofetărie ar trebui să fie excluse din dietă.

  • lapte integral de vacă;
  • citrice (portocale, mandarine, lămâi);
  • ouă și alimente care conțin pulbere de ou;
  • grâu (crupe, făină, tărâțe);
  • porumb (grits, făină, amidon);
  • cacao, ciocolată, glazură.

Prevenirea artritei reumatoide implică:

  1. O dată în 6 luni vizitați reumatologul.
  2. Cursuri de terapie fizică, masaj, balneoterapie (dar nu în perioada în care se observă exacerbarea).
  3. Utilizarea metotrexatului 7,5-15 mg o dată pe săptămână.
  4. Salubritatea bolilor cronice: amigdalita, sinuzita, pneumonie, pielonefrita, etc.
  5. Utilizați anvelopele ortopedice care susțin dispozitivele pentru a preveni progresia bolii.

O problemă importantă în tratamentul este dieta. Produse periculoase care nu trebuie consumate:

  • lapte și produse lactate;
  • cereale (ovăz, porumb, secară, grâu);
  • citrice;
  • carne de porc

Dar cerealele din orz și hrișcă, legumele, fructele, peștele, fructele de mare, puiul și ouăle de prepelite vor fi utile. Mesele pot fi gătite pe abur, într-un cuptor, fierte, fierte. Frecvent, mese scindate, t / e de 5-6 ori pe zi. Uneori se dezvoltă o dietă specială pentru pacient.

Poate fi vindecat artrita reumatoidă? Poate că dacă aplicați măsuri urgente după diagnosticare.

Cu boala va trebui să lupte toată viața mea.

Mai Multe Articole Despre Inflamarea Ochiului