Norfloxacin: instrucțiuni de utilizare

Principal Boală

Norfloxacin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Norfloxacin

Ingredient activ: Norfloxacin

Producător: Atoll (Rusia), Vertex (Rusia), OP Obolensky (Rusia)

Actualizați descrierea și fotografia: 07/27/2018

Prețurile în farmacii: de la 69 de ruble.

Norfloxacina este un medicament antimicrobian din grupul de fluorochinolone.

Forma de eliberare și compoziția

Norfloxacinul este produs sub formă de tablete, acoperite cu film: galben, biconvex, alungit cu capete rotunjite, pe o parte - risc; pe secțiunea transversală - două straturi, strat interior de culoare galben pal sau alb (10 bucăți fiecare în blistere din folie de clorură de polivinil și folie de aluminiu tipărită, 1 sau 2 ambalaje pe cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat include:

  • Ingredient activ: norfloxacin - 200 sau 400 mg;
  • Componente auxiliare (200/400 mg substanță activă): aerosil (dioxid de siliciu coloidal) - 3,6 / 7,2 mg, stearat de magneziu - 3,6 / 7,2 mg, celuloză microcristalină - 120,4 / 240,8 mg, croscarmeloză sodică - 10,8 / 21,6 mg, crospovidonă - 21,6 / 43,2 mg;
  • Sheath (200/400 mg de substanță activă, respectiv): hidroxipropil metilceluloză (hipromeloză) - 6,57 / 13,14 mg de polietilenglicol 6000 (Macrogol 6000) - 2,2 / 4,4 mg, dioxid de titan - 2,2 / 4, 4 mg, colorant galben chinolină - 0,03 / 0,06 mg.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Norfloxacina este un medicament antimicrobian aparținând grupului de fluorochinolone. Ea are un efect bactericid, care se realizează prin inhibarea girazei ADN, care asigură stabilitatea și suprasolicitarea ADN-ului bacterian. Aceasta provoacă destabilizarea lanțului ADN și moartea bacteriilor.

In vivo faecalis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus).

In vitro

Norfloxacina nu prezintă activitate în ceea ce privește anaerobii obligatorii.

Farmacocinetica

Când se administrează pe cale orală, absorbția norfloxacinei are loc rapid, iar gradul de absorbție este de 30-40%. Aportul alimentar reduce absorbția. Conținutul maxim de norfloxacină din plasma sanguină la administrarea a 800, 400 și 200 mg este de 2,4, 1,5 și respectiv 0,8 μg / ml. Concentrația plasmatică maximă este înregistrată după 1 oră. Timpul mediu de înjumătățire este de 3-4 ore. Concentrația de echilibru a norfloxacinei în plasma sanguină se realizează în decurs de 2 zile.

La pacienții vârstnici, rata de eliminare este lentă (datorită scăderii legate de vârstă a funcției renale). Prin urmare, după administrarea orală de 400 mg norfloxacină, suprafața sub curba farmacocinetică concentrație-timp este de 6,97-12,63 mg / h / ml, iar concentrația maximă variază de la 1,25 la 2,79 μg / ml (la pacienții tineri indicatorii sunt respectiv 6,4 mg / h / ml și 1,5 μg / ml). Timpul de înjumătățire în această categorie de pacienți este de 4 ore.

Norfloxacinul se leagă de proteinele plasmatice cu 10-15%.

În insuficiența renală cronică (CC mai mică de 30 ml / min / 1,73 m 2), timpul de înjumătățire prin eliminare crește până la 6,5 ​​ore.

Norfloxacina este implicată în procesele metabolice în ficat. Clearance-ul renal este de 275 ml / min. Substanța este eliminată prin rinichi timp de 24 de ore: sub formă neschimbată - 26-32%, ca metabolit cu activitate farmacologică slabă - 5-8%. Ulterior, mai puțin de 1% din doza administrată este excretată în urină. Aproximativ 30% din norfloxacina este excretată prin intestine. La pacienții vârstnici, aproximativ 22% din doza acceptată este excretată prin rinichi (clearance-ul renal este de 154 ml / min).

La 2-3 ore după administrarea orală de 400 mg Norfloxacină, concentrația sa în urină depășește 200 μg / ml și timp de 12 ore se menține la un nivel de 30 μg / ml și mai mare. La pH 7,5 solubilitatea substanței scade.

Indicații pentru utilizare

Norfloxacin prescris pentru tratamentul infecțiilor cauzate de sensibile la acțiunea substanței active de microorganisme, inclusiv prostatită, gonoree necomplicată infecții ale tractului urinar (complicate cu excepția pielonefrita acută și cronică).

Contraindicații

  • Deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • Ruptura rupte și tendonită asociată cu administrarea de fluorochinolone (inclusiv date istorice);
  • Vârsta copiilor până la 18 ani;
  • Perioada de sarcină și lactație;
  • Hipersensibilitate la medicament.

Relativ (Norfloxacina este prescrisă cu prudență în prezența următoarelor boli / afecțiuni):

  • epilepsie;
  • Eșecul hepatic / renal;
  • Sindromul convulsiv;
  • Myasthenia gravis.

Instrucțiuni de utilizare Norfloxacin: metoda și dozajul

Norfloxacina se administrează pe cale orală.

Schema de dozare este determinată de indicații.

  • Infecții ale tractului urinar: de 2 ori pe zi la 400 mg, durata medie a cursului - 7-10 zile, cistita necomplicată - 3-7 zile, infecții cronice recurente cronice - până la 3 luni;
  • Gastroenterită bacteriană acută: de 2 ori pe zi, 400 mg, durata medie a cursului este de 5 zile;
  • Urethită gonococică acută, faringită, proctitis, cervicită: 800 mg o dată;
  • Febra tiphoidă: 400 mg de 3 ori pe zi, durata medie a cursului este de 2 săptămâni.
  • Sepsis: de 2 ori pe zi, 400 mg;
  • Gastroenterită bacteriană: 400 mg pe zi;
  • Diareea travellers: 400 mg pe zi (medicamentul trebuie început cu o zi înainte de plecare, terapia continuă pe întreaga perioadă a călătoriei, dar nu mai mult de 3 săptămâni);
  • Recurența infecțiilor tractului urinar: 200 mg pe zi.

Pentru pacienții cu clearance al creatininei sub 20 ml pe minut (sau concentrații ale creatininei serice mai mari de 5 mg / 100 ml) este necesară administrarea unor doze mai mici zilnice (1/2 doză terapeutică de 2 ori pe zi sau o singură doză completă o dată pe zi), precum și hemodializa bolnavă.

Efecte secundare

  • Sistem cardiovascular: palpitații, infarct miocardic;
  • Sistemul nervos central: tulburări de somn, cefalee, amețeli, furnicături la nivelul degetelor, anxietate, somnolență, insomnie, depresie;
  • Sistemul urinar: colică renală;
  • Sistemul digestiv: diaree, greață, senzație de mâncărime anusul, anorexie, dureri abdominale, arsuri la stomac, dureri în rect sau anus, dispepsie, constipație, scaune neformate, flatulență, vărsături, uscăciunea mucoasei bucale, ulcerații ale mucoasei bucale, amar gust in gura;
  • Sistemul hematopoietic: eozinofilie, leucopenie, trombocitopenie, neutropenie;
  • Sistemul scheletic: bursită, umflarea picioarelor și a mâinilor;
  • Organele sensului: percepția vizuală încețoșată;
  • Piele: mâncărime, eritem, erupție cutanată, urticarie;
  • Indicatorii de laborator: reducerea hemoglobinei și hematocritului, creșterea activității aspartat aminotransferazei ale alanin aminotransferazei, fosfatazei alcaline, lactat dehidrogenazei, proteinuria, hypercreatininemia, creșterea concentrației de uree în sânge, glicozurie;
  • Altele: reacții alergice, frisoane, hiperhidroză, edem, astenie, febră, dureri de spate și piept, dismenoree.

Ca urmare a cercetării post-marketing, s-au înregistrat următoarele încălcări:

  • Sistemul nervos central: neuropatie periferică, convulsii, tremor, mioclonie, sindrom Guillain-Barré, ataxie, hipoestezie, parestezii, tulburări mintale (inclusiv confuzie);
  • Sistemul cardiovascular: prelungirea intervalului QT, aritmia ventriculară (inclusiv tahicardia pirouetă);
  • Sistemul de schelet: exacerbarea miasteniei gravis, ruptura tendonului, tendinita, creșterea activității creatin fosfokinazei;
  • Sistemul urinar: insuficiență renală, nefrită interstițială;
  • Sistemul digestiv: hepatită, stomatită, colită pseudomembranoasă, icter colestatic, pancreatită, insuficiență hepatică (inclusiv letală);
  • Sistemul hematopoietic: anemie hemolitică, agranulocitoză;
  • Organe sensibile: diplopie, tinitus, pierderea auzului, disgeuzie;
  • Piele: necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson, dermatită exfoliativă, eritem multiform, fotosensibilizare;
  • Reacții alergice: angioedem, reacții anafilactoide, dificultăți de respirație, vasculită, artralgie, artrită, mialgie;
  • Altele: hipoglicemie, prelungirea timpului de protrombină, albuminuria, candiduriei, cilindurie, cristalurie, disfagie, hiperglicemie, hiperpotasemie, hipercolesterolemie, hipotensiune ortostatică, hipertrigliceridemie, hematurie, necroza hepatica, nistagmus, candidoză vaginală.

supradoză

Simptomele unui supradozaj al Norfloxacinului sunt somnolență, febră pufoasă, transpirație "rece", greață, vărsături. În același timp, principalii parametri hemodinamici practic nu se schimbă.

Antidotul specific nu este cunoscut. Ca tratament, se recomandă spălarea gastrică și terapia de hidratare adecvată însoțită de diureza forțată. Pacientul trebuie examinat și lăsat sub observație în spital timp de câteva zile.

Instrucțiuni speciale

În timpul tratamentului, pacienții aflați sub controlul diurezei trebuie să primească o cantitate adecvată de lichid.

În timpul administrării norfloxacinei, indicele de protrombină poate crește (intervențiile chirurgicale trebuie efectuate sub controlul stării sistemului de coagulare a sângelui).

Luând medicamentul crește probabilitatea de tendinită și ruptura tendonului. Factorii de risc includ insuficiența renală cronică, transplantul de rinichi, plămânii sau inima, vârsta peste 60 de ani, terapia combinată cu corticosteroizi, creșterea activității fizice, antecedentele leziunilor tendoanelor (inclusiv artrita reumatoidă). Aceste tulburări se pot dezvolta la câteva luni după terminarea cursului. Când apar primele semne de tendinită sau ruptură a tendonului, trebuie să întrerupeți administrarea de Norfloxacin și să consultați un specialist.

În timpul terapiei, evitați expunerea la lumina directă a soarelui.

Norfloxacina poate reduce pragul de pregătire convulsivă și poate duce la convulsii. Fluoroquinolonele pot stimula, de asemenea, sistemul nervos central, provocând halucinații, anxietate, tremor, psihoză toxică, confuzie și contribuie la creșterea presiunii intracraniene.

Norfloxacina poate duce la apariția colitei pseudomembranoase cauzată de Clostridium difficile. În aceste cazuri, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie prescrisă o terapie adecvată (administrarea orală a metronidazolului sau a vancomicinei).

În tratamentul sifilisului, Norfloxacina nu este prescrisă (medicamentul nu este eficient).

Depășirea regimului de dozare recomandat nu ar trebui să fie, deoarece poate duce la formarea de cristale ale substanței active în rinichi.

Norfloxacina poate provoca neuropatie periferică (sub formă de parestezii, hipoestezie, disestezie, slăbiciune musculară). Pentru a evita apariția unor modificări ireversibile, atunci când apar primele semne ale bolii (furnicături, durere, slăbiciune sau amorțeală la nivelul extremităților, afectarea altor tipuri de sensibilitate), terapia trebuie anulată.

Atunci când conduceți vehicule și efectuați o muncă potențial periculoasă care necesită reacții psihomotorii rapide și o concentrare crescută de atenție, trebuie să aveți precauție (mai ales când este utilizat cu etanol).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Norfloxacin este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, deoarece studiile clinice au arătat un risc crescut de apariție a artropatiei.

Interacțiuni medicamentoase

Când utilizarea combinată a Norfloxacin cu unele medicamente poate avea următoarele efecte:

  • Teofilina: o scădere a clearance-ului (este necesară o reducere a dozei);
  • Nitrofurani: o scădere a eficienței acestora;
  • Anticoagulante indirecte, ciclosporină: o creștere a concentrației lor în ser;
  • Medicamente care reduc pragul de convulsii (inclusiv medicamente antiinflamatoare nesteroidiene): dezvoltarea convulsiilor;
  • Antiacidele care conțin aluminiu sau de hidroxid de magneziu, precum și formulările care conțin sucralfat, Zn2 +, Fe: a redus absorbția norfloxacina (folosind intervalul dintre ele trebuie să fie de cel puțin 4 ore);
  • Izoenzimele CYP1A2 (inclusiv ropinirolul, cofeina, clozapina, teofilina, takrinul, tizanidina): o creștere a concentrației substraturilor sale în sânge;
  • Probenecid: reducerea excreției de norfloxacină;
  • Glibenclamidă: dezvoltarea hipoglicemiei severe;
  • Antacide, didanozină, sucralfat, multivitamine cu conținut de zinc: o scădere a absorbției norfloxacinei (intervalul dintre utilizarea lor trebuie să fie de cel puțin 2 ore).

analogi

Analogii Norfloxacinei sunt: ​​Lokson-400, Nolitsin, Norflok, Norbaktin, Normaks, Norillet, Sofazin, Negafloks.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc închis, uscat, inaccesibil copiilor la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Recenzii despre Norfloxacin

Conform recenziilor, Norfloxacin este eficient în tratamentul bolilor infecțioase cauzate de agenții patogeni care sunt sensibili la acest medicament. Înainte de utilizare, se recomandă să se ia o antibiogramă pentru a determina dacă medicamentul este adecvat pentru terapie în fiecare caz particular.

Există, de asemenea, păreri negative despre Norfloxacin legate de efectele sale secundare. Printre acestea se numără adesea iritabilitatea, depresia, mâncărimea pielii, umflarea feței.

Prețul de Norfloxacin în farmacii

Prețul aproximativ al dozei de Norfloxacin de 400 mg, în funcție de producător și numărul de tablete din pachet, variază de la 127 la 230 de ruble.

norfloxacina

Forme de eliberare

Instrucțiuni de Norfloxacin

Norfloksanitele sunt un medicament antibacterian din grupul de chinolone, care are un efect bactericid. Inhibă o enzimă care este esențială pentru sinteza ADN-ului bacterian și a proteinelor - giraza ADN, care are efectul cel mai distructiv asupra sănătății microorganismelor - acestea mor fără nici o șansă de mântuire. Spectrul de acțiune al norfloxacinei este impresionant în lărgimea sa. Dacă vorbim despre infecție internă, atunci calea norfloxacina este mai bine să nu fii prins în acest sens, de exemplu, aerobi Gram-pozitive ca Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus faecalis. Printre microorganismele aerobe gram-negative opus norfloxacin cel mai accentuat Citrobacter freundii, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris. Un pic mai puțin ostil, dar cu un norfloxacin antipatie pronunțat se referă la tulpini de bacterii Gram-negative Haemophilus influenzae, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp.

Cu infecții oculare utilizate norfloxacin pentru a combate Gram Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa și gram-pozitivi Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae și altele. În același timp, norfloxacină infecții fără putere cauzate de anaerobe obligatorii și de Treponema pallidum.

Rezistența la norfloxacină se produce relativ rar, în mai puțin de 1% din cazurile de tratament cu acest medicament. Predilecția pentru generarea rezistentei la medicament mai mare decât cea a altor microorganisme observate în măsură Enterococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Dar așa-numita rezistență încrucișată între norfloxacin și alți agenți antimicrobieni până acum au fost observate, astfel încât medicamentul poate fi utilizat în cazurile în care alte mijloace care nu au face fata cu invazia patogenilor. Norfloxacina poate înlocui cu succes tetraciclinele, macrolidele, penicilinele, aminoglicozidele, sulfanilamidele etc.

Sub denumirea comercială "Norfloxacină", ​​medicamentul este disponibil numai în Rusia (există, de asemenea, străine nolitsin, normax, norillet și lokson-400). Forma de dozare - comprimate filmate. În absența instrucțiunilor specifice de la medicul curant, medicamentul este luat pe 400 mg de două ori pe zi, cu 1 oră înainte de mese sau cu 2 ore mai târziu. Durata standard a unui curs terapeutic este de 7-10 zile, însă sunt posibile și alte opțiuni. O avertizare importantă: în timpul tratamentului cu norfloxacină, pacientul trebuie să asigure un flux adecvat de lichid în corpul său. Și încă o recomandare: norfloxacinul crește vulnerabilitatea organismului la lumina soarelui; lumina directă a soarelui trebuie evitată.

norfloxacina

Tablete, colorate albe sau aproape albe, rotunde, biconvexe; două straturi sunt vizibile pe fractură - miezul este de culoare albă până la galben deschis și coajă de film.

Excipienți: lactoză monohidrat - 85 mg, celuloză microcristalină - 98 mg, croscarmeloză de sodiu - 37 mg Apă - 10 mg, povidonă K25 - 24 mg Stearat de magneziu - 6 mg.

Compoziția stratului de film: hipromeloză - 11 mg, macrogol-4000 - 3 mg, dioxid de titan - 6 mg.

10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete cu celule compuse (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
20 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
20 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
20 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
20 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
20 buc. - pachete cu celule compuse (5) - ambalaje din carton.
20 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
5 bucăți - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
20 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
40 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
50 buc. - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.
100 de bucăți - cutii de polimer (1) - ambalaje din carton.

Agent sintetic antimicrobian al grupului fluorochinolon cu spectru larg. Ea are un efect bactericid. Suprimarea gingrei ADN încalcă procesul de suprasolicitare a ADN.

Foarte activ impotriva majoritatea bacteriilor Gram-negative: Escherichia coli, Salmonella spp, Shigella spp, Proteus spp, Morganella morganii, Klebsiella spp.... (Inclusiv Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis.

Este activă împotriva unor bacterii gram-pozitive (inclusiv Staphylococcus aureus).

Bacteriile anaerobe sunt rezistente la norfloxacină, insensibile la Enterococcus spp. și Acinetobacter spp.

Rezistent la β-lactamază.

Infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la norfloxacină.

Pentru administrare orală: tractului urinar, de prostată, tractul gastro-intestinal, gonoree, prevenirea reapariției infecțiilor tractului urinar, infecții bacteriene la pacienții cu granulocitopenie, „diareea calatorului“.

Pentru aplicarea topică: conjunctivită, keratită, keratoconjunctivita, ulcer cornean, blefarita, blefaroconjunctivita, inflamația acută a glandelor meibomiană și dacriocistita, profilaxia infecțiilor oculare după îndepărtarea corpurilor străine de cornee sau conjunctivă, după deteriorarea substanțelor chimice, înainte și după proceduri chirurgicale asupra ochiului; otita externa, otita medie acuta, otita medie cronica, prevenirea complicatiilor infectioase in timpul interventiilor chirurgicale pe organul auditiv.

Individual. O doză unică pentru administrarea orală este de 400-800 mg, multitudinea de utilizare este de 1-2 ori pe zi. Durata tratamentului este determinată individual.

În oftalmologia și practica ORL folosită la nivel local.

Din partea sistemului digestiv: greață, arsuri la stomac, anorexie, diaree, durere abdominală.

Din partea sistemului nervos central: dureri de cap, amețeli, oboseală, tulburări de somn, iritabilitate, anxietate.

Reacții alergice: erupție cutanată, mâncărime, angioedem.

Pe partea laterală a sistemului urinar: nefrită interstițială.

Utilizarea concomitentă a norfloxacinei cu warfarină crește efectul anticoagulant al acestuia din urmă.

În cazul utilizării concomitente a ciclosporinei norfloxacină, se observă o creștere a concentrației acesteia din urmă în plasma sanguină.

Când administrarea simultană a norfloxacin și antiacide sau preparate care conțin fier, zinc, magneziu, calciu sau sucralfat, absorbția norfloxacin scade datorită formării chelați cu ioni metalici (intervalul dintre aportul lor ar trebui să fie de cel puțin 4 ore).

Utilizarea concomitentă de norfloxacină reduce clearance-ul de teofilină cu 25%, prin urmare, în cazul utilizării concomitente, doza de teofilină trebuie redusă.

Administrarea concomitentă de norfloxacină cu medicamente care au capacitatea de a reduce tensiunea arterială poate provoca o scădere bruscă. Prin urmare, în astfel de cazuri, precum și administrarea simultană a barbiturice, anestezice, ar trebui să monitorizeze ritmul cardiac, tensiunea arterială, ECG. Utilizarea simultană cu medicamente care reduc pragul epileptic poate duce la apariția crizelor epileptiforme.

Reduce efectul nitrofuranilor.

Acesta trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu epilepsie, sindromul convulsivant cu o etiologie diferită, cu insuficiență renală și hepatică severă. În timpul tratamentului, pacienții trebuie să primească o cantitate suficientă de lichid (sub controlul diurezei).

Norfloxacinul trebuie administrat cu cel puțin 2 ore înainte sau 2 ore după administrarea de antiacide sau preparate care conțin fier, zinc, magneziu, calciu sau sucralfat.

Norfloxacin (Norfloxacin)

conținut

Formula structurală

Numele rusesc

Denumirea latină a substanței Norfloxacin

Denumire chimică

Acid 1-etil-6-fluor-1,4-dihidro-4-oxo-7- (1piperazinil) -3- chinolincarboxilic

Formula brută

Grupa farmacologică a substanței Norfloxacin

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Codul CAS

Caracteristicile substanței Norfloxacin

Grupul fluorochinolonei din grupul II de agent antibacterian. Analog sintetic piridoncarboxilic al acidului nalidixic; are un atom de fluor în poziția 6 (îmbunătățește efectul asupra microorganismelor gram-negative) și o grupare piperazinică în poziția 7 (asigură activitate împotriva pseudomonazelor). Norfloxacina este un metabolit al pefloxacinei, din care se distinge prin absența unei grupări metil în nucleul piperazinei.

Pulbere cristalină albă sau galben pal. Coeficient de partiție octanol / apă - 0,46. Este ușor solubil în acid acetic glacial, foarte puțin în etanol, metanol și apă. Solubilitate la 25 ° C (mg / ml): în apă - 0,28; metanol - 0,98; etanol - 1,9; acetonă - 5,1; cloroform - 5,5; dietil eter - 0,01; benzen - 0,15; acetat de etil - 0,94; Alcool octilic - 5,1; acid acetic glacial - 340. Solubilitatea în apă depinde de pH: crește dramatic la pH 10. Este higroscopic, formează hemihidrat în aer. Masa moleculară - 319,34.

farmacologie

Inhibă sinteza ADN bacteriene (o enzimă necesară pentru replicare, transcripție și repararea ADN-ului bacterian), încalcă sinteza ADN-ului și a proteinelor, ceea ce duce la moartea bacteriilor.

Norfloxacin Activ (atat in vitro, precum și rezultatele studiilor clinice în aplicarea interior pentru a trata o varietate de infecții) împotriva celor mai multe tulpini ale urmatoarelor microorganisme: Bacterii aerobe Gram-pozitive - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae, bacterii aerobe gram-negative - Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

De asemenea, este activă împotriva unor astfel de microorganisme gram-negative precum Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae.

Eficiente (in vitro și rezultatele studiilor clinice în tratamentul infecțiilor oculare) împotriva celor mai multe tulpini ale următoarelor microorganisme: bacterii Gram-pozitive, inclusiv Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus warneri, Streptococcus pneumoniae, bacterii gram-negative, inclusiv Acinetobacter calcoaceticus, Aeromonas hydrophila, Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

exponate norfloxacin activitate in vitro impotriva celor mai multe tulpini ale urmatoarelor microorganisme: Bacterii aerobe Gram-pozitive - Bacillus cereus, bacterii aerobe gram-negative - Citrobacter diversus, Edwardsiella Tarda, agglomerans Enterobacter, Hafnia alvei, Haemophilus aegyptius (tuberculul bacilului-Weeks), Haemophilus ducreyi, Klebsiella oxytoca, Klebsiella rhinoscleromatis; Morganella morganii; Providencia alcalifaciens; Providencia rettgeri; Providencia stuartii; Pseudomonas fluorescens;

În majoritatea cazurilor, este inactiv în ceea ce privește anaerobii obligați, nu este activ împotriva lui Treponema pallidum.

Rezistența la norfloxacină, determinată de mutații spontane in vitro, apare rar (interval: 10 -9 -10 -12 celule). Apariția rezistenței la norfloxacină în procesul de terapie se observă la mai puțin de 1% dintre pacienți. Dezvoltarea rezistenței a fost raportată la Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter spp., Enterococcus spp. Prin urmare, în absența unui răspuns clinic satisfăcător, testarea sensibilității trebuie repetată. Microorganismele care sunt rezistente la acidul nalidixic sunt în majoritatea cazurilor sensibile la norfloxacină in vitro, cu toate acestea, aceste microorganisme pot avea valori MPC mai mari ale norfloxacinei decât tulpinile care sunt sensibile la acidul nalidixic. De regulă, nu se observă rezistență încrucișată între norfloxacină și alte clase de agenți antibacterieni. Prin urmare, norfloxacina poate fi activă împotriva microorganismelor rezistente la alte medicamente antimicrobiene, inclusiv aminoglicozide, peniciline, cefalosporine, tetracicline, macrolide, sulfonamide, inclusiv o combinație de sulfametoxazol și trimetoprim. Antagonismul in vitro este demonstrat între norfloxacină și nitrofurantoină.

Atunci când ingestia este rapid absorbită din tractul gastro-intestinal (la voluntari sănătoși pe stomacul gol - 30-40%), alimentele încetinesc absorbția. După ingerare la o doză de 200, 400 și 800 mg Cmax numărul de sânge este de 0,8; 1,5 și respectiv 2,4 μg / ml și este atinsă în aproximativ 1 oră. Legarea la proteinele plasmatice este de 10-15%. T1/2 din plasmă - 3-4 ore. Concentrația de echilibru a norfloxacinei se realizează în decurs de două zile după începerea administrării.

La voluntarii sănătoși în vârstă de 65-75 ani, funcția renală a norfloxacinei, care este normală pentru vârsta lor, este mai lentă datorită unei funcții renale ușor reduse la vârstnici; după administrarea unei doze unice de valori ale AUC și C de 400 mgmax formulează 9,8 μg / ml și respectiv 2,02 μg / ml; cu toate acestea, amploarea expunerii sistemice este ceva mai mare decât cea a pacienților mai tineri (ASC 6.4 μg.h / ml și Cmax 1,5 pg / ml), T1/2 - 4 ore. Norfloxacina este distribuită pe scară largă în cele mai multe fluide și țesuturi ale corpului. Două până la trei ore după administrarea unei singure doze de 400 mg, concentrația de norfloxacină în urină este de 200 μg / ml sau mai mult. La voluntarii sănătoși, la 12 ore după ingestia a 400 mg norfloxacină, concentrația sa este de aproximativ 30 μg / ml. După 1-4 ore după administrarea unei doze de 400 mg, concentrațiile de norfloxacină în diferite țesuturi sunt: ​​7,3 μg / g (parenchim renal), 1,6 μg / g (testicule), 2,7 μg / ml (fluide) 2,5 μg / g (glandă prostatică), 3,0 μg / g (uter / col uterin), 1,9 μg / g (tubul uterin), 4,3 μg / ml (bilă, după administrarea a două doze de 200 mg). Metabolizat într-o mică măsură în ficat și excretat în bilă și urină. Excreția prin rinichi se datorează atât filtrării glomerulare, cât și secreției tubulare. În decurs de 24 de ore, 26-32% din doză se excretă în urină neschimbată, 5-8% sub formă de 6 metaboliți activi cu activitate antimicrobiană mai mică și aproximativ 30% cu fecale.

La animale, absorbția sistemică după instilarea norfloxacinei în ochi a fost minimă.

Animal Pharmacology

Norfloxacina, administrată pe cale orală cu o singură doză, de 6 ori mai mare decât doza terapeutică recomandată pentru om, a provocat tulburare la câinii tineri crescători.

[În continuare, simbolul * indică doza pentru o persoană care cântărește 50 kg atunci când este calculată în mg / kg bază].

Examinarea histologică a articulațiilor care poartă sarcina principală în greutate la acești câini a evidențiat deteriorarea cartilajului permanent. Alte chinolone provoacă, de asemenea, distrugerea cartilajului articulațiilor care transportă greutatea și alte semne de artropatie la animalele imature.

S-a observat cristaluria pe fondul norfloxacinei. La câini, în urină au fost găsite cristale de ace ale substanței în doze de 50 mg / kg / zi. La șobolani, au apărut cristale la doze de 200 mg / kg / zi de norfloxacină.

Nu s-au observat semne de toxicitate oftalmică la administrarea norfloxacinei la oricare dintre speciile de animale testate.

Carcinogenitate, mutagenitate, efect asupra fertilității

Nu a existat o creștere a incidenței dezvoltării neoplasmelor (comparativ cu controlul) la șobolani pe o perioadă lungă de timp (până la 96 săptămâni) tratată cu norfloxacină în doze de 8-9 ori mai mari decât doza uzuală pentru om.

Activitatea mutagenică a norfloxacinei a fost evaluată într-un număr de teste in vivo și in vitro. Norfloxacina nu a avut un efect mutagen în testul letal dominant la șoareci, nu a provocat aberații cromozomiale la hamsteri și la șobolani care au primit doze de 30-60 de ori mai mari decât doza obișnuită la om. Nu a prezentat activitate mutagenă în testul Ames, în testul care a utilizat fibroblastele de hamster chinezesc și testul V-79 asupra celulelor mamifere. Deși norfloxacina a dat rezultate ușor pozitive în testul Rec pentru repararea ADN, alte teste de mutagenitate au fost negative, inclusiv testul mai sensibil V-79.

Norfloxacinul nu a afectat negativ fertilitatea la șoarecii masculi și femele atunci când este administrat pe cale orală în doze de până la 30 de ori mai mari decât doza obișnuită la om.

Sarcina. Efecte teratogene. La maimuțele Cynomolgus s-au observat embrioletalitate și toxicitate maternă scăzută (vărsături și anorexie) cu doze de norfloxacină 150 mg / kg și zi și mai mari. Norfloxacina a provocat o pierdere de embrioni la maimuțe atunci când este utilizată oral în doze de 10 ori mai mari decât MRDC, valorile observate de Cmax au fost de aproximativ 2 ori mai mari decât cele la om. Nu au existat efecte teratogene la animalele testate (șobolani, iepuri, șoareci, maimuțe) tratați cu norfloxacină în doze de 6-50 ori mai mari decât MRDR.

Utilizarea substanței Norfloxacin

Infecții cauzate de agenți patogeni sensibili la norfloxacină:

- infecții ale organelor genitale (inclusiv prostatită, cervicită, endometrită), gonoree necomplicată, tract gastrointestinal (incluzând salmoneloză, șigeloză), infecții ale tractului urinar acut și cronic (inclusiv pielonefrită, cistită, uretrită) ); prevenirea infecțiilor la pacienții cu granulocitopenie;

otita locala - externa, acuta si exacerbarea otitei medii cronice; infecții oculare, inclusiv conjunctivită, keratită, keratoconjunctivită, ulcer cornean, blefarită, blefaroconjunctivită.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv antecedente), tendonită sau ruptura tendonului asociată cu administrarea de norfloxacină sau un alt medicament din grupul cu chinolonă; Deficitul de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani, pentru picături de până la 12 ani (siguranța și eficacitatea norfloxacinei la copii și adolescenți nu sunt definite, trebuie avut în vedere că norfloxacina provoacă artropatie la animalele imature).

Restricții privind utilizarea

Ateroscleroza vaselor cerebrale, circulația cerebrală afectată, epilepsia și sindromul convulsivant, miastenia gravis, insuficiența renală / hepatică.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii, este posibil ca efectul așteptat al terapiei la mamă să depășească riscul potențial pentru făt (studii adecvate și strict controlate privind siguranța utilizării norfloxacinei la femeile gravide nu au fost efectuate, inclusiv pentru uz local sub formă de picături).

Categoria de acțiune asupra fătului de către FDA - C.

Nu se cunoaște dacă norfloxacina penetrează în laptele femeilor care alăptează. După ce a primit mame care alăptează de norfloxacină în doze mici (200 mg) pe cale orală, nu a fost detectată în laptele matern. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că alți derivați de chinolonă ai acțiunii sistemice pătrund în laptele matern și există un risc potențial de reacții adverse grave la copiii alăptați. Femeile care alăptează trebuie fie să oprească alăptarea, fie să ia norfloxacină (având în vedere importanța medicamentului pentru mamă), inclusiv pentru acțiune locală sub formă de picături.

Efectele secundare ale substanței Norfloxacin

Din partea tractului gastro-intestinal: pierderea apetitului, greață, vărsături, gust amar în gură (inclusiv după instilare în ochi), durere abdominală, diaree, activitate crescută a transaminazelor hepatice, fosfatază alcalină, LDH; colita pseudomembranoasă (cu utilizare prelungită).

Din sistemul genito-urinar: cristaluria, glomerulonefrita, disuria, poliuria, albuminuria, hipercreatininemia, sângerare uretrală.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: cefalee, amețeli, insomnie, halucinații, leșin.

Deoarece sistemul cardiovascular și sângele (hematopoieză, hemostază): tahicardie, aritmie cardiacă, reducerea tensiunii arteriale, vasculită, leucopenie, eozinofilie, scăderea hematocritului.

Din partea sistemului musculo-scheletic: tendinită, ruptura tendonului, artralgie.

Reacții alergice: prurit, urticarie, edem, sindrom Stevens-Johnson.

Cu instilare în ochi: vedere încețoșată, arsură și durere în ochi, hiperemie conjunctivală, chemoză, fotofobie, reacții alergice.

interacțiune

Farmacocinetica - administrarea simultană de antiacide care conțin hidroxid de aluminiu sau hidroxid de magneziu, medicamente care conțin fier, zinc și sucralfat, reduc absorbția norfloxacinei (intervalul dintre numirea lor trebuie să fie de cel puțin 2-4 ore). Reduce clearance-ul teofilinei cu 25% (cu utilizare simultană, reduce doza de teofilină), crește concentrația serică a anticoagulantelor indirecte, ciclosporină (reciproc). Administrarea farmacodinamică - simultană cu medicamente care au potențialul de scădere a tensiunii arteriale poate determina o scădere bruscă; în astfel de cazuri, precum și introducerea simultană a barbituricelor și a altor medicamente pentru anestezie generală, ritmul cardiac, tensiunea arterială și ECG trebuie monitorizate. Utilizarea simultană cu medicamente care reduc pragul convulsivant poate duce la apariția crizelor epileptiforme. Reduce efectul nitrofuranilor.

supradoză

Simptome (3 g în 45 de minute): amețeli, greață, vărsături, somnolență, transpirații reci (fără modificări ale parametrilor hemodinamici de bază), sindrom convulsivant.

Tratament: lavaj gastric, terapie hidratantă adecvată cu diureză forțată, numirea agenților simptomatici. Antidotul specific este absent.

Calea de administrare

Precauții privind substanța Norfloxacin

Prelungirea intervalelor QT / torsade de pointes. Există rapoarte rare privind dezvoltarea torsadelor de pointes în timpul studiilor post-marketing la pacienții tratați cu chinolone, inclusiv norfloxacină. Aceste cazuri rare au fost asociate cu următorii factori: vârsta peste 60 de ani, sexul feminin, boala cardiacă anterioară și / sau utilizarea terapiei combinate. Norfloxacinul nu trebuie utilizat la pacienții cu prelungire cunoscută a intervalului QT, cu hipokaliemie necorelată și la pacienții cărora li se administrează antiaritmice de clasă IA (chinidină, procainamidă) sau de clasă III (amiodaronă, sotalol).

Convulsii. Sa raportat apariția crizelor la pacienții care au primit norfloxacină. La pacienții care iau alte medicamente din această clasă, sa raportat apariția crizelor, însoțite de o presiune intracraniană crescută și de psihoză toxică. Chinolonele pot provoca, de asemenea, stimularea SNC, ducând la tremor, anxietate, amețeli ușoare, confuzie și halucinații. Când astfel de reacții apar pe fondul norfloxacinei, medicamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie efectuată o terapie adecvată.

Efectele norfloxacinei asupra funcționării și activității electrice a creierului nu au fost studiate. În acest sens, trebuie acordată atenție pacienților cu boli ale SNC diagnosticate sau suspectate (inclusiv ateroscleroza cerebrală, epilepsia și alți factori care predispun la apariția convulsiilor) (vezi "Restricții la utilizarea").

Hipersensibilitate / anafilaxie. Au fost raportate cazuri de dezvoltare a reacțiilor de hipersensibilitate grave (anafilactoid și anafilactic) la administrarea primei doze de chinolone. În unele cazuri, aceste reacții au fost însoțite de colaps cardiac, pierderea conștienței, leșin, umflare a faringelui sau feței, dispnee, urticarie, mâncărime; doar câțiva pacienți cu antecedente de reacții de hipersensibilitate. În cazul reacțiilor alergice la norfloxacină, este necesară anularea medicamentului. Odată cu apariția reacțiilor severe de hipersensibilitate acută, este necesară administrarea imediată a epinefrinei și măsuri adecvate (oxigen, fluide IV, medicamente antihistaminice, corticosteroizi etc.). Pacienții cu hipersensibilitate la norfloxacină de acțiune sistemică sau la alte chinolone pot avea sensibilitate crescută la norfloxacină pentru utilizare locală (sub formă de picături).

Colita pseudomembranoasă. Este important să se țină seama de posibilitatea apariției colitei pseudomembranoase, dacă pacienții primesc diaree în timp ce primesc medicamente antibacteriene. Tratamentul cu agenți antibacterieni conduce la modificarea florei normale a intestinului gros și poate duce la creșterea creșterii clostridiei. Studiile arată că toxina produsă de Clostridium difficile este cauza principală a colitei asociate cu antibiotice. Atunci când se stabilește un diagnostic de "colită pseudomembranoasă", trebuie inițiată terapia adecvată.

Neuropatia periferică. Au fost raportate cazuri rare de polineuropatie axonală axonală senzorială sau senzorială, care au dus la parestezie, hipestezie, disestezie și slăbiciune la pacienții care au luat chinolone, norfloxacină. Când un pacient prezintă simptome de neuropatie, inclusiv durere, arsură, furnicături, amorțeală și / sau slăbiciune, febră etc., încetați să luați norfloxacină.

În cazul pacienților care au primit chinolone, inclusiv a norfloxacinei, s-au raportat cazuri de ruptură a tendoanelor umărului, brațului, tendonului Achilles, care necesită tratament chirurgical sau au determinat disfuncție pe termen lung a membrelor. În studiile după punerea pe piață există un risc crescut de ruptură a tendonului cu administrarea concomitentă de corticosteroizi, în special la pacienții vârstnici. Dacă apare durere la nivelul articulațiilor și mușchilor, apar semne de inflamație sau ruptură a tendoanelor, norfloxacina trebuie imediat anulată; pacientul trebuie să se odihnească și să evite stresul până când diagnosticul de tendinită sau ruptura tendonului este complet exclus. Ruptura ruperii este posibilă atât în ​​timpul tratamentului cu chinolonă (inclusiv norfloxacină), cât și după terminarea tratamentului.

Trebuie avut în vedere faptul că norfloxacina nu este indicată pentru tratamentul sifilisului. Medicamentele antimicrobiene utilizate în doze mari pentru o perioadă scurtă de timp pentru a trata gonoreea pot masca sau întârzia apariția simptomelor de dezvoltare a sifilisului. La toți pacienții cu gonoree, este necesar să se efectueze un test serologic pentru sifilis în timpul diagnosticului, precum și în mod repetat (3 luni) după numirea norfloxacinei.

În timpul unui studiu dublu-orb, cu secțiune transversală, care a implicat voluntari pentru a compara o singură doză de norfloxacină și placebo cu 800 mg sau 1600 mg de norfloxacină (1-2 doze zilnice recomandate), au fost detectate cristale de ace de substanță la unii voluntari, în special cu urină alcalină. Deși nu se așteaptă dezvoltarea cristalurii în regimul de dozare recomandat (400 mg de două ori pe zi), sunt necesare măsuri de precauție în timpul tratamentului cu norfloxacină - pacienții trebuie să primească suficient lichid pentru a menține diureza de cel puțin 1,2-1,5 l / zile la adulți și nu depășiți doza recomandată.

Când utilizați picături pentru ochi, trebuie să purtați ochelari de soare. Insolarea trebuie evitată în timpul tratamentului. La pacienții care au luat unele chinolone, s-au observat reacții de fototoxicitate cu expunere excesivă la lumina directă a soarelui. În cazul dezvoltării reacțiilor de fotosensibilitate, tratamentul cu norfloxacină trebuie întrerupt.

Chinolonele, inclusiv norfloxacina, pot exacerba simptomele miasteniei gravis și pot duce la slăbiciunea care amenință viața muschilor respiratori. Trebuie să aveți grijă când utilizați chinolone, incl. norfloxacin, la pacienții cu miastenia gravis.

Ca și alți agenți antibacterieni, norfloxacina cu utilizare pe termen lung poate duce la creșterea creșterii microorganismelor insensibile, inclusiv ciuperci. În cazul dezvoltării superinfectării, este necesar să se ia măsuri adecvate.

Este puțin probabil ca utilizarea norfloxacinei în absența unei infecții bacteriene confirmate sau suspectate sau să beneficieze profilactic de către pacient, crescând în același timp riscul dezvoltării rezistenței la medicament.

La efectuarea intervențiilor chirurgicale este necesară monitorizarea stării sistemului de coagulare a sângelui (în timpul perioadei de terapie este posibilă o creștere a indicelui de protrombină).

În timpul perioadei de tratament cu norfloxacină, trebuie să se acorde atenție conducerii unei mașini și implicării în activități potențial periculoase care necesită concentrare crescută și viteză psihomotorie.

Norfloxacin - instrucțiuni de utilizare și indicații, formă de eliberare, dozare, compoziție și preț

În diagnosticul procesului infecțio-inflamator, medicii prescriu agenți antibacterieni ai grupului fluorochinolon. Printre acestea - medicamentul Norfloxacin (Norfloxacin) sub formă de tablete, se caracterizează printr-un efect sistemic. Înainte de cursul tratamentului este necesară consultarea individuală a unui medic.

Compoziție și formă de eliberare

Instrucțiuni de utilizare Norfloxacina descrie două forme de dozare ale medicamentelor - tablete rotunde de culoare galbenă, acoperite cu un risc de risc pe o parte. Medicamentul este administrat strict pe cale orală. Tabletele sunt ambalate în blistere cu câte 10 bucăți. 1 carton conține 1-2 pachete celulare, instrucțiuni de utilizare. Există o altă formă - picături de urechi și picături pentru ochi. Se toarnă 5 ml în sticle cu picături. Caracteristicile compoziției chimice a comprimatelor:

Concentrarea a 1 tab., Mg

dioxid de siliciu coloidal (aerosil)

chinolină colorant galben

În compoziția chimică a picăturilor de ochi și urechi cu proprietăți antibacteriene pronunțate, edetatul disodic, soluția tampon, clorura de sodiu, decametoxina, apa purificată acționează ca și componente auxiliare. Fiecare cutie conține 1 flacon cu picătură, instrucțiuni de utilizare. Acest formular este destinat utilizării externe.

Proprietăți farmacologice

Comprimatele de norfloxacină sunt un medicament antibacterian din grupul farmacologic de fluorochinolone. agent activ eponim cu proprietăți bactericide dă integritatea ADN-ului microorganismelor patogene contribuie la distrugerea rapidă a microbilor nocivi și îndepărtarea ulterioară din organism. Medicamentul specificat este activ împotriva unor astfel de infecții precum:

  • aureus;
  • Escherichia;
  • Clostridium;
  • gonococ;
  • hafniu;
  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • hemophilus influenzae;
  • enterobacterii;
  • chlamydia;
  • Shigella;
  • streptococ;
  • Salmonella.

Consumul de alimente încetinește adsorbția medicamentului, deci se recomandă administrarea unei singure doze de medicament pe un stomac gol. După administrarea orală, 40% sunt absorbite din tractul digestiv. Medicamentul atinge concentrația plasmatică maximă în 2 ore. Efectul terapeutic durează 12 ore. Metabolismul apare în ficat. Afișează medicamente antibacteriene cu bilă și urină.

Norfloxacina este un antibiotic sau nu

Medicamentul specificat este un antibiotic din a doua generație, ingredientul activ eponim este caracterizat prin activitate antibacteriană stabilă, antiseptică. Reprezentanții grupului farmacologic de fluorochilone nu au analogi naturali, diferă de originea lor. Norfloxacina este un medicament antibacterian a cărui structură este diferită de structura antibioticelor naturale (naturale).

Indicații pentru utilizare

Medicamentul Norfloxacin este prescris pentru procesele infecțioase și inflamatorii localizate în organele urinare, sistemul respirator și reproductiv, țesuturile moi. Este adecvată o astfel de numire farmaceutică cu inflamația uterului și a apendicelui, bolile urechilor și ochii genezei infecțioase. Instrucțiunile de utilizare conțin o listă completă a indicațiilor medicale:

  • cervicită, adnexită, endocervicită, endometrită;
  • chlamydia, gonoree necomplicată;
  • uretrita, cistita, pielonefrita;
  • "Diareea călătorilor";
  • endometrita, cervicita, prostatita;
  • abcesul, celulita, erizipelul, piodermia;
  • sinusita, amigdalita, otita medie, sinuzita;
  • Infectarea cu Helicobacter pylori, salmoneloza, shigellosis;
  • conjunctivită, keratită, meibomită, dacryocistă, blefaroconjunctivită, keratoconjunctivită, blefarită, ulcer cornean;
  • otita medie si medie, prevenirea interventiilor chirurgicale.

Dozare și administrare

Norfloxacina sub formă de tablete este destinată administrării orale, picături - pentru uz extern. Cursul de tratament durează 7-14 zile. Dacă la 3 zile după începerea terapiei cu medicamente nu există o dinamică pozitivă, este necesar să se consulte un medic și să se ajusteze doza individual, selectați un analog fiabil. Dozele zilnice depind de forma eliberării, vârsta pacientului, natura și stadiul procesului patologic, descrise în instrucțiunile de utilizare.

Tablete de Norfloxacin

Medicamentul este destinat administrării orale. Doză zilnică - 1 file. De 2-3 ori pe zi 7-14 zile. Pastilele trebuie înghițite întregi, nu mestecate, beți multă apă. Cursul tratamentului determină natura procesului patologic:

  • Norfloxacina cu cistită se presupune că durează între 7 și 12 zile;
  • Dacă infecția tractului urinar trebuie tratată timp de 3-7 zile;
  • cu gastroenterită, medicamentul este prescris pentru un curs de 3-5 zile;
  • pentru proctitis, cervicită, uretrită sau faringită, 800 mg trebuie administrate o dată;
  • cu febră tifoidă, infecții cronice recurente, sunt necesare 14 zile pentru tratament.

Picături de norfloxacină

Medicamentul sub formă lichidă este prescris pentru bolile urechilor și ochilor de geneză infecțioasă și inflamatorie. În stadiul recidivei, pacientul trebuie să îngroape 2 picături de Norfloxacin într-o ureche (ochi). Apoi trebuie să repetați procedura pentru a doua leziune a patologiei. Pacientului i se recomandă să efectueze 3-4 proceduri pe zi. Cursul tratamentului nu este recomandat să se oprească până când dispar simptomele alarmante de blefarită, conjunctivită și alte patologii ale ochilor și urechilor.

Instrucțiuni speciale

Medicamentul Norfloxacin pentru pielonefrită sau alte boli ale sistemului urogenital este prescris un curs de 7-10 zile. Dacă pacientul ia medicamente anticonvulsivante, este necesar să informeze medicul curant în prealabil. În caz contrar, nu este exclusă apariția unei convulsii convulsive. Alte instrucțiuni pentru pacienți sunt descrise în detaliu în instrucțiunile de utilizare:

  1. Când se tratează cu un agent antibacterian, este necesar să renunțe la controlul mecanismelor de forță, să nu se angajeze în activități intelectuale. Acest lucru se datorează creșterii somnolenței și amețelii pacientului.
  2. În timpul terapiei cu medicamente, este necesar să se evite expunerea la lumina directă a soarelui, să se bea mai multe fluide, să se monitorizeze funcția renală și indicatorii de coagulare a sângelui (în special în timpul intervenției chirurgicale).
  3. La tratamentul pacienților cu insuficiență renală cronică, după un transplant de rinichi, plămân sau inimă, peste 60 de ani, se dezvoltă riscul de ruptură a tendonului și tendinită.
  4. Este interzisă depășirea dozelor recomandate în instrucțiuni, deoarece substanțele active se acumulează treptat în rinichi, existând dificultăți în eliminarea lor.
  5. Medicamentul uneori cauzează neuropatie periferică, prin urmare, la prima senzație de amorțeală a extremităților, este necesară întreruperea urgentă a tratamentului și consultarea unui medic.
  6. Medicamentul nu este recomandat ca parte a tratamentului complex al sifilisului, în caz de colită pseudomembranoasă suspectată.
  7. Dacă medicamentul indicat provoacă confuzie, halucinații, tremor de extremități, anxietate internă, psihoză toxică, este necesară o consultare urgentă cu medicul curant.

Norfloxacina în timpul sarcinii

La purtarea unui făt, o astfel de numire farmaceutică este contraindicată. Studiile clinice au confirmat faptul că efectul Norfloxacinei are un efect negativ asupra dezvoltării intrauterine fetale. În timpul alăptării, utilizarea acestui medicament este de asemenea interzisă. Ingredientele active se excretă în laptele matern. Când se tratează o mamă care alăptează, este necesară oprirea temporară a alăptării, transferarea copilului la amestecuri adaptate.

Copii de Norfloxacin

Nu sunt prescrise pacienți cu vârsta mai mică de 12 ani din medicamentul antibacterian specificat sub formă de tablete pentru administrare orală. Nu s-au efectuat studii clinice ale acestei categorii de pacienți în practică. Picăturile de Norfloxacin pentru utilizare externă la copii prescrise individual, doza zilnică depinde de natura procesului patologic.

Interacțiuni medicamentoase

Agentul antibacterian Norfloxacin este prescris în regimul complex de tratament. Instrucțiunile de utilizare conțin informații despre interacțiunile medicamentoase cu reprezentanții altor grupuri farmacologice:

  1. Norfloxacina scade clearance-ul de Theofillin, încetinește efectul nitrofurans, crește concentrația de anticoagulante indirecte în serul de sânge.
  2. În cazul utilizării concomitente cu medicamente antihipertensive, indicele de tensiune arterială scade brusc.
  3. În combinație cu barbiturice, este necesar să se controleze pulsul, tensiunea arterială, activitatea cardiacă.
  4. Agentul antibacterian specificat nu este prescris simultan cu enterosorbente, preparate de magneziu și agenți antacidici, deoarece efectul antibacterian se diminuează.
  5. Combinație interzisă cu medicamente care conțin fier, calciu, bismut și zinc, deoarece efectul terapeutic dorit este slab.
  6. Medicamentul sporește efectul terapeutic al agenților hipoglicemici, care este important pentru pacienții cu diabet zaharat.
  7. Medicamentul antibacterian încetinește perioada de eliminare a cofeinei din organism.
  8. În cazul utilizării concomitente cu ciclosporină, nivelul creatininei serice crește.
  9. În combinație cu anestezice, este necesară controlul nivelului tensiunii arteriale.

Efecte secundare

Norfloxacina este bine tolerată de organism. În unele cazuri clinice, reacțiile adverse se dezvoltă, descrise în detaliu în instrucțiunile de utilizare:

  • tractul digestiv: greață, vărsături, diaree, lipsă de apetit, ficat mărit și transaminaze hepatice crescute, salivare crescută, gastralgie (dureri abdominale);
  • sistemul nervos: somnolență, anxietate internă, vasculită, amețeli, atacuri de migrenă, senzație de teamă, halucinații, convulsii;
  • sistem cardiovascular: aritmie, tahicardie, hipotensiune arterială (hipotensiune arterială), modificări ale electrocardiogramei;
  • sistem urinar: cristalurie, albuminurie, insuficiență renală, glomerulonefrită, nefrite interstițiale, poliurie, disurie, hiperecreatininemie, hemoragii uretrale;
  • sistem musculoscheletal: artralgie, ruptură tendon, tendinită;
  • organe senzoriale: fotofobie, acuitate vizuală scăzută, chemoze, hiperemie conjunctivală;
  • organe hematopoietice: leucocitoză, reducere hematocrită, anemie hemolitică, granulocitopenie, agranulocitoză, eozinofilie;
  • piele: alergii sub formă de erupție cutanată, eritem, urticarie, umflare și roșeață a epidermei, bronhospasm, necroliză epidermică toxică.

supradoză

Cu excesul sistematic al dozei zilnice, starea pacientului se deteriorează dramatic. Supradozaj: insuficiență renală, afectarea echilibrului hidro-electrolitic, creșterea efectelor secundare ale tractului digestiv. Pacientului i se cere să spele stomacul, să provoace voma. Următoarele arată administrarea orală a enterosorbantelor intestinale, tratamentul simptomatic. Antidotul specific este absent. Nu este exclusă utilizarea unei terapii adecvate de hidratare cu diureză forțată.

Contraindicații

Administrarea orală a norfloxacin nu este indicată pentru toți pacienții. Instrucțiunile de utilizare conțin o listă de contraindicații medicale:

  • intoleranță individuală la fluorochinolonele organismului;
  • deficiență acută de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
  • sarcinii;
  • alăptării;
  • limită de vârstă de până la 18 ani;
  • precauție cu: ateroscleroză, epilepsie, insuficiență renală și hepatică, diabet zaharat.

Condiții de vânzare și depozitare

Norfloxacinul este un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală, care este vândut în farmacii. În conformitate cu instrucțiunile de utilizare, depozitarea medicamentului este necesară într-un loc uscat și întunecat, inaccesibil lumina soarelui și copiilor mici. Data expirării - 2 ani de la data emiterii.

Analogi de Norfloxacin

Dacă există efecte secundare la începutul cursului, trebuie să înlocuiți medicamentul. Analizele fiabile ale Norfloxacin și descrierea lor scurtă:

  1. Nolitsin. Analog structural pentru administrare orală, adesea prescris pentru infecții ale sistemului urogenital. Conform instrucțiunilor, trebuie să beți 1 fila. de trei ori pe zi timp de 10-14 zile.
  2. Lokson. Acesta este un medicament indian antibacterian sub formă de tablete, bine-cunoscute farmacologie internă. Conform instrucțiunilor, pacientul este prescris 1 buc. pe zi. Cursul de tratament este de până la 10 zile, în funcție de boală.
  3. Norbaktin. Este un agent puternic antisexativ sub formă de tablete pentru uz oral. Medicamentul este eficient împotriva bacteriilor serioase gram-pozitive și gram-negative. Alocați un curs de 7-14 zile, doza depinde de natura bolii, descrisă în instrucțiuni.
  4. Normaks. Tabletele antibacteriene sunt recomandate pacienților cu vârsta de 14 ani și peste. Conform instrucțiunilor, doza zilnică - 1 tabel. de două ori pe zi. În absența unei dinamici pozitive pe parcursul a 3 zile, medicamentul trebuie înlocuit cu un analog puternic.
  5. Norilet. Fluorquinol medicament pentru acțiune sistemică în organism. Dozele și tratamentul zilnic sunt descrise în instrucțiuni, în funcție de vârsta pacientului și de natura bolii.
  6. Sofazin. Formă eficientă de eliberare a medicamentului pentru tratamentul infecțiilor urinare și respiratorii, a țesuturilor moi, a organelor ORL. Cursul terapiei medicamentoase variază de la 7 la 14 zile, se observă schimbări pozitive după 2-3 zile de utilizare regulată a comprimatelor.
  7. Spektrama. Este un medicament antibacterian cu un spectru larg de acțiune. Conform instrucțiunilor, tratamentul este necesar pe un stomac gol, luați 1 file. De 2-3 ori pe zi. Durata terapiei medicamentoase se determină individual.
  8. Negafloks. Aceste pastile și picături cu un efect antibacterian pronunțat. A doua formă de eliberare este adesea folosită în otolaringologie și oftalmologie pentru a suprima procesele infecțio-inflamatorii.

Preț Norfloxacin

Costul acestui medicament depinde de forma eliberării și de producător. Prețul mediu al formei de tablete Norfloxacin este de 145-200 ruble pe pachet, picături de 5 ml costă 100-150 ruble. Exemple de prețuri:

Mai Multe Articole Despre Inflamarea Ochiului