Consultarea online a oftalmologilor

Principal Retină

Un oftalmolog este un specialist care efectuează diagnosticarea, tratamentul terapeutic, prevenirea bolilor și a proceselor inflamatorii ale pleoapelor, ochilor, glandelor lacrimale. Puteți consulta un oftalmolog dacă aveți o apariție sau un orz pe ochi, o ruptură crescută, defecte vizuale (miopie, astigmatism, hipermetropie, cataractă, glaucom, orbire parțială sau completă).

Consultarea unui endocrinolog este necesară pentru prevenirea bolilor oftalmologice la pacienții cu diabet zaharat. Dacă există o modificare a fundului pe fondul hipertensiunii arteriale, consultați un cardiolog. Atunci când vederea scade ca urmare a neuropatiei sau neuropatiei, se recomandă să se folosească sfatul unui neurolog.

Metodele de diagnosticare ale oftalmologului:

  1. Oftalmoscopie - medicul utilizează o lentilă pentru a examina manual fundul și suprafața globului ocular al pacientului;
  2. Tonometrie - măsurarea presiunii interne a ochiului;
  3. Biomicroscopie - medicul studiază țesuturile globului ocular, mediul optic folosind contraste ușoare;
  4. Visometrie - examinarea acuității vizuale, determinarea caracteristicilor vizuale, inclusiv atunci când se selectează pacientul pentru ochelari de corecție sau lentile de contact;
  5. Skiascopie - medicul diagnostichează gradul de abatere în tulburările vizuale comune (miopie, astigmatism și altele);
  6. Iridologia - o metodă modernă de medicină alternativă, care ajută la identificarea cauzelor ereditare ale bolilor oculare și ale tulburărilor de acuitate vizuală, proceselor patologice prin determinarea modificărilor în structura și umbra irisului.

Puteți să adresați o întrebare unui oftalmolog online:

Consultarea oftalmologilor

Consultarea non-stop oferă doar medici reali, online sau prin telefon.

Întrebări frecvente în oftalmologie

Adresați-vă o întrebare oftalmologului

Oftalmologia este o ramură a medicinei care studiază anatomia (structura) ochiului, fiziologia (mecanismul de acțiune), bolile și tratamentul acestora. În primele luni de viață, este important să efectuați numirea medicului pediatru, inclusiv supravegherea oftalmologului. Inspectarea sistemului vizual se efectuează în primele zile de viață, 1 lună, jumătate de an și la vârsta de 1 an, iar observarea este suficientă o dată pe an. Sistemul vizual al copilului în primul an de viață este conceput astfel încât să poată vedea cu claritate la o distanță de 5 metri. Acest lucru este suficient pentru a recunoaște părinții, pentru a se orienta în timpul zilei, a juca cu jucării etc. Este important să nu pierdeți examinările programate ale oftalmologului, să vă permiteți să detectați în timp afectarea congenitală a vederii și să prescrieți un tratament în timp util. Bolile netratate - miopie, hiperopie, astigmatism, cataractă congenitală sau glaucom vor duce la deteriorarea ireversibilă a vederii. Dacă este necesar, pe site-ul nostru puteți obține o consultare online plătită de la un oftalmolog calificat, care garantează un răspuns în decurs de o oră. Este posibil, de asemenea, să adresați o întrebare gratuită, dar fără a garanta un răspuns rapid.

Mulți părinți, care vizitează oftalmologul împreună cu copilul, nu au timp să-și pună toate întrebările. Mai mult, dacă a fost descoperită o boală, atunci există și mai multe întrebări. Pe site-ul nostru puteți primi întotdeauna plăți sau sfaturi gratuite de la un oftalmolog practicant. Există posibilitatea consultării prin telefon sau prin Skype.

Primele luni și ani de viață ale copilului dumneavoastră sunt importante pentru a fi la timp la examenele preventive ale unui oftalmolog. O importanță deosebită este limitarea încărcării vizuale la distanță, copiii nu ar trebui să urmărească desene animate sau imagini pentru mult timp folosind tablete și telefoane mobile. Va fi util să conduceți un stil de viață sănătos pentru viață, ajutat de plimbări în aer curat și o alimentație adecvată.

Oftalmologie on-line

Jurnalul "Oftalmologie" a fost publicat din 2004 și este destinat să acopere toate secțiunile de oftalmologie moderne. Revista a fost fondată sub conducerea editorului, profesorul V. Kurenkov. în 2004. Editorul-șef al revistei este profesorul Trubilin V.N.

O contribuție semnificativă la crearea și dezvoltarea revistei a fost făcută de profesorul Polunin Gennady Serafimovich (1942 - 2012), Ph.D. Martirosova Nina Ivanovna (1941 - 2014) și Ph.D. Dementiev Dmitry Davidovich. Colegiul de redacție al revistei include oameni de știință bine cunoscuți din țară și străinătate, care conduc principalele domenii de cercetare în domeniul oftalmologiei.

Revista științifică și medicală "Oftalmologie" a fost înregistrată de Comitetul de presă de stat al Federației Ruse la 27 ianuarie 2004, cu numărul de înregistrare ПИ 77-17282, ISSN 1816-5095.

Jurnalul "Oftalmologie" este inclus în sistemul Indicele de Referință al Științelor Ruse (RISC). Toate articolele sunt prevăzute pentru acces liber pe site-ul revistei noastre și pe site-ul Bibliotecii Electronice Științifice. Jurnalul este revizuit și introdus în baza de date VINITI RAS.

Revista "Oftalmologie" este inclusă de Comisia de atestare a Federației Ruse în lista publicațiilor recomandate pentru publicarea materialelor științifice depuse pentru protecție pentru gradul de candidat și doctor de știință.

Colegiul de redacție este recunoscător autorilor articolelor publicate, precum și directorilor și angajaților firmelor și instituțiilor oftalmologice care furnizează materiale de informare și promovare pentru publicarea în paginile revistei.

Revista este distribuită prin abonament individual pe teritoriul Federației Ruse și al țărilor din apropierea țării. Printre abonați se numără centrele oftalmologice și institutele de specialitate, bibliotecile din aproape toate universitățile medicale din Rusia. Revista este implementată la congrese profesionale, conferințe, seminarii și expoziții. Puteți cumpăra o revistă prin abonament la orice oficiu poștal din Rusia, prin catalogul agenției Rospechat și prin intermediul comitetului editorial.

Revista iese cu pagini lucioase colorate de 4 ori pe an, cu un tiraj total de 1.000 de exemplare.

04.14.17 sa luat decizia de a include revista "Oftalmologie" în baza de date internațională Scopus.

Problema curentă

RECENZII

Revizuirea literaturii oferă informații despre utilizarea angiografiei fluorescente fundus (FAH) în retinopatia prematurității (PH), acoperă siguranța procedurii PHA la copii; utilizarea PAG în screening-ul, diagnosticarea și determinarea managementului pacienților cu PH, utilizând datele PAG în evaluarea eficacității tratamentului PH și, de asemenea, ia în considerare rolul PHAG în detalierea clasificării clinice morfometrice a PH. Conform datelor prezentate în literatura internă și străină, PAG este o metodă extrem de informativă pentru examinarea copiilor prematuri cu stadii active ale PH și vă permite să identificați gradul de tulburări vasculare și prevalența procesului patologic, inclusiv în cazurile în care modificările patologice nu sunt încă disponibile altor metode oftalmologice oftalmologice de cercetare.

REZUMAT Revizuirea prezintă date despre cele mai frecvente comorbidități la pacienții cu glaucom primar cu unghi deschis, trăsăturile efectelor locale și generale ale medicamentelor antiglaucom și oferă, de asemenea, informații despre interacțiunea medicamentului posibil dintre medicamentele antihipertensive locale și medicamentele sistemice. Medicamentele antihipertensive locale sunt adesea înglobate în regimul zilnic al pacienților care iau medicamente sistemice. Până la 80% din substanțele active din medicamentele oftalmice sunt absorbite sistemic, în timp ce nu fac obiectul etapelor primare de metabolizare. Antiglaukomnye medicamente pot provoca efecte secundare grave.. bradicardie simptomatică, diverse provodimosti tulburări la nivelul mușchiului cardiac, gipotenziyu ortostatică, sincopă, fenomene dispepticheskie agravarea bolilor cronice ale ficatului și rinichilor, și așa mai departe a fost demonstrat în studiile clinice care timolola plasma sângelui korreliruet cu dezvoltarea de efecte secundare din sistemul cardiovascular. În practica oftalmică de zi cu zi, beta-blocantele sunt considerate a fi medicamente cu un număr minim de evenimente adverse, acestea fiind cele mai utilizate pe scară largă în tratamentul glaucomului hipotensiv. Dar un alt lucru este de asemenea cunoscut: receptorii pentru blocanții β-adrenergici sunt prezenți în aproape toate organele și țesuturile corpului. Și această circumstanță determină frecvența, prevalența și natura evenimentelor adverse asociate cu aportul de beta-blocante. În cazul administrării simultane sistemice și locale a beta-blocantelor, este posibilă ameliorarea reciprocă a efectelor (scăderea suplimentară a PIO și intensificarea efectului de blocare β-adrenergică asupra sistemului cardiovascular). Trebuie acționat cu prudență atunci când sunt utilizate împreună β₁-, blocanți-β₂ adrenergici și medicamente psihotrope: influența recente asupra nervului periferic, efectul cel mai pronunțat al α-adrenoblokiruyuschee, rezultând într-un declin al puterii frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale până la dezvoltarea hipotensiunii ortostatice. Toate punctele de mai sus trebuie luate în considerare la alegerea și prescrierea medicamentelor antiglaucom, ceea ce sporește conformitatea, calitatea vieții pacientului și permite stabilizarea procesului glaucomat.

REZUMAT Îmbunătățirea tehnologiei laser în timpul intervențiilor chirurgicale corneene a reprezentat una dintre cele mai importante evoluții în domeniul oftalmologiei din ultimele decenii. În ciuda progreselor semnificative în chirurgia de refracție și rezultatelor ridicate obținute în acuitatea vizuală, vindecarea corneei ideale, absența sindromului de ochi uscat, unii pacienți în perioada postoperator se plâng de natura astenopică. În același timp, pacienții pot observa o scădere a acuității vizuale atunci când lucrează aproape, dificultăți în reorientarea vederii de la distanțe mari la imagini închise, neclară, neclară, roșeață a ochilor, rupere, diplopie periodică sau constantă la diferite distanțe. Adaptarea la emmetropic refractie la acești pacienți pot provoca disconfort, dureri de cap si oboseala vizuala, chiar si cu stresul vizual minor, ceea ce duce la dezvoltarea și starea subiectivă orbire slabă. Operația de keratorefracție (KRO) provoacă schimbări în parametrii anatomici și optici ai ochiului, ceea ce contribuie la formarea de legături noi de convergență. Atunci când funcțiile acomodative și binoculare sunt perturbate în perioada preoperatorie, există riscul de decompensare și dezvoltarea sindromului astenopian postoperator. Operația de refracție, eliminând pacienții din ochelari și lentile de contact, nu poate elimina complet dezechilibrul existent între cazare și convergență. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că existența unui sistem patologic care sa format nu se oprește prin eliminarea factorului etiologic. Pentru a corecta parametrii perturbați, au fost propuse metode de cercetare suplimentare și metode eficiente de tratament funcțional al pacienților în perioada postoperatorie. Cu toate acestea, cele mai multe dintre ele vizează efectele patogenetice în raport cu mușchiul acomodativ, adesea fără a ține cont de încălcările sistemului oculomotor și de funcția binoculară. algoritmi existente pentru cercetare și tratamentul pacienților cu tulburări de refracție nu permit identificarea predictori de dureri de ochi pentru funcționarea keratorefractive, nu există nici un set de acțiuni corective preventive pentru a restabili capacitatea de acomodare și interacțiune binoculară în perioada preoperatorie pentru a creste satisfactia cu interventii chirurgicale la pacientii cu risc de sindrom asthenopic postoperator.

Degenerarea maculară legată de vârstă (AMD) este o boală care apare la persoanele de peste 50 de ani și este una dintre principalele cauze ale pierderii ireversibile a vederii în țările dezvoltate. AMD se caracterizează prin leziuni ale zonei maculare a retinei și duce la deteriorarea vederii centrale. Terapia destinată combaterii factorului de creștere endotelial vascular (VEGF) este însoțită de o creștere a acuității vizuale corectate la pacienții cu degenerescență maculară legată de vârstă neovasculară. Posibile diferențe semnificative în răspunsul la terapia anti-VEGF se explică prin existența mai multor agenți anti-VEGF cu configurații moleculare diferite. În prezent, nu există un consens cu privire la modul de clasificare a răspunsului optim sau a lipsei acestuia utilizând această metodă de tratament. În special, există confuzie cu privire la termeni precum "statutul de respondent" după tratamentul cu n-AMD, "tahifilaxie" și "rezistentă" n-AMD. Toleranța medicamentului este un concept farmacologic aplicabil răspunsului pacientului la un anumit medicament, în timp ce concentrația fiziologică a acestui medicament scade atunci când este reintrodusă, ceea ce necesită o creștere a dozei sau a frecvenței medicamentului pentru a obține efectul terapeutic dorit. Tahifilaxia este un termen pentru scăderea bruscă a răspunsului la un medicament după administrare. Acest proces se poate dezvolta atât după livrarea inițială a medicamentului, cât și după câteva injecții în doze mici. Tahifilaxia se dezvoltă în fundal sau după tratamentul cu ranibizumab cu cel puțin două injecții ale medicamentului. Trecerea la terapia cu aflibercept sau conbercept poate fi eficientă la pacienții rezistenți la bevazizumab sau la ranibizumab. Implicarea altor procese patologice în plus față de creșterea expresiei VEGF în mecanismul de dezvoltare a formei neovasculare a AMD necesită utilizarea terapiei combinate pentru a trata acest grup de pacienți.

Revizuirea este dedicată problemei reale a tratării pacienților cu leziuni corneene. Rezumă experiența practică de aplicare în diverse domenii de medicină și oftalmologie, în special, o nouă metodă de dezvoltare a reparării țesuturilor utilizând plasmă bogată în plachete în domeniul medicinei regenerative. În chirurgia oftalmologică pentru o lungă perioadă de timp, a fost căutată o metodă eficientă de tratare a pacienților cu leziuni corneene. Este cunoscut faptul că plasmă autologă bogată în trombocite (PRP sau trombocite bogat plasmă - PRP) conține un număr mare de factori de creștere, trombocite, transformarea, insulina, epidermică, etc. Cu toate ca mecanismele lor de acțiune sunt încă puțin înțelese, experiența pozitivă a PRP diferite existente. ramurile de medicină, în special pentru arsurile și ulcerele neesențiale ale țesuturilor, evidențiază rolul-cheie al factorilor de creștere care îi conțin în accelerarea proceselor de reparare a țesuturilor. În ciuda faptului că această metodă de tratament a fost puțin studiată de oftalmologi, PRP este cu siguranță un interes deosebit pentru practicieni, având în vedere potențialul utilizării, eficacitatea terapeutică, precum și ușurința de pregătire și costul relativ scăzut. O scurtă trecere în revistă a descrierii literaturii privind caracteristicile morfologice plachetele sunt izolate și sunt descrise prin trăsăturile caracteristice ale plasmei bogate în trombocite și efectul său asupra regenerării tisulare, se acordă o atenție istoria descoperirii factorilor de creștere în știință și analiza publicat utilizarea PRP date in oftalmologie biomedicale.

chirurgia oftalmică

Scop: dezvoltarea metodelor și evaluarea rezultatelor clinice ale tratamentului cu laser personalizat al pacienților cu chorioretinopatie seroasă centrală cronică (CSCP) în modul micro-puls, cu selecția individuală a parametrilor energetici utilizând sistemul de navigație Navilas 577s. Pacienții și metodele. Rezultatele a 19 pacienți (22 ochi) cu CSCPP după iradierea cu micropuls cu laser sunt analizate. Acuitatea vizuală maximă corectată inițială (MKOZ) a variat de la 0,4 la 1,0. Potrivit OCT, înălțimea detașării neuroepiteliale (ONE) a variat de la 83 la 259 microni. Fotosensibilitatea (MF) a zonei centrale a variat de la 20,2 la 29,7 dB. Înainte de tratamentul cu laser, toți pacienții au efectuat o selecție individuală a parametrilor de energie necesari. Tratamentul a fost efectuat utilizând o unitate laser Navilas 577s. Termenele limită de inspecție au fost de 1 și 3 luni. Rezultatele. După o lună, a existat o tendință pozitivă atât în ​​parametrii funcționali, cât și în cei anatomici la toți pacienții. MKOZ a crescut la 0,81 ± 0,04, MF a zonei centrale - la 25,7 ± 0,6 dB. După 3 luni, MKOZ a fost de 0,96 ± 0,02. Centrala centrală a crescut la 26,4 ± 0,57 dB. Studiul a evidențiat o corelație mare între acuitatea vizuală și grosimea centrală a retinei în fovea (0,72), între midwayul foveal și grosimea centrală a retinei în mediul fovea (0,60). Relația dintre acuitatea vizuală, MF centrală și durata simptomelor bolii a fost medii negative (-0,63) și, respectiv, puternice (-0,72). Concluzii. Tehnologia personalizată dezvoltată de tratamentul cu laser a chorioretinopatiei cronice serioase cronice cu un regim de micropuls cu selecție individuală a parametrilor energetici utilizând sistemul de navigație Navilas 577 a arătat o eficacitate și siguranță clinică ridicată. Studiile au descoperit ca prelungite curs bolii schimbări ireversibile în structura cu fotoreceptori chorioretinal complexe subțiere foveal, ceea ce duce la o scădere MF și acuitatea vizuală centrală, ca o justificare pentru selectarea celei mai bune metode de economisire funcțional de tratament cât mai curând posibil.

REZUMAT Pacienții care necesită operație de cataractă nu ating adesea o acuitate vizuală mare după operație datorită prezenței astigmatismului concomitent. În prezent, chirurgii efectuează din ce în ce mai mult o intervenție chirurgicală combinată, incluzând incizii laxative de keratotomie limfatică (keratotomie manuală) sau keratotomie femtoarcuată, precum și implantarea lentilelor toric intraoculare. În ultimii ani, au devenit disponibile lentile intraoculare torice suplimentare. Scopul este de a analiza propria noastră experiență clinică de implantare a unei lentile intraoculare torice suplimentare pentru corectarea astigmatismului cornean, pe exemplul a trei cazuri clinice. Articolul prezintă o experiență clinică proprie de corecție reușită a astigmatismului cornean rezidual după o facoemulsificare anterioară a cataractei cu implantarea unei lentile torocice monococulare intraoculare la trei pacienți cu vârste cuprinse între 70, 61 și 54 de ani. În toate cazurile, se implantează o lentilă toric-sPB Toric-Intraoculară suplimentară preumplută cu un cartuș cu un efect de refracție bun. Acuitatea vizuală necorectată în toate cazurile studiate la momentul observării la 6 luni după intervenția chirurgicală a fost de 1,0. Calculul puterii optice a unei lentile torocice intraoculare a fost realizat folosind un calculator online. O caracteristică specială a intervenției chirurgicale a fost repoziționarea lentilei torice suplimentare intraoculare în suliul ciliar. Modificările în funcție de keratotopografie înainte și după intervenția chirurgicală au fost absente. În nici unul din cazurile studiate, a fost determinată prezența complicațiilor intraoperatorii și postoperatorii și dislocarea unei lentile intraoculare toric accesoriale implantate. Bazându-se pe cazurile de mai sus, în cazul retenției astigmatismului cornean rezidual într-un grad moderat după facoemulsificarea inițială a cataractei cu implantarea unei lentile torocice intraoculare, sunt prezentate predictibilitatea înaltă, eficiența și siguranța implantării unei lentile intraoculare torice suplimentare. Această tactică poate fi utilizată cu succes la pacienți în timpul tratamentului chirurgical simultan al cataractei și a astigmatismului cornean concomitent de grad înalt, cu extinderea protocoalelor de tratament existente pentru acest grup de pacienți.

Obiectiv: Evaluarea eficacității îndepărtării opacităților plutitoare ale corpului vitrotic utilizând o mașină laser DIXION LPULSA SYL-9000 Nd: YAG cu divizor coaxial de lumină. Pacienții și metodele. Studiul a implicat 24 de pacienți (24 ochi) cu opacite plutitoare ale corpului vitrotic, precum inelul Weiss. Toți pacienții au suferit o vitreoliză laser cu ajutorul unui sistem laser Nd: YAG DIXION LPULSA SYL-9000 cu un divizor coaxial de lumină la Centrul de restaurare a laserului OPTIMED. Vârsta pacienților a variat între 47 și 81 de ani (în medie 58,3 ± 8,9 ani). Dintre pacienți, 15 (62,5%) erau femei și 9 (37,5%) erau bărbați. Înainte de operație, sa efectuat o examinare oftalmologică cuprinzătoare, care a inclus visometrie, autorefractometrie, pneumotonometrie, biomicroscopie, oftalmoscopie, ecobiometrie cu ultrasunete și scanare B cu ultrasunete. Procesarea statistică a fost efectuată în pachetul de aplicații Statistica v.10.0.0 (StatSoft®, Inc.) și Excel (Microsoft Office Professional 2016). Înainte de operație, pacienții au fost observați timp de trei luni. Examinarea controlului a fost efectuată la o zi după operație. Rezultatele. După efectuarea unui control de control, toți pacienții au prezentat o îmbunătățire subiectivă a calității viziunii lor. La 18 (75%) pacienți a existat o dispariție completă a "zboară" plutitoare. Pacienții rămași au raportat dispariția unui loc plutitor mare. Concluzie. Realizarea vitrololizei laser folosind un laser Nd: YAG cu un divizor coaxial de lumină permite o calitate îmbunătățită și o acuitate vizuală la pacienții cu opacite plutitoare. Rezultatele obținute demonstrează eficacitatea utilizării acestei instalații și ne permit să o recomandăm pentru tratamentul opacitelor plutitoare simptomatice în vederea distrugerii corpului vitros.

Scopul acestei lucrări a fost de a evalua eficacitatea și siguranța nidlării pungilor de filtrare (AF) în furnizarea efectului hipotensiv pe termen lung după tratamentul chirurgical al glaucomului. Pacienții și metodele. Studiul a inclus 130 de ochi (130 de pacienți) cu decompensare a IOP după sinus terbeculectomie. Pacienții au fost împărțiți în 3 grupe: primul grup de cercetare a constat din 50 de ochi cu AF chistic, al doilea - 50 de ochi cu AF încapsulat și cel de-al treilea - 30 de ochi fără prezența vizibilă de AF, dar cu clustere de fluid intraocular sub clapa scleroasă. Toți pacienții au fost supuși unui examen de urmărire cu tonometrie, visometrie și examinarea hiperemiei pernei de filtrare. Rezultatele. În grupul cu perne chistice cu pereți subțiri sa observat o scădere a IOP cu 25,4 ± 3,2 mm Hg. Art. la nivelul de 12,7 ± 4,5 mm Hg Art. o zi după nidlinga. Pe parcursul întregii perioade de observație, până la 6 luni după nidling, nivelul IOP a fost de 13-15 mm Hg. Art. În grupul cu perne încapsulate cu pereți groși, nivelul de IOP a scăzut de la 28,9 ± 6,3 la 15,1 ± 4,3 mm Hg. Art. până la sfârșitul primei zile și ulterior ținute la un interval mai mare comparativ cu grupa I - 15,9-18,3 mm Hg. Art. În cazurile cu AF neexprimat biomicroscopic, efectul de nidling a determinat o creștere pe termen scurt a IOP de la 24,6 ± 4,7 la 27,6 ± 3,5 mm Hg. Art., Până la sfârșitul primei zile a existat o scădere la 19,4 ± 3,1 mm Hg. Art., Și fluctuațiile ulterioare ale IOP au fost de 14,6-15,8 mm Hg. Art. Atunci când se efectuează nidling de AF chistic cu pereți subțiri pentru prelungirea efectului hipotensiv, succesul chirurgical general a fost obținut în 100% din cazuri, cu AF încapsulat - la 74% și la pacienții cu absență biomicroscopică de AF și acumulare subsclerală de fluid intraocular - în 90% și până la 6 luni. Concluzie. În cadrul acestui studiu, a fost demonstrată eficacitatea nidlingului târziu în prelungirea efectului hipotensiv al sinusstrabeculectomiei în formarea diferitelor tipuri de tampoane de filtrare.

CLINICĂ ȘI EXPERIMENTALĂ CERCETARE

O practică oftalmică modernă este legată în mod inextricabil de cosmetologie și de medicina estetică. În fiecare an, numărul de pacienți, în special pacienții de sex feminin, recurge la diferite tipuri de efecte cosmetologice (injecții cu toxină botulinică, extensii ale genelor, tatuaje pe pleoape, injecții de umpluturi dermice etc.) în zona feței, în special în zona periorbitală. Scopul lucrării este de a efectua o evaluare cuprinzătoare a parametrilor clinici și funcționali care caracterizează starea suprafeței oculare și a sistemului de lacrimă, atunci când se aplică proceduri cosmetice în zona periorbitală (injecții cu Botox, tatuaje pentru pleoape, extensii ale genelor). Pacienții și metodele. Studiul a inclus 106 femei (212 de ochi). Criterii de excludere: o perioadă postoperatorie precoce după intervenția oftalmosurgicală, boli inflamatorii acute ale segmentului anterior și posterior al ochiului, glaucom, prezența modificărilor patologice intraoculare (hemoftalmie, detașarea membranelor oculare, neoplasme). Vârsta medie a pacienților incluși în studiu a fost de 36,37 ± 9,0 ani. Rezultate și discuții. Rezultatele unei evaluări comparative a două grupuri de pacienți - un grup cu proceduri cosmetice din istorie (tatuaj pe pleoape, toxină botulinică, umpluturi dermice, extensii ale genelor) în zona periorbitală și grupuri de pacienți care nu au utilizat astfel de proceduri, au arătat că procedurile cosmetice afectează starea clinică și funcțională starea oculară și starea morfo-funcțională a glandelor meibomiene. Astfel, frecvența de detectare a complexului de simptome al sindromului de ochi uscat a fost de 36% mai des determinată în grupul de pacienți care utilizează proceduri cosmetice. Sa demonstrat că efectul combinat al procedurilor cosmetologice (tatuajele pleoapelor, extensiile genelor, injecțiile de umpluturi dermice și toxina botulinică în regiunea periorbitală) agravează cursul și prognosticul sindromului CVD și disfuncția glandelor meibomiene. Sa constatat o corelație directă între gravitatea plângerilor caracteristice CVD și numărul de proceduri (r = 0.4982, p = 0.0000); frecvența detectării plângerilor de uscăciune și disconfort și numărul de proceduri (r = 0,6427, p = 0,0000); indicii de teste de compresie și numărul de proceduri (r = -0,4712, p = 0,0000); incidența reacțiilor inflamatorii pe suprafața oculară și numărul de proceduri (r = 0,3778, p = 0,0001). Riscul de a dezvolta o încălcare a lacrimilor - sindromul de ochi uscat și disfuncția glandelor meibomiene - este mai mare la pacienții cu injecții cu toxină botulinică și extensii ale genelor comparativ cu pacienții care utilizează tatuajele pleoapelor și injecțiile de umpluturi cu acid hialuronic în zona periorbitală.

Articolul descrie în detaliu mecanismele multifactoriale ale impactului ochelarilor cu defocarea perifocală asupra progresiei miopiei la copii. Impactul mecanismelor retiniene locale asupra controlului neuroregulator al creșterii ochilor este în prezent cel mai eficient în prevenirea dezvoltării și progresiei miopiei. Corecția optică a trăsăturilor periferice relative cu formarea de defocus miopic periferic afectează manifestarea cascadei biochimice din retină la coroid și la sclera, care îngreunează creșterea ochiului. Metodele optice de control al miopiei, inclusiv ochelari, sunt utilizate pe scară largă în practica oftalmică internă și străină. În Rusia, începând din 2011, s-au folosit ochelari cu lentile Perifocal-M, care oferă o mai mare funcționalitate a expunerii la ochiul miopic comparativ cu analogii străini. Caracteristicile de design ale unor astfel de lentile de ochelari au un efect complex asupra diferitelor structuri optice si fiziologice ale ochiului, fiecare dintre acestea contribuind la refractogeneza. Ochelarii perifocali iau în considerare trăsăturile caracteristice ale ochiului miopic, refracția centrală și periferică de-a lungul meridianelor orizontale și verticale. Ele au o reflexie orizontală mai puternică, care permite eliminarea dezechilibrului optic caracteristic ochiului miopic și creează un profil optic emetropic. Designul lentilelor de ochelari perifocali permite corectarea traselor periferice relative, crearea defocurilor miopice în meridianul orizontal, influențarea raportului refracției dintre jumătatea nazală și cea temporală a retinei. Aceasta se datorează unui debut precoce și unui efect optic mai pronunțat asupra jumătății nazale a retinei în raport cu timpul temporal. Ochelarii cu defocalizare perifocală induc aberații sferice pozitive în ochi, cresc capacitatea acomodativă a ochiului, contribuie la conservarea acuității vizuale binoculare ridicate, îmbunătățesc interacțiunea binoculară atunci când lucrează în apropierea, împiedică dezvoltarea heteroforiei. Proprietățile optice ale ochelarilor Perifocal-M creează condiții pentru un impact funcțional versatil asupra diferitelor structuri ale ochiului, ceea ce duce la limitarea procesului de progresie a miopiei.

Obiectiv: să evalueze eficacitatea terapiei cu sclerost și tratamentul trofic al miopiei progresive utilizând o nouă grefă biologic activă care conține chitosan utilizând reoftalmografia transpalpebrală. Pacienții și metodele. Au fost examinați 40 de copii și adolescenți cu miopie progresivă de grad mediu și ridicat, vârsta medie a pacienților a fost de 12,60 ± 0,38 ani, refracția inițială a ochiului operat a fost de 6,25 ± 0,23 dioptrii, ochiul asociat -5,85 ± 0,28 dioptri, gradientul anual de progresie a miopiei a fost de 1,10 ± 0,04 dioptri. Toți pacienții au fost supuși unui tratament minim invaziv de întărire a sclerozei folosind o grefă activă biologic care conține chitosan. Parametrii hemodinamici au fost determinați înainte și după 1 și 6 luni, precum și la un an după intervenția utilizând reoftalmografia transpalpebrală (TP HORN). În același timp, pentru a evalua starea sclerei, densitatea acustică (APS) a fost determinată prin analizarea histogramelor de țesut obținute cu ajutorul instrumentului multifuncțional de diagnostic ultrasonic VOLUSON 730 Pro "GE". Rezultatele. La un an după tratamentul de întărire a sclerozei, a existat o scădere a ratei de progresie a miopiei de 4,4 ori în ochii operați și de 2,2 ori în cazul celor cu perechi. Stabilizarea prin refracție a fost însoțită de o creștere a indicatorilor APS: după 6 luni, acest indicator a fost mai mare decât cel original cu o medie de 19,7 euro în polul posterior al ochiului operat și 16,2 euro în regiunea ecuatorială și după 1 an - cu 15,9 euro

Utilizarea cookie-urilor

Pentru o funcționare optimă a paginii web a revistei și optimizarea designului acesteia, folosim cookie-uri, precum și un serviciu pentru colectarea și analiza statistică a datelor despre vizita dvs. pe site. Continuând să utilizați site-ul, sunteți de acord cu utilizarea cookie-urilor și a serviciului specificat.

Oftalmologie on-line

Jurnalul oftalmologic rusesc este o publicație oftalmologică largă, al cărei scop principal este de a contribui în orice mod posibil la realizarea celor mai recente progrese în domeniul oftalmologiei, în practică clinică largă, astfel încât tehnologiile moderne moderne pentru diagnosticarea și tratarea bolilor oculare să devină cunoscute și disponibile pentru oricine, chiar și foarte îndepărtat. de la capitale la instituții oftalmologice, clinici și spitale.

Colectivul editorial al RADH include cei mai renumiți oftalmologi din Rusia, precum și specialiști străini cunoscuți din Austria, Germania, Spania, Polonia, SUA, Elveția.

Până în prezent, au fost publicate 41 de articole ale revistei, dar și oftalmologi din Austria, Azerbaijan, Kazahstan, China, Serbia, SUA, Uzbekistan, Ucraina, Republica Cehă, Germania și alte țări din apropierea și în străinătate.

Revizuirea atentă și obiectivă, selectarea celor mai calificate și mai interesante lucrări științifice, clinice, experimentale și practice, analize analitice ale literaturii oftalmologice moderne oferă un aprecieri ridicate ale revistei.

Problema curentă

STUDII CLINICE

Scopul lucrării este de a evalua modificările în mediile optice ale ochiului și ale funcțiilor vizuale în timp, în funcție de
de la nivelul glicemiei și al hemoglobinei glicate (HbA1c) la pacienții cu diabet zaharat insulin dependent (IIPSD) de tip II cu excesul de greutate pe fondul terapiei cu insulină prelungită. Material și metode. Monitorizarea oftalmologică a 32 de pacienți (64 ochi) a fost efectuată timp de 3 ani, dintre care 84,4% sunt femei, 15,6% bărbați, vârsta medie este de 60,94 ± 1,04 ani, cu IPSD de tip 2 și cu 6 ani de tratament non-insulinic complicațiile grave comune ale diabetului și patologia oculară concomitentă. În timpul unui examen oftalmologic, visometria a fost efectuată în conformitate cu cerințele internaționale pentru pacienții cu diabet zaharat (DM), folosind sistemul de cercetare pentru studiul retinopatiei diabetice de tratament (ETDRS), folosind un instrument ESV-3000. Pentru a evalua transparența obiectivului utilizat sistemul internațional LOCS III (Sistemul de Clasificare a Opacităților Lensului III). Nivelul de glicemie a fost monitorizat de către pacienți în fiecare zi independent, cu ajutorul măsurătorilor individuali ai glicemiei, precum și de către un endocrinolog la examenele lunare programate. Nivelul HbA1c a fost determinat o dată la fiecare 3-6 luni.

Rezultatele. Acuitatea vizuală în timpul perioadei de observație sa deteriorat într-o oarecare măsură, secțiunea anterioară a rămas aproape neschimbată, distrugerea crescută a vitroasă, starea retiniană corespundea retinopatiei diabetice stabile nonproliferative. Nivelul de glucoză a fost semnificativ redus, în timp ce nivelul de HbA1c a rămas aproape constant. Criteriile LOCS III au evidențiat o îmbunătățire a transparenței nucleului obiectivului (NO), deteriorarea transparenței straturilor corticale (C), indicatorii evaluării culorii nucleului (NC) și transparența stratului subcapsular posterior (P) au rămas aproape neschimbate.

Concluzie. Conform datelor noastre, în dezvoltarea cataractei diabetice la pacienții cu tip I2SD, NO se modifică mai întâi și apoi parametrul C. Când nivelul de glucoză din sânge se normalizează, indicatorul NO se poate îmbunătăți și indicatorii NC și P nu se schimbă, iar retinopatia diabetică nu progresează.. Normalizarea glicemiei nu este un factor inhibitor al modificărilor deja existente ale indicelui C, precum și al stării corpului vitros. HbA1c este un marker eficient și declanșator al posibilelor modificări ale lentilei la pacienții cu diabet de tip II cu terapie cu insulină prelungită. O schimbare a corelației pozitive între HbA1c și indicatorul C de la începutul observațiilor la o valoare negativă la sfârșitul studiului indică o nerespectare a stării lentilei și nu anulează dinamica negativă a stării indicatorului C chiar și atunci când nivelul HbA1c scade.

Scopul este o analiză comparativă a rezultatelor cursurilor accelerate și standard ale terapiei medicamentoase funcționale efectuate înainte de operația femtoLASIK la pacienții cu tulburări de refracție și riscul apariției sindromului astenopian postoperator (AS).

Material și metode. 36 de pacienți (72 ochi) la vârsta de 23,20 ± 1,05 ani cu absența viziunii binoculare de la 5 m și poziția simetrică sau apropiată a ochiului au fost distribuite prin eșantionare aleatorie în 2 grupuri egale (18 pacienți, 36 ochi). Pacienții din ambele grupuri au fost tratați în prima etapă cu tratament funcțional, a doua etapă a fost efectuată cu tehnologia femtoLASIK. Pentru corectarea tulburărilor de cazare a fost folosit dispozitivul "OXIS"; tratamentul diploptic a fost efectuat utilizând un aparat laser Speckle-M și ochelari de raze Bagolini; Pentru extinderea rezervelor fuzionale, au fost utilizate un compensator de prisme (OKP-20, Rusia) și un dispozitiv laser Speckle-M. În primul grup, sa realizat un curs accelerat de reabilitare funcțională a medicamentelor în termen de 5 zile lucrătoare (de 2 ori pe zi, cu o pauză de 2-3 ore). Ca suport medicamentos, au fost prescrise instilații zilnice de clorhidrat de fenilefrină 2,5% fără conservanți. În grupul 2, acest tratament a fost efectuat în termen de 10 zile lucrătoare.

Rezultatele. După cursurile accelerate și standard de tratament, sa observat o creștere a volumului de cazare absolută și o scădere a coeficientului de microfluctuație, o creștere a rezervelor fuzionale, o creștere a gravității viziunii stereo, o creștere a numărului de cazuri de vizibilitate binoculară. Au fost găsite diferențe semnificative în parametrii clinici și funcționali obținuți ca urmare a cursurilor accelerate și standard de reabilitare.

Concluzie. Sa demonstrat eficacitatea tratamentului funcțional-medicamentos al pacienților cu tulburări de refracție și absența viziunii binoculare înainte de operația femtoLASIK. Un astfel de tratament reduce riscul de AS postoperator și crește gradul de satisfacție al pacientului cu rezultatele operației.

Scopul lucrării este o evaluare comparativă cuprinzătoare a efectului operațiilor antiglaucomatoase asupra parametrilor anatomici și optici ai corneei.

Material și metode. Studiul a inclus 38 de pacienți (38 de ochi) cu glaucom cu unghi deschis primar (POAG) în vârstă de 43 până la 75 de ani, împărțiți în 2 grupe. Pacienții din grupul I (15 ochi) au avut sclerectomie profundă clasică (HSE). În lotul II (23 ochi), s-a efectuat sclerectomie profundă fără penetrare (NSEG). Toți pacienții din perioadele pre și postoperatorii au fost examinați utilizând un set de metode, inclusiv visometria de precizie, corneotopografia, pahimetria utilizând tomografia coerentă optică.

Rezultatele. Pacienții din grupa I în a treia zi după intervenția chirurgicală au prezentat o schimbare semnificativă a parametrilor studiați, în special valoarea medie a astigmatismului cornean a crescut de la -0,93 până la -3,62 dptr, raza de curbură a corneei în meridianul vertical a crescut de la 7,56 ± 0, 07 la 8,34 ± 0,04 mm, grosimea corneei în centru a crescut de la 514,50 ± 0,04 la 520,60 ± 0,06 μm. În același timp, la pacienții din lotul II, astigmatismul cornean a crescut de la -0,86 la -2,75 dioptrii, raza de curbură a corneei în meridianul vertical a crescut de la 7,72 ± 0,05 la 8,12 ± 0,03 mm, grosimea centrală corneea a crescut de la 515,40 ± 0,04 la 516,80 ± 0,12 μm.

Concluzie. Severitatea modificărilor induse de chirurgie în parametrii anatomici și optici ai corneei la pacienții cu POAG depinde de amploarea intervenției: NGSE afectează acești parametri într-o măsură mai mică decât GSE.

Scopul lucrării este de a spori eficacitatea tratamentului chirurgical și de a dezvolta un algoritm de gestionare a pacienților chirurgicali cu consecințele necrozei renale acute (ONS).

Material și metode. Studiul a inclus 35 de pacienți (42 de ochi) în vârstă de 18-74 ani cu ONS care au suferit o vitrectomie microinvasivă (23 Ga) cu membranopilare, coagularea endotelială a retinei și endotamponada vitro cu ulei de silicon. Ochii acționați sunt împărțiți în 2 grupe. Grupul principal (n = 17) include ochii cu o imagine clinică a fibrozei vitrece fără detașarea retinei (n = 10) și detașarea retinei fără fibroză vitroasă (n = 7). Grupul de comparație (n = 25) a inclus ochi în care la momentul tratamentului chirurgical a fost detașarea retinei și fibroza vitroasă. Acuitatea vizuală înainte de operație a variat de la proiecția neregulată a luminii până la 0,15 cu corecție.

Rezultatele. Rezultatul anatomic și optic rezistent este atins în toate cazurile. Aderența totală a retinei detașate a fost atinsă la 94,1%, ceea ce se datorează tratamentului chirurgical în absența în majoritatea cazurilor de vitreoretinopatie proliferativă pronunțată. În grupul principal sa observat o creștere a acuității vizuale în toate cazurile, în timp ce acuitatea vizuală de la 0,1 la 0,3 a fost atinsă în 53% din cazuri, 0,3 și mai mare - în 47%, datorită predominării zonei periferice a leziunilor necrotice, incidența edemului macular și a neuropatiei optice. În grupul de comparație, o creștere a acuității vizuale a fost observată numai în 56% din cazuri, în timp ce acuitatea vizuală de 0,1 și mai mult a fost obținută doar la 24% din ochi, o frecvență înaltă (72%) a răspândirii necrozei polului posterior al ochiului cu leziuni ireversibile la nivelul nervului optic și macular zona.

Concluzie. Analiza dinamică activă a pacienților supuși ONS face posibilă detectarea modificărilor care necesită tratament chirurgical, ceea ce face posibilă obținerea unor rezultate funcționale și anatomice mai mari, precum și evitarea dizabilității pacienților. Tratamentul chirurgical trebuie efectuat înainte de formarea detașării retinei la pacienții cu sindrom de tracțiune severă, cu sau fără rupturi ale retinei. Se propune un algoritm pentru managementul pacienților chirurgicali, în funcție de manifestările clinice ale efectelor ONS.

Scopul lucrării a fost studierea refracției periferice la pacienții cu miopie fără corecție, în lentile de contact moi (MCL), în pahare monofocale și în pahare Perifocal-M.

Material și metode. Au fost examinați 97 de pacienți (184 de ochi) cu vârste cuprinse între 9-18 ani cu grade diferite de miopie, iar refracția periferică a fost măsurată utilizând un autorefrecotometru binocular Grand Seiko WR-5100K din câmp deschis fără corecție, în sticlă și în MCL. Pentru abaterea dozată a privirii, a fost proiectată o duză, care este atașată la suportul instrumentului la o distanță de 50 cm de ochii pacientului. Pe duză există 4 puncte pentru a fixa vederea în poziția de 15 ° și 30 ° la nas (N) și la templu (T) din poziția centrală.

Rezultatele. La pacienții cu miopie de diferite grade fără corecție și cu corecție de către ochelarii monofocali, în toate zonele se formează defocus hipermetropic. Odată cu corectarea MKL cu miopie ușoară în toate zonele, a fost detectată defocarea hipermetropică. În miopie moderată, a fost detectată defocalizarea miopică în zonele T30 ° și N30 °. Cu un grad ridicat de miopie, defectele miopice de pe periferie sunt detectate în toate zonele cu excepția T15 °, atingând -2,23 ± 1,35 Dptr în zona T30 ° și -1,56 ± 0,82 Dptr în zona N30 °. În ochelarii "Perifocal-M" cu miopie de grad slab, se formează defocusul miopic: în zona T15 ° valoarea sa este -0,95 ± 0,12 dptr, în N15 ° -0,24 ± 0,05 dptr și în zona T30 ° - 1,14 ± 0,13 dptr. Defocalizarea hipermetropică a fost observată numai în zona la N30 °, iar valoarea ei a fost minimă în comparație cu alte tipuri de corecție, o medie de 0,13 ± 0,05 dioptri. În miopie moderată, defectele miopice au fost observate numai în zona dioptrilor N15 ° -0,28 ± 0,04. În toate celelalte zone, a rămas defocusul hipermetropic, dar magnitudinea sa a fost minimă în comparație cu ochelarii monofocali: la T30 ° - 0,6 ± 0,1 dptr, la T15 ° - 0,05 ± 0,04 dptr și la N30 ° - 0, 74 ± 0,11 dioptrii.

Concluzie. Din punctul de vedere al defocalizării periferice, ochelarii perifocali au un avantaj în corectarea miopiei cu un grad slab și parțial moderat.

Scopul lucrării este de a studia rezultatul hipocorectării simetrice a miopiei într-un format binocular la pacienții cu prezbiopie de diferite grupe de vârstă cu refracție miopică, operațiuni cu metoda FemtoLASIK.
Material și metode. 33 de pacienți (66 de ochi) cu vârste cuprinse între 36 și 50 de ani, cu refracție miopică, au suferit FemtoLASIK cu o grosime declarată de femtoscale de 100 microni. Pacienții au fost împărțiți în trei grupe în funcție de vârstă: grupa I - 16 pacienți (32 ochi) cu vârsta între 39 și 44 de ani; Grupa 2 - 12 pacienți (24 ochi) în vârstă de 45-50 ani; Al treilea grup de control - 5 pacienți (10 ochi) de vârstă pre-presbiotică - 36-38 ani.

Rezultatele. Hipocorectarea simetrică în formatul binocular a fost eficace în 35% din cazuri la pacienții cu vârsta cuprinsă între 39-44 ani și în 50% din cazuri la pacienții cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani. În grupul de control, coincidența valorilor planificate și obținute a fost realizată în 100% din cazuri.

Concluzie. O posibilă cauză a discrepanței dintre planificată și hipoefectul obținut poate fi reducerea hidratării corneei la pacienții cu vârsta peste 39 de ani.

CERCETAREA EXPERIMENTALĂ-LABORATOR

Scopul este de a evalua nivelul norepinefrinei și dopaminei în retina șobolanilor cu retinopatie experimentală de prematuritate (ERN) la o perioadă corespunzătoare vârfului neovascularizării în modelul original al bolii.
Material și metode. Studiul a fost efectuat pe 41 șobolani Wistar (82 ochi). Puii de șobolan au fost împărțiți în două grupe: experimentale (pui de șobolan cu ERN, n = 21) și control (n = 20). Pentru a reproduce ERN la șobolanii nou-născuți timp de 14 zile, ei au fost plasați într-un incubator împreună cu femelele care le-au dat naștere. La fiecare 12 ore, concentrația de oxigen din incubator a variat de la 60 la 15%. Grupul de control a constat din puii de șobolan, care au fost din naștere în condiții cu un conținut normal de oxigen (21%). Șobolanii au fost luați din experiment în zilele 10, 14, 23 și 28 și s-a efectuat enucleația binoculară urmată de o examinare histologică a globilor oculari. În probele retinale obținute în a 23-a zi, conținutul de norepinefrină și unul dintre metaboliții dopaminei, L-DOPA, a fost determinat prin cromatografie lichidă de înaltă performanță cu detecție electrochimică.

Rezultatele. Conform datelor studiului histologic, vârful neovascularizării în modelul dezvoltat de noi pentru ERN corespunde celei de-a 23-a zi a experimentului. În această perioadă, nivelul retinei L-DOPA la șobolanii cu ERN a fost semnificativ mai mic decât valorile de control (13,99 și respectiv 30,5 ng / g), iar nivelul norepinefrinei a fost semnificativ mai mare decât cel din urmă (63,7 și respectiv 7,69 ng / g).

Concluzie. În perioada cea mai mare activitate vasculară în retina ochiului puiilor de șobolani ESP, există o deficiență relativă a dopaminei și un exces relativ de norepinefrină. Datele obținute indică proprietățile antiangiogenice ale dopaminei și proprietățile proangiogenice ale noradrenalinei în a doua fază a dezvoltării ERN.

Scopul este de a investiga proprietățile de drenare ale materialelor structurate fibrile în condiții hidrodinamice, cât mai apropiate posibil de cea fiziologică, pe baza rezultatelor experimentului de laborator.

Material și metode. Proprietățile de drenare ale materialelor structurate fibrilare au fost studiate în mai multe experimente pe banc pe instalația inițială, ceea ce creează condiții hidrodinamice cât mai apropiate posibil de fiziologia globului ocular. Materialele studiate au fost fabricate prin electrospinare, au fost aspirate și sterilizate. Sa evaluat impactul asupra capacității de drenare a densității structurii de drenare, cum ar fi drenajul (polilactida, copolimerul de polilactidă și caprolactonă, policaprolactonă), precum și evaluarea stabilității proprietăților lor de drenaj.

Rezultatele. Au fost notate proprietatile de drenaj marcate ale tuturor obiectelor studiate, a fost aratat un efect semnificativ al densitatii structurii interne si a tipului de drenaj asupra capacitatii sale de drenaj. O creștere neliniară a capacității de drenaj a fost detectată cu o creștere regulată a presiunii de perfuzie. Acest fenomen, considerat ca proprietăți hidrodinamice adaptive, pe lângă reducerea nivelului de IOP, poate contribui la fluidizarea fluctuațiilor sale zilnice, potențând astfel stabilizarea funcțiilor vizuale. Sa determinat structura optimă, care corespunde condițiilor de hidrodinamică fiziologică a ochiului și asigură menținerea presiunii intraoculare în regiunea normală scăzută. Drenajul de la polilactidă și copolimerul său cu policaprolactonă cu o porozitate de 78-84%, un diametru mediu al fibrelor de 5-5,7 μm și o dimensiune a porilor de 25,8-29 μm corespunde optim condițiilor fiziologice ale hidrodinamicii.

Concluzie. Materialele structurate fibrilare au proprietăți pronunțate de drenaj, care depind de densitatea structurii interne și de tipul drenajului, datorită activării porilor adiționali de praf care creează aproape de condițiile fiziologice pentru reglarea oftalmologiei și asigură persistența funcțiilor vizuale după operații.

Scopul este identificarea modificărilor în structura morfologică a sclerei ochilor cadavrelor umane după radiația laserului Nd: YAG.

Material și metode. Nd: YAG impulsuri laser (Lumenis) cu o putere de 7,0-7,4 mW (durata impulsului 4 ns, lungime de unda 1064 nm) au fost aplicate pe sclera unui glob ocular izolat la o distanță de 4 până la 8 mm de limbus. Au fost utilizate trei tipuri de radiații: un singur rând de impulsuri unice a fost focalizat, apoi un rând de impulsuri triplu și un șir de impulsuri de șase ori.

Rezultatele. În cazul impulsurilor unice s-au detectat ușoare defecte ale straturilor superficiale ale sclerei. Cu un impuls de trei ori, defectele din straturile anterioare ale sclerei au ajuns la 15% din grosimea sclerei și cu radiații pulsate de șase ori - până la 30% din grosimea ei.

Concluzie. Pentru a obtine o gaura in sclera, un singur impuls Nd: YAG nu este suficient, o adancime semnificativa a inciziei sclerelor necesita cel putin un impuls de trei ori, care trebuie luat in considerare in practica clinica si atunci cand se evalueaza efectele unui laser Nd: YAG asupra rigiditatii cochiliei ochiului fibros.

PENTRU AJUTOR DOCTORUL PRACTIC

Scleral lentilele imbunatatesc acuitatea vizuala la pacientii cu astigmatism anormal cornean, care este deosebit de important atunci cand alte metode de corectie sunt ineficiente.

Scopul lucrării este de a analiza eficacitatea utilizării lentilelor sclere Zenlens la pacienții cu cornee neregulate.

Material și metode. Au fost examinate 120 de pacienți (164 ochi), dintre care 86 bărbați și 34 de femei, cu vârsta cuprinsă între 13 și 63 de ani (în medie 35 ± 12 ani). Grupul 1 a inclus pacienții cu keratoconus, grupul 2 a inclus pacienți după keratoplastia penetrantă, grupul 3 a inclus pacienți cu keratoconus după reticulare și / sau implantare corneană, grupul 4 a inclus pacienți cu alte boli. Ca criterii de performanță, am făcut schimbarea acuității vizuale în timp ce folosim lentilele sclerale, precum și durata purtării lor (numărul de ore pe zi). Pentru a determina semnificația socială a utilizării lentilelor sclerale, 30 pacienți (46 ochi) au fost izolați de toți examinatorii, în care acuitatea vizuală maximă corectată (MKOZ) înainte de a purta lentilele sclerale a fost în medie de 0,21 ± 0,08 (de la 0,1 la 0, 3).

Rezultatele. Înainte de selectarea lentilelor sclerale, acuitatea vizuală necorectată (NCSS) în grupuri nu depășea o medie de 0,2. Acuitatea vizuală medie pe fundalul utilizării lentilelor sclerale la toate grupele de pacienți a fost de 0,80 ± 0,15. Îmbunătățirea medie a acuității vizuale cu o lentilă sclerală comparativ cu NPCC a fost de cel puțin 6 linii în toate grupurile, iar îmbunătățirea medie în MKOZ a fost de aproximativ 3 linii. Durata ridicată a purtării lentilelor sclerale (> 10 ore pe zi) a fost înregistrată în 74,4% dintre cazuri, durata parțială a purtării (8-10 ore pe zi) - în 19,5% din cazuri. Durata redusă a utilizării (

Utilizarea cookie-urilor

Pentru o funcționare optimă a paginii web a revistei și optimizarea designului acesteia, folosim cookie-uri, precum și un serviciu pentru colectarea și analiza statistică a datelor despre vizita dvs. pe site. Continuând să utilizați site-ul, sunteți de acord cu utilizarea cookie-urilor și a serviciului specificat.

Mai Multe Articole Despre Inflamarea Ochiului