Dacryadenită - inflamația glandei lacrimale. Descriere, simptome, tratament.

Principal Leziuni

Dacryadenită - inflamația glandelor lacrimale. Boala se desfășoară cel mai adesea pe fondul infectării ochiului cu agenți endogeni. Astfel, virusii sau bacteriile care cauzează gripă, pneumonie, febră tifoidă, durere în gât, oreion și alte boli pot fi agenți patogeni direcți. Ca regulă, glandele parotide și submaxilare sunt simultan inflamate. Forma cronică de dacryadenită se poate dezvolta datorită bolilor sistemului circulator. Etiologia dacryadenitei poate fi specifică - sifilitică, tuberculoză.

Imaginea clinică a dacryadenitei acute

Dacraadenita acută nu este foarte frecventă. Se poate produce în copilărie sau cu un sistem imunitar puternic slăbit. Inflamația acută nu poate apărea singură. Este doar o complicație a unei infecții virale sau bacteriene, inclusiv - care afectează tractul respirator superior, intestine etc. În cea mai mare parte, dacryadenita este asociată cu oreion (parotita) sau este un simptom al parotitei la copiii vaccinați (în acest caz, este adesea suplimentat cu inflamație testiculară).

Pacientul are o umflare a pleoapei superioare. Ea crește destul de repede în volume, dar uneori - încet, peste câteva zile. Apoi pleoapa devine fierbinte, roșie, umflată. În afara organului de viziune apar dureri, disconfort. Pleoapa, când este văzută din lateral, are forma literei S datorată edemului.

Imaginea clinică este completată de intoxicație generală - dureri de cap, febră, slăbiciune. Pe masura ce boala progreseaza, persoana se simte mai rau si pleoapa continua sa creasca in dimensiune.

Uneori ochiul nu se poate deschide deloc, iar o stoarcere puternică a globului ocular cu glanda umflată duce la deplasarea acestuia spre interior și în jos. Durerea devine din ce în ce mai puternică, uneori pacientul nu poate atinge nici măcar ochiul. Defectele funcției vizuale sunt atașate, de exemplu, obiecte duble (diplopie).

Ganglionii limfatici de Zaushny cresc in dimensiuni, iar fenomenele edematoase se varsa in zona templului. Dacă pacientul suferă de o scădere a protecției imune, boala poate fi complicată de abcesul purulent al glandei lacrimale, germinarea unei formări purulente în țesutul subcutanat al ochiului (flegmona orbită). Astfel de complicații sunt deja amenințătoare pentru viață și acest risc se datorează proximității creierului. Flegmonul în unele cazuri conduce la inflamarea mucoasei creierului, tromboza sinusurilor cavernoase etc. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților, rezultatul dacryadenitei este pozitiv, iar evenimentele acute se încheie cu recuperare completă în 10-14 zile.

Imaginea clinică a dacryadenitei cronice

În cele mai multe cazuri, cronizarea dacryadenitei apare datorită leziunii glandei lacrimale de microbacteriile de tuberculoză, agentul cauzal al sifilisului și, de asemenea, în contextul bolilor circulatorii - leucemie limfocitară, limfadenoză etc. În cazuri rare, dacriadenita cronică apare fără o fază acută anterioară, cu semne implicite.

În zona glandei lacrimale, se formează o tumoare densă, care pătrunde adânc în orbită, în timp ce pielea peste această formare nu se schimbă în culoare sau textura. Dacă apare pleoapa superioară, puteți vedea partea proeminentă a glandei. Boala poate fi bilaterală. Fenomenele inflamatorii evidente sunt adesea absente.

În cazul dacryadenitei tuberculoase, zonele calcifiate apar în glandele lacrimale, care sunt ușor de determinat prin raze X. Pacientul are alte semne de tuberculoză.

Diagnosticul diareei

Diagnosticul se bazează pe examinarea ochiului, anamneza și palparea ochiului. Dacraadenita tuberculoasă și sifilitică este detectată pe baza analizelor adecvate. Boala este diferențiată de flegmon, abscess al orbitei, neoplasme, chisturi.

Tratamentul dacryadenitei acute

Forma acută a bolii este tratată în spital. Terapia implică îndepărtarea patologiei infecțioase subiacente. Inflamația glandei lacrimale necesită numirea medicamentelor antibacteriene. Se selectează antibiotice cu spectru larg - peniciline, aminoglicozide, cefalosporine. În mod obișnuit, conjunctiva se spală cu picături de antibiotice, cu antiseptice și un unguent suplimentar cu antibiotice este plasat în ochi.

Dacă pacientul suferă de durere severă, sunt prescrise AINS și analgezice.

În cazul unei edematuri severe, antihistaminicele vor ajuta la eliminarea acesteia. De la fizioterapie recomandat UHF, încălzirea uscată, iradierea UV.

De asemenea, sa efectuat un tratament de instilare în regiunea sacului conjunctival cu soluții antiinflamatorii, antiseptice. În acest scop, preparatele corticosteroidice (soluție de dexametazonă 1%) sunt utilizate de până la 6 ori pe zi, până la 4 ori pe zi, AINS (diclofenac 0,1%, soluție diclof, piclofa, etc.). De asemenea, au fost utilizați agenți antimicrobieni - soluții de Miramistin 0,1%, vitabact 0,05%, sulfatil de sodiu 20%, levomicină 0,25% până la 3 ori pe zi. La culcare, un unguent antibiotic - tetraciclină, eritromicină, colbiocin etc. - este introdus pentru pleoapă. Cursul de terapie este de până la 14-21 de zile.

Terapia generală trebuie să conțină medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice timp de 10 zile, sulfonamide timp de 7 zile. Combinația de sulfonamide și antibiotice va fi cea mai eficientă. Dacă infecția a avut loc prin bacterii anaerobe, atunci nidazolul este prescris timp de 10 zile (cel puțin 500 mg în 8 ore).

Cu intoxicație severă, pacientului i se administrează medicamente antibacteriene intravenos și se administrează hemodez (3 zile, 400 ml pe zi), o soluție de vitamină C și glucoză (2 g și, respectiv, 300 ml).

O zi mai târziu, 10 ml de clorură de calciu și aceeași cantitate de soluție de hexametilentetramină sunt injectate intravenos. Cursul de tratament este de până la 10 zile.

Dacă se observă fluctuații, aceasta înseamnă formarea unui abces. Se deschide dinspre partea secolului în zona protuberanței maxime. Apoi, chirurgul instalează drenajul cu soluție salină. Cel puțin o săptămână, gaura este spălată cu agenți antiseptici (furasilină, peroxid de hidrogen în soluție). De îndată ce rana este curățată de puroi, într-o săptămână de până la 4 ori pe zi, această zonă este lubrifiată cu mijloace pentru a îmbunătăți regenerarea țesuturilor (de exemplu, metiluracilul). A fost recomandată terapia cu magnetoterapie. De îndată ce faza acută dispare, se selectează fizioterapia.

Tratamentul dacryadenitei cronice

Terapia dacryadenitei în formă cronică constă în aplicarea locală a încălzirii UHF. Este necesar un curs de terapie intensivă pentru o infecție care afectează glanda lacrimală. În acest scop, sulfonamidele (de exemplu, sulfadimezina) sunt prescrise la o doză de până la 1 g de trei ori pe zi, precum și antibiotice intramusculare (de obicei peniciline) până la 200 mii de unități. de trei ori pe zi.

Cursul tratamentului este de 5 zile. Dacă tratamentul este ineficient, poate fi necesară iradierea zonei afectate la o doză care elimină inflamația.

Dacă cauza dacryadenitei este o infecție specifică, atunci tratamentul trebuie efectuat sub supravegherea specialiștilor adecvați. Astfel, în cazul tipului tuberculos al bolii, sulfatul de streptomicină este prescris în plus față de chimioterapia de tuberculoză. Dacraadenita sifilică tratează venericul.

Dacraadenită acută

Boala oculară

Descrierea generală

Dacriadenita acută (ICD 10 - H04.0) sunt modificări inflamatorii acute în glanda lacrimală.

Cel mai adesea, bolile infecțioase, cum ar fi gripa, febra tifoidă, pneumonia, scarlatina, boala reumatică, amigdalita și gonoreea sunt factorii cauzali. Dacriadenita acută complică adesea parotita.

Imagine clinică

  • Dureri puternice în partea exterioară a pleoapei superioare.
  • Umflarea secolului.
  • Limitarea mobilității ochiului în sus și în sus.
  • Pleoapa superioară are forma literei engleze S într-o poziție orizontală.
  • Durere bruscă la palparea zonei oculare.
  • Scoaterea pleoapei superioare vă permite să vedeți o glandă lacrimală mărită.
  • Umflarea conjunctivei globului ocular.
  • Diplopie.
  • Durere în cap.
  • Febră, frisoane.
  • Limfadenopatie.

Diagnosticul dacryadenitei acute

Diagnosticul se face pe baza datelor de anamneză și examinare. Teste obligatorii de laborator:

Tratamentul dacryadenitei acute

Se efectuează numai în condițiile unui spital și include tratamentul local și general. Tratament topic: picături și unguente antibacteriene, glucocorticosteroizi, AINS în picături. Terapie generală: antibiotice din interior și parenteral, medicamente antivirale, analgezice după cum este necesar. Aspirina este contraindicată la copiii cu infecție virală din cauza riscului de sindrom Reye. Atunci când ameliorarea evenimentelor acute începe să se aplice tehnici de fizioterapie. Uneori, pentru a îmbunătăți debitul, glanda lacrimală este drenată prin incizie prin conjunctivă. În cazul formării abceselor sau abceselor, acestea sunt deschise și drenate fără întârziere.

Tratamentul prealabil pentru asistența medicală calificată face ca prognosticul să fie favorabil.

Medicamente esențiale

Există contraindicații. Este necesară consultarea.

  • Diclofenac sodic 0,1% soluție (Diclo-F, Naklof) - AINS pentru uz topic în oftalmologie. Mod de administrare: medicamentul este instilat în sacul conjunctiv 1 picătură de 4-5 ori pe zi. Durata tratamentului medicamentos nu este mai mare de 28 de zile.
  • Indometacin 0,1% soluție (Indocollir) - AINS pentru uz local în oftalmologie. Regim de dozaj: numiți 1 picătură în sacul conjunctival de 3-4 ori / zi. în funcție de severitatea afecțiunii. Cursul de tratament poate dura între 1 și 4 săptămâni.
  • Sulfacil sodic soluție 10-20%.
  • Soluție cloramfenicol 0,25% (Levomycetin).
  • Gentamicin 0,3% rr.
  • Moxifloxacin 0,5% soluție (Vigamoks) este un medicament antibacterian din grupul fluorochinolon pentru uz topic în oftalmologie. Doza de administrare: pentru adulți și copii cu vârsta peste 1 an, insuflați o picătură în ochiul afectat de 3 ori pe zi. De obicei, ameliorarea survine după 5 zile, dar tratamentul trebuie continuat în următoarele 2-3 zile. Dacă starea nu se îmbunătățește după 5 zile, trebuie să ridicați întrebarea privind corectitudinea diagnosticului și / sau tratamentul prescris. Durata tratamentului depinde de severitatea afecțiunii și de evoluția clinică și bacteriologică a bolii.
  • Tobramycin 0,3% rr (Tobreks, Tobreks 2X) este un antibiotic din grupul de aminoglicozide pentru uz topic în oftalmologie. Mod de administrare: în cazul unui proces ușor de infectare, medicamentul este instilat în 1-2 picături în sacul conjunctival al ochiului (sau ochilor) afectat la fiecare 4 ore. În cazul dezvoltării unui proces infecțios sever acut, medicamentul este instilat la fiecare 30-60 de minute. de droguri.
  • Tetraciclic 1% unguent (antibiotic cu spectru larg cu proprietăți bacteriostatice). Mod de dozare: unguentul de ochi într-o cantitate mică se plasează în pleoapa inferioară de 3-5 ori pe zi.

dacryoadenitis

  • Ce este Dacryadenitis?
  • Ceea ce provoacă Dacryadenitis
  • Simptomele dacraadenitei
  • Diagnosticul diareei
  • Tratamentul cu dacryadenită
  • Ce medic trebuie să fie consultat dacă aveți diaree

Ce este Dacryadenitis?

Ceea ce provoacă Dacryadenitis

Dacraadenita se dezvoltă ca rezultat al infecției endogene. Cauzele pot fi gripă, febră tifoidă, pneumonie, scarlatină, reumatism, angina, gonoree, oreion cu inflamație simultană a glandelor parotide și submaxilare. Dacraadenita cronică apare pe fundalul unor afecțiuni ale sângelui. Poate fi etiologia tuberculoasă, mai puțin frecvent sifilitară.

Simptomele dacraadenitei

Dacraadenita este acută și cronică.

Inflamația acută a glandei lacrimale este destul de rară și, de obicei, la copii. Independent, practic nu apare, dar apare, ca o complicație a gripei, amigdalită, diverse infecții intestinale. Cel mai adesea, dacryadenita apare pe fondul oreionului (oreion). Și uneori în cazul copiilor vaccinați, dacraadenita este singura manifestare a oreionului sau combinată cu inflamația testiculară (orhita). Pacientul dezvoltă umflarea pleoapei superioare, care crește rapid sau treptat în dimensiune. Pleoapa roșie, se umflă. Toate acestea sunt însoțite de durere în zona colțului exterior al ochiului.

Există o durere de cap, slăbiciune, slăbiciune, creșterea temperaturii corpului. Datorită edemului, marginea secolului dobândește o formă S. În câteva zile, procesul progresează rapid: umflarea și umflarea creșterii pleoapelor, determinând închiderea ochiului prin pleoapa umflată. Durerile se înrăutățesc. Sub presiunea unei glande dense, edematoase, la nivelul ochiului, bulbul ocularului se deplasează în jos și spre interior, drept urmare există plângeri de dublă viziune. Durerea în glandă este foarte puternică, pacientul nu permite să atingă glanda.

Glandele limfatice regionale din zona urechii sunt lărgite, edemul se extinde la regiunea temporală. La pacientii cu aparare redusa a corpului, dacryadenita poate fi complicata de abcesul glandei lacrimale sau de celulita, care se extinde si la tesutul gras pe orbita. Aceasta este o complicație serioasă, deoarece flegmonul poate duce la tromboza sinusurilor cavernoase sau la meningită. Dar cel mai adesea cursul bolii este destul de favorabil și pacientul se recuperează în două săptămâni.

Dacraadenita cronică se dezvoltă adesea din cauza bolilor sistemului hematopoietic (leucemie limfocitară cronică și limfadenoză aleucemică), poate fi tuberculoză, mai puțin frecvent etiologia sifilitică și uneori apare și după dacryadenită acută sau independent. În regiunea glandei lacrimale, se formează forme de umflare destul de groase până la atingere care intră adânc în orbită. Pielea deasupra ei de obicei nu se schimba. Când pleoapa superioară este rotită în colțul exterior superior, se găsește o proeminență a părții palpebrale mărită a glandei. Boala are loc fără fenomenele inflamatorii exprimate, poate fi unilaterală sau bilaterală.

Dacraadenita testiculară este caracterizată prin focare de calcifiere în glanda lacrimală, care sunt determinate prin raze X. În cele mai multe cazuri, există alte manifestări ale tuberculozei (ganglioni limfatici cervicali lărgiți, reacții pozitive ale Pirke și Mantus). Dacriadenita cronică sifilică este determinată pe baza istoricului și a reacțiilor serologice.

Diagnosticul diareei

Diagnosticul se face pe baza imaginii clinice. Diagnosticul diferențial se realizează cu un abces și celulită a orbitei, un abces al pleoapelor, o neoplasmă a glandei pulmonare.

Tratamentul cu dacryadenită

Tratamentul dacryadenitei acute se efectuează într-un spital.

Mai întâi de toate, tratamentul bolii subiacente este prescris. Dacă apare inflamația în glanda lacrimală, sunt necesare antibiotice cu spectru larg, de obicei acestea sunt preparate peniciline sau cefalosporine, aminoglicozide.

Pentru durere severă, sunt prescrise analgezice. În edem sever de tavegil. Cavitatea conjunctivului este spălată cu soluții antiseptice, unguentele cu antibiotice.

Utilizarea căldurii uscate și a terapiei UHF, expunerea zonei afectate la radiațiile ultraviolete (de la 3 biodoză, creșterea cu 1 biodisponibilitate la 5-6 biodoză la fiecare zi).

În sacul conjunctival timp de 2-3 săptămâni. anti-inflamatorii și agenți antimicrobieni: soluții de glucocorticosteroizi (soluție de dexametazonă 0,1% (Maksitrol) 4-6 ori pe zi, soluții de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (O, diclofenac de sodiu 1%, drolof, diclof, indocollyr) soluții de antiseptice, antibiotice și sulfanil (vitabact 0,05%, soluție 0,1% miramistină, soluție 10-20% sulfatil sodic, soluție 0,25% levomicină) - de 3 ori pe zi.

Pe timp de noapte, unguente antimicrobiene sunt aplicate la sacul conjunctival timp de 2-3 săptămâni: unguent de tetrakicină 1%, unguent de 1% eritromicină; unguent care conține unguent cloramfenicol / colistimetat / rolitetraciclină (colbiocin).

Terapia sistemică include AINS și agenți antibacterieni (timp de 7-10 zile), antibiotice cu spectru larg sau medicamente cu sulf. Este mai bine să combinați medicamentele bacteriostatice (sulfa) și bactericide.

Pentru infecția anaerobă, metrodidazolul 500 mg la fiecare 8-12 ore este utilizat timp de 5-10 zile.

Atunci când simptomele de intoxicare sunt exprimate, 200-400 ml de hemodeză, 200-400 ml de soluție de glucoză 5% cu 2,0 g de acid ascorbic sunt injectate intravenos timp de 1-3 zile.

În decurs de 5-10 zile, se administrează intravenos 10 ml soluție 10% de clorură de calciu și 10 ml dintr-o soluție 40% de hexametilen tetrameină.

În cazul formării abceselor în timpul fluctuațiilor, un abces este cauzat de pe piele de-a lungul marginii pleoapelor deasupra punctului de fluctuație maximă. După deschiderea abcesului, drenajul este instalat cu o soluție de clorură de sodiu 10%. Timp de 3-7 zile, rana este spălată cu soluții antiseptice de 1% dioxidină, soluție de furasilină 1: 5000, soluție 3% de peroxid de hidrogen.

Dupa curatarea ranii timp de 5-7 zile, de 3-4 ori pe zi, aceasta zona este imprastiata cu medicamente care imbunatatesc procesele regenerative: metiluracil 5-10% unguent, metiluracil / cloramfenicol (levomikol).

În paralel cu medicamentele enumerate se aplică terapia magnetică.
După reducerea inflamației acute, este prescris tratamentul fizioterapeutic. Uneori, glanda lacrimală trebuie să fie deschisă cu o fantă prin conjunctivă și introduceți drenaj pentru a îmbunătăți debitul. Dacă apare un abces, abcesul trebuie deschis și golit.

Tratamentul dacryadenitei cronice la nivel local - diferite proceduri termice, UHF-terapie. Tratamentul intensiv este necesar pentru boala infecțioasă principală care a provocat dacryadenită (oral, sulfadimezină și alte sulfonamide, 0,5-1 g de 3-4 ori pe zi timp de 5 zile, intramuscular, injecție cu sare de sodiu benzilpenicilină, 200 000 U, de 2-3 ori pe zi timp de 5 zile, sulfat de streptomicină, 500 000 UI o dată pe zi timp de 5 zile). În cazurile de dacryadenită cu durată scurtă și toracică, este indicată iradierea cu raze X a glandei lacrimale (doze antiinflamatoare).

În cazul dacryadenitei cronice specifice, în primul rând, se utilizează agenți care afectează boala de bază. Pentru dacryadenita tuberculoasă, după consultarea specialistului în TBC, este prescris sulfatul de streptomicină; interior - PASK, ftivazid. Când este specific tratamentul dacryadenitei sifilitice, a fost prescris venerologul.

Dacriadenită acută și cronică: simptome, tratament, cod ICD, exemple de fotografie la adulți și copii

O boală rară - dacryadenită - inflamația glandei lacrimale. O formă de boală oculară. Prin ea însăși, se întâmplă destul de rar. În majoritatea cazurilor, se manifestă la copii, dacă suferă de alte boli, au imunitate slabă, nu primesc vitamine și aminoacizi, sunt puțini la soare și la aer curat (lipsa vitaminei D).

Cod ICD-10: H04.0 Dacraadenită. Hipertrofia cronică a glandei lacrimale

Dacă găsiți un motiv, trebuie să consultați un medic ca oftalmolog. El efectuează un studiu, identifică urgența, prescrie prevenirea.

Ca o boală independentă aproape că nu se întâmplă. Este o complicație a bolilor precum: gripa, dureri în gât, diverse infecții intestinale și altele.

simptome

Există mai multe simptome, observând care, trebuie să vizitați mai întâi un specialist:

  • Umflarea pleoapei superioare.
  • Dureri de cap.
  • Slăbiciune.
  • Slăbiciune.
  • Creșterea temperaturii.
Simptomele dacryadenitei în timpul examinării externe

Procesele de inflamație câștigă rapid ritmul, și deja într-o mică măsură, ochiul poate fi complet închis de pleoapa umflată. Durerea crește, deci există plângeri de împrăștiere a ochilor, datorită faptului că presele pe umflături pe globul ocular, care coboară.

perspectivă

Aceasta este una dintre cele mai periculoase complicații, deoarece tromboza sinusurilor cavernoase apare în cazul celulitei, meningitei în unele cazuri. Dar, în cele mai multe cazuri, cursul bolii este cel mai adesea favorabil, astfel încât pacientul se recuperează într-o perioadă scurtă de timp, câteva săptămâni.

De ce apare dacryadenita?

Boala poate fi acută și cronică, cu exacerbări ocazionale. În ceea ce privește primul tip, cauza este o varietate de infecții în organism, care includ gripa, oreionul, dureri în gât, reumatism.

Bolile de sânge, sifilisul, tuberculoza - cu astfel de boli pot să apară inflamații cronice ale glandei lacrimale.

diagnosticare

Studii speciale efectuate: ultrasunete, tomografie.

Acestea vor ajuta la recunoașterea modificărilor în structura glandei lacrimale, pentru a determina cauza și, în consecință, medicul curant prescrie tratament pentru a preveni apariția fazei acute.

tratament

În faza acută de tratament, este de obicei trimisă pentru a lupta împotriva inflamației (deoarece pleoapa se poate umfla într-o asemenea măsură încât va închide complet ochiul, va crește durerea). Observarea formei acute se efectuează sub supravegherea specialiștilor din spital. Tratamentul staționar la dacryadenită include și următoarele activități:

  1. Fizioterapie. Acestea includ terapia UHF, căldură uscată.
  2. Prescrierea medicamentelor: medicamente antibacteriene care sunt administrate pe cale orală sau intramusculară, medicamente antiinflamatoare, analgezice.
  3. Intervenția chirurgicală.

În plus față de antibiotice și remedii folk sunt utilizate:

  • masaj de puncte lacrimale;
  • spălarea cu un amestec de perfuzii diferite;
  • ceai și comprese de paine.

Tratamentul unei boli comune se efectuează împreună cu tratamentul principal și include medicamente antiinflamatorii.

Cel mai frecvent prescris tavegil și analgezice. Primul - cu edem luminos, al doilea - cu durere insuportabilă, împărțit.

Terapia magnetică este utilizată împreună cu tratamentul principal.
După reducerea fazei acute a inflamației, este prescris tratamentul fizioterapeutic.

În unele cazuri, glanda lacrimală trebuie deschisă prin incizie prin conjunctivă pentru a îmbunătăți debitul.

perspectivă

Boala durează de obicei de la 1 la 3 săptămâni. Durata tratamentului variază de la 14 la 21 de zile, în funcție de forma și severitatea bolii. Toate examinările sunt efectuate în instituții speciale, unde sunt efectuate toate testele necesare, se identifică cauzele și se prescrie tratamentul.

Cu un tratament în timp util, îmbunătățirile se pot vedea într-o săptămână. În ceea ce privește forma acută, în absența necesității de intervenție a chirurgilor, totul depinde de severitatea bolii subiacente.

Comparând bolile acute și cronice, al doilea va fi mai ușor, atât în ​​termeni cât și în recuperare. Dar, prin aceasta, este imperativ să mergem la spital, în caz contrar dacraadenita nu se va vărsa doar într-o formă acută, ci va necesita o examinare suplimentară, intervenția chirurgilor.

complicații

Și dacă el este lent pentru a face acest lucru, atunci există consecințe destul de grave, care includ: flegmon al glandei lacrimale, care, la rândul său, va conduce la dezvoltarea de meningită.

Cu acces în timp util la spital, în unele cazuri, nu puteți recurge la tratamente grele și la intervenții chirurgicale, dar puteți face metode tradiționale.

profilaxie

Pentru a opri inflamațiile care apar, aveți nevoie de:

  • Consolidați imunitatea - una dintre principalele sfaturi.
    Evitați bolile infecțioase, deoarece dacraadenita nu este o boală independentă.
  • Evitați hipotermia.
  • Cumpărați cursuri de vitamine.
  • Realizați regulat plimbări în aerul proaspăt.
Imaginea arată cum se poate preveni dacraadenita: consolidarea sistemului imunitar prin exerciții fizice, luarea de cursuri de vitamina, prevenirea hipotermiei în timpul iernii, mersul pe jos în aerul proaspăt

Când detectezi primele simptome, este important să nu faci nimic singur, chiar și metodele populare de tratament.

Trebuie să vă amintiți întotdeauna că, dacă nu vă deplasați la extrem și vă îndreptați în timp util către instituțiile potrivite, puteți evita cu ușurință consecințele neplăcute ale bolii.

Specialiștii vor oferi asistență de specialitate, fără îndoială, puteți face fără intervenții chirurgicale.

dacryoadenitis

Dacraadenita este o leziune inflamatorie a glandei lacrimogene. Se întâmplă în mod independent, rareori, servind ca o complicație a diferitelor boli. Alocați formă acută și cronică. Dacraadenita acută clinic se manifestă prin edeme și dureri la proiecția glandei lacrimale, o modificare a formei fisurii palpebrale. Procesul cronic se manifestă printr-o mărire moderată fără durere a glandei, prin hiperemie conjunctivală ușoară. Diagnosticul include inspecția, visometria, tonometria, biomicroscopia. Pentru a clarifica etiologia în formă cronică, sunt prescrise mai multe studii. Tratamentul este conservator (antibiotice, fizioterapie), formând un abces al glandei - chirurgical.

dacryoadenitis

Dacrioadenită (dacrioadenită: greacă, Dakryon tear + adēn glandă) - inflamație acută sau cronică a glandei lacrimale. Această glandă este elementul aparatului accesoriu al ochiului, aparține glandelor tubulare, are forma unui potcoav și este alcătuită din două părți. Funcționarea sa creează condiții optime pentru funcționarea normală a globului ocular. Boli ale glandei lacrimale sunt fenomene rare, într-o populație atingând 0,56%. Dacraadenita reprezintă aproximativ 25% din toate leziunile glandei lacrimale. Dacraadenita acută în oftalmologie este destul de rară, ca regulă, la copiii cu imunitate slăbită, pe fondul bolilor infecțioase. La adulți, patologia se manifestă într-o formă cronică. Bărbații și femeile se îmbolnăvesc cu aceeași frecvență.

Cauzele dacryadenitei

Acestea disting dacraadenita acută și cronică. Forma acută este o complicație a multor boli infecțioase, de exemplu, gripă, amigdalită, oreion, infecții intestinale și altele. Procesul cronic are loc pe fondul formei active de tuberculoză, sifilis, boli de sânge (leucemie limfatică cronică). În ultimii ani, rolul principal în dezvoltarea dacryadenitei cronice este inflamația nespecifică a glandei lacrimale în sarcoidoză, granulomatoza lui Wegener și artrita reactivă. Rar, boala lui Mikulich este baza dacryadenitei cronice, cu hiperplazie limfomatoasă, care afectează și glandele salivare, submandibulare și parotide.

Simptomele dacraadenitei

Simptomele formei acute de dacryadenită se caracterizează printr-un debut brusc, pacientul se plânge de durere în timpul palpării în proiecția glandei lacrimale. Există hiperemie și edeme ale părții exterioare a pleoapei superioare, care au dus la dezvoltarea unei ptoze în formă de S specifică și o ușoară deviere a ochiului în mijloc și în jos. Perturbată mișcarea ochilor în întregime. Injectarea părții conjunctive a glandei lacrimale și a sclerei este vizualizată. Pacientul observă, de asemenea, uscăciunea oaselor datorită reducerii producției lacrimogene. Leziunea este adesea unilaterală și este însoțită de simptome de intoxicație generală: hipertermie, cefalee, slăbiciune și o creștere a ganglionilor limfatici regionali.

Cursul formei cronice de dacryadenită în diferite boli este asemănător celuilalt. Glanda lacrimală este mărită, compactată și fără durere la palpare. Posibila ușoară hiperemie a conjunctivei și injectarea superficială a vaselor de sclera. Datorită unei mici ptoze pe fundalul unei glande lacrimale mărită, fisura palpebrală este redusă la dimensiune din exterior. Mișcările oculare nu sunt deranjate. Sindromul de ochi uscat nu este tipic, de multe ori productia de lacrimi nu este deranjata de mult timp. Simptomele se dezvoltă treptat și poate dura mai mult de o lună pentru a merge la un oftalmolog. Patologia este una sau bilaterală.

Diagnosticul dacryadenitei.

Diagnosticul formei acute de dacryadenită este efectuat de către oftalmolog cu ajutorul examinării vizuale și a anamnezei, visometriei, tonometriei, biomicroscopiei oculare. Imaginea clinică a formei acute este pronunțată, nu provoacă dificultăți. Pentru diagnosticarea dacryadenitei cronice, se efectuează o ultrasunete suplimentară a globului ocular, scanarea RMN sau CT (dacă se suspectează un neoplasm al pleoapelor sau al glandei lacrimale). Pentru a clarifica etiologia inflamației, se efectuează o examinare suplimentară cu raze X a pieptului (pentru a determina schimbările în țesutul pulmonar), testul Mantoux, testele seronetice treponemale, biopsia țesutului pulmonar (pentru suspectarea sarcoidoză a plămânilor) sau glanda salivară (pentru boala lui Mikulich suspectată).

Tratamentul cu dacryadenită

Tratamentul formei acute este mai frecvent conservator, cronic, în funcție de boala de bază. Tratamentul conservator al dacryadenitei acute se desfășoară în spital, include fizioterapia (terapia UHF, căldură uscată), numirea antibacteriană (orală sau intramusculară), medicamente antiinflamatoare, analgezice. Tratamentul intensiv al bolii subiacente. Intervenția chirurgicală este necesară atunci când se formează un abces al glandei lacrimale. Abcesul este deschis, rana este spălată bine cu o soluție de peroxid de hidrogen sau cu alt antiseptic, drenarea este stabilită până când suprafața plăgii este complet curățată.

Tratamentul dacryadenitei cronice depinde de etiologia bolii subiacente și se desfășoară în comun cu alți specialiști (hematologi, venerologi sau ftiziologi). În cazul dacryadenitei pe termen lung, cu grad redus de tratare, este necesară iradierea radiografică a glandei lacrimale (doze moderate). Prognosticul în forma acută este favorabil, în cazul dacriadenitei cronice depinde de evoluția bolii de bază.

Prevenirea diareei

Cea mai eficientă modalitate de prevenire a dacryadenitei este consolidarea sistemului imunitar. Sportul, nutriția adecvată, mersul pe jos în aerul proaspăt, evitarea alcoolului și a țigărilor - toate acestea reduc semnificativ riscul bolilor infecțioase care pot duce la dacrioadenită acută. În perioada epidemiei de gripă sau ARVI, este necesar să se efectueze în mod regulat curățarea umedă a apartamentului, spălați mai repede mâinile, evitați locurile aglomerate. În plus, detectarea în timp util și tratamentul adecvat al bolilor majore (sifilis, tuberculoză, sarcoidoză) reduc în mod semnificativ riscul de dacryadenită.

Dacraadenită acută

epidemiologie

clasificare

Etiologie și patogeneză

Semne și simptome clinice

Diagnostic și studii clinice recomandate

Diagnosticul este simplu și se poate face pe baza datelor istorice și a caracteristicilor clinice.

Schema de gestionare pe etape a pacienților. Dacraadenită acută

Diagnostic diferențial

Principii generale de tratament

Tratamentul se desfășoară într-un spital.

În stadiul de infiltrare se efectuează proceduri de fizioterapie:

Este de dorit combinarea medicamentelor care au acțiune bacteriostatică (sulfonamide) și bactericide (peniciline, tetracicline, macrolide, amphenicole, cefalosporine).

Atunci când se alege un medicament antibacterian, este necesar să se ia în considerare severitatea procesului inflamator și etiologia sa, istoricul alergic al pacientului, starea funcției hepatice și renale, precum și vârsta.

Atunci când se prescrie în plus o intoxicare severă:

În cazul abcesului în prezența fluctuațiilor, se deschide un abces (incizia se face paralel cu arcul din partea laterală a conjunctivei).

Dupa deschiderea abcesului:

Evaluarea eficacității tratamentului

Complicațiile și efectele secundare ale tratamentului

Erori și misiuni nerezonabile

perspectivă

De obicei, durata bolii este de 10-15 zile. Cursul este în general benign; infiltrarea suferă o dezvoltare inversă. În unele cazuri, apare un abces al glandei lacrimale, care se poate deschide spontan prin pielea pleoapei superioare sau țesutului palpebral în cavitatea conjunctivală. Poate dezvoltarea unui proces inflamator cronic.

Dacryadenită (inflamația ganglionilor lacrimali)

Dacraadenita este o boală oftalmologică caracterizată prin inflamarea glandei lacrimale. De regulă, boala este rareori independentă, de obicei inflamația glandei lacrimale este o complicație a unei alte boli. Oftalmologia distinge dacryadenita acută și cronică. Acutul este mai frecvent la copii, forma cronică este observată la persoanele de vârstă matură. Tratamentul dacryadenitei este, de obicei, conservator, folosind medicamente antiinflamatorii și fizioterapie. În cazurile severe, formarea unui abces necesită intervenție chirurgicală.

Descriere și caracteristici

Glandele lacrimale sunt unul dintre elementele de bază ale elementelor accesorii ale aparatului vizual uman. Acestea aparțin glandelor tubulare, asemănătoare vizual cu o potcoavă de două segmente. Datorită glandei lacrimale, funcționarea normală a ochiului este asigurată. Ele produc lichid de lacrimă, care curăță suprafața corneei, o ungurează, hidratează, asigură o claritate a imaginii și protejează împotriva daunelor minore.

Cauzele patologiei

Dacriadenita acută apare, de obicei, la copiii mici cu un sistem imunitar slăbit. Factorii provocatori în acest caz sunt:

  • angina, scarlatina;
  • parotita epidemică;
  • gripă;
  • infecții intestinale.

Câteva alte motive pentru dezvoltarea formelor cronice de dacryadenită. Inflamația lentă a glandei lacrimale se poate dezvolta în astfel de cazuri:

  • tuberculoză activă;
  • leziuni sifilitice, gonoree;
  • leucemie limfocitară cronică;
  • sarcoidoza;
  • artrita reactivă;
  • Granulomatoza lui Wegener.

În ultimii ani, datorită numeroaselor studii, sa stabilit o legătură între dacryadenită și hiperplazia limfomatoasă, în care sunt afectate și glandele salivare, parotide și submaxilare.

Simptome și dezvoltare

Simptomele inflamației glandelor lacrimale în stadiul acut apar luminoase, este imposibil să nu le observați. Tulburări tipice ale pacienților cu dacryadenită:

  • roșeață și umflarea pleoapelor;
  • durere cu palpare în glanda lacrimală;
  • pe măsură ce inflamația progresează, apariția unei ptoze pronunțate a pleoapelor superioare în forma literei "S";
  • mișcarea limitată a globului ocular în toate direcțiile;
  • sindromul de ochi uscat datorită scăderii producției de lichid lacrimal de către glanda inflamată.

În fotografie puteți vedea exact cum arată ochiul, lovit de dacrioadenită acută. În cele mai multe cazuri, o singură glandă devine inflamată, în faza acută se observă, de asemenea, simptome generale de intoxicare:

  • Creșterea temperaturii corpului, uneori foarte semnificativă.
  • Dureri de cap.
  • Creșterea puternică și durerea ganglionilor limfatici.

În forma cronică a bolii, simptomele sunt aceleași, dar ele sunt mai puțin pronunțate. Pleoapa peste glanda lacrimală afectată este moderată hiperemică, pacientul se simte dens, fierbinte, dar nu simte senzații dureroase în timpul palpării. Ptoza poate fi exprimată foarte slab, în ​​unele cazuri există o ușoară îngustare a fisurii palpebrale. Mișcările globului ocular nu sunt deranjate, iar lichidul lacrimal este produs în cantități suficiente.

Este de remarcat faptul că în forma cronică a bolii, doi ochi sunt mai des afectați. Simptomele pot fi exprimate foarte lent pentru o lungă perioadă de timp, uneori luni sau chiar ani trec înainte ca pacientul să se adreseze unui oftalmolog și să înceapă tratamentul. Cea mai periculoasă complicație este dezvoltarea unui abces sau a celulitei. În acest caz, infecția se poate răspândi în țesutul cerebral și provoacă meningită.

Metode de diagnostic și tratament

Inflamația glandei lacrimale este ușor de pre-diagnosticată prin inspecția vizuală și interviul pacientului. Pentru a colecta o istorie completă, se utilizează, de asemenea, metode moderne de laborator și instrumentale:

  • viziometriya;
  • tonometria;
  • biomicroscopie ochi.

Toate aceste manipulări sunt necesare mai mult pentru a identifica cauza dacryadenitei și pentru a determina cele mai bune metode de tratament. De obicei, simptomele externe sunt suficiente pentru a diagnostica o formă acută a bolii. Diagnosticul inflamației cronice a glandei lacrimale este oarecum complicat. În acest caz, asemenea proceduri pot fi efectuate suplimentar:

  • Ecografia globului ocular.
  • RMN sau CT, dacă doriți să efectuați un diagnostic diferențial pentru neoplasmele suspectate în structurile globului ocular.
  • O radiografie toracică sau o radiografie toracică, în cazul în care tuberculoza a cauzat, probabil, dacryadenită.
  • Exemplu de Mantoux sau Diaskintest din același motiv.
  • Biopsia țesutului biologic pentru suspectarea sarcoidoză.
  • Teste serologice.
  • Studiu biochimic al saliva pentru boala Mikulich suspectată.

Tratamentul este prescris în funcție de forma bolii și etiologia ei. Formele acute de dacryadenită sunt de obicei tratate cu metode conservatoare. Ce poate numi un oftalmolog în astfel de cazuri:

  • un curs de terapie cu antibiotice, în timp ce se utilizează agenți topici (unguente, soluții de spălare), tablete pentru uz oral, injecții intramusculare;
  • fizioterapie - încălzirea cu căldură uscată, UHF;
  • medicamente antiinflamatorii sub diferite forme;
  • analgezice pentru durere severă.

Intervenția chirurgicală este necesară dacă inflamația a dus la formarea unui abces. În acest caz, în cazul anesteziei locale, se deschide un abces, rana este curățată, spălată cu un antiseptic, după care este instalat un drenaj pentru a asigura ieșirea reziduurilor puroiului și pentru a preveni re-supurația. Tratamentul ulterior este efectuat în conformitate cu schema standard cu utilizarea antibioticelor.

Important: în cazul în care forma cronică a dacryadenitei este slab tratabilă, radiografiile sunt folosite pentru a iradia globul ocular afectat. Această metodă este considerată depășită, deoarece are o serie de contraindicații și efecte secundare, nu este adecvată pentru tratamentul copiilor mici. Dar dacă nu există altă opțiune, atunci iradierea este efectuată, controlând strict doza de iradiere.

Previziuni și prevenire

Prognosticul bolii în forma acută este favorabil, în majoritatea cazurilor este suficient cursul de terapie intensivă de 7-14 zile pentru a scăpa complet de inflamație. Prognoza formei cronice a bolii depinde de etiologia ei și de stadiul patologiei care a condus la dacraadenită.

Dacraadenita se referă la acele boli care sunt ușor de prevenit. Ce trebuie să faci? Principalele măsuri preventive vizează consolidarea imunității și prevenirea diferitelor boli infecțioase. Aceasta înseamnă: o alimentație bună, exerciții fizice, somn adecvat, mers pe jos în aerul proaspăt, renunțarea la obiceiurile proaste. De asemenea, trebuie să fiți în mod regulat examinate de către un medic ftihiat și ginecolog, pentru a identifica eventualele patologii în timp util și pentru a le elimina.

dacryoadenitis

Dacraadenita este o inflamație a glandei lacrimale. Numele bolii provine din cuvintele antice grecești dakryon - tear, adēn - fier și sufixul -, care indică un proces inflamator.

Cauzele dacryadenitei

Boala se dezvoltă ca urmare a penetrării microflorei patogene în sacul lacrimal. Dacraadenita acută se dezvoltă adesea ca o complicație a oreionului care apare cu deteriorarea glandelor salivare submandibulare și parotide, a gonoreei, a durerilor de gât, a reumatismului, a scarlatului, a pneumoniei, a febrei tifoide și a gripei.

Forma cronică a bolii este adesea observată pe fundalul unor afecțiuni ale sistemului hematopoietic. Cu mult mai puține ori există cazuri de natură sapilitică sau tuberculoasă dacriadenită.

Simptomele dacraadenitei

În cursul său, dacraadenita poate fi acută sau cronică. Forma acută a bolii este destul de rară și se observă cel mai frecvent la copii. În acest caz, dacryadenita acută nu apare ca o boală independentă, dar se manifestă ca una dintre posibilele complicații ale anginei, gripei, intestinale și a altor infecții. Adesea, inflamația acută a glandei lacrimale este observată pe fondul parotiditei epidemice. Și în cazul copiilor vaccinați împotriva oreionului, dacryadenita poate fi singurul simptom al acestei boli infecțioase.

Primul semn al inflamației incipiente a glandei lacrimale este apariția unei mici umflături a pleoapei superioare, care apoi crește treptat sau destul de rapid în dimensiune. Pleoapa devine dureroasă, umflată, înroșită. Apoi, temperatura corpului crește, dureri de cap, oboseală, slăbiciune. Datorită creșterii edemului, marginea pleoapei începe să obțină o formă S.

Procesul progresează destul de repede. Durerea se intensifică și umflarea pleoapei superioare devine atât de pronunțată încât pacientul nu-și poate deschide ochii. Durerea poate fi atât de intensă încât pacientul să nu permită doctorului să atingă chiar glanda lacrimală afectată. Ulterior, edemul începe să se răspândească în regiunea temporală, iar ganglionii limfatici din regiunea urechii sunt lărgite.

Cursul de dacryadenită acută este de obicei favorabil. Recuperarea completă are loc în două săptămâni. Dar la pacienții cu imunitate redusă, boala poate fi complicată prin dezvoltarea unui abces superior al pleoapelor sau a celulitei, care se răspândește în țesutul gras al regiunii orbitale. Aceasta este o complicație foarte periculoasă, deoarece un proces pur purtător comun poate provoca meningită sau tromboză sinusală cavernosă - boli care pot fi fatale.

Dacraadenita cronică se observă de obicei pe fundalul unor afecțiuni ale sistemului hematopoietic (limfadenoză aleucemică, leucemie limfocitară cronică). De asemenea, boala poate avea tuberculoză și o etiologie mult mai puțin sifilistică. În cazuri foarte rare, inflamația acută a glandei lacrimale devine cronică.

Dacraadenita cronică se manifestă prin formarea unei foci suficient de dense la atingere în regiunea glandei lacrimale, care intră adânc în orbită. Pielea de deasupra ei rămâne neschimbată. Dacă apare pleoapa superioară, atunci în colțul exterior superior puteți vedea o ușoară proeminență formată de partea palpebrală mărită a glandei.

Dacraadenita cronică este atât unilaterală, cât și bilaterală. Boala durează, de obicei, fără semne marcate ale unui proces inflamator.

Diagnosticul dacryadenitei sifilitice se efectuează pe baza simptomelor caracteristice ale unui proces inflamator cronic în glanda lacrimală, reacții serologice pozitive și anamneză.

În dacryadenita tuberculoasă, în glanda lacrimală se formează mici zone de calcifiere, care sunt vizibile în mod clar pe radiografii. În plus, mulți pacienți au alte simptome de tuberculoză (reacții pozitive la Mantoux și Pirque, ganglioni limfatici cervicali extinse etc.).

Diagnosticul diareei

Diagnosticul acestei boli, de obicei, nu prezintă dificultăți serioase. Se efectuează pe baza simptomelor clinice. Dacă este necesar, medicul poate prescrie un examen suplimentar de laborator și / sau instrumental.

În dacryadenita acută, se efectuează un diagnostic diferențial cu boli cum ar fi abcesul pleoapelor și celulita orbitei și în forma cronică cu tumori la nivelul glandei lacrimale.

Tratamentul cu dacryadenită

Inflamația acută a glandei lacrimale este tratată numai într-un spital. În primul rând, antibioticele cu spectru larg sunt prescrise, dar efectul cel mai mare este observat din combinația de antibiotice cu medicamente de tip sulfa. Pentru durere severă, sunt indicate analgezicele. Antihistaminicele contribuie la reducerea edemelor pronunțate. Desigur, dacă ați utilizat anterior lentile de contact pentru corectarea acuității vizuale, atunci înainte de recuperarea completă vor trebui să fie abandonate și, dacă este necesar, trebuie să poarte ochelari.

Cavitatea conjunctivală este spălată cu soluții antiseptice, după care se aplică unguente oculare cu antibiotice. În plus, picăturile antibacteriene și antiinflamatorii sunt instilate în sacul conjunctival timp de 15-20 zile:

  • Soluții de glucocorticosteroizi - de la 4 la 6 ori pe zi;
  • Soluții de antibiotice, antiseptice și / sau medicamente sulfa - de 3 ori pe zi;
  • Soluții de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - de 3-4 ori pe zi.

În dacryadenita acută, este indicată utilizarea metodelor fizioterapeutice: căldură uscată în zona afectată, terapie UHF, precum și iradierea cu ultrasunete.

În caz de intoxicație generală severă, se efectuează terapie de detoxifiere (administrare intravenoasă a glucozei, vitaminelor, soluțiilor saline). Dacă se formează un abces și se produce fluctuația acestuia, se efectuează o autopsie. Pielea pleoapei superioare se taie, se lasă pudra acumulată și se spală rana cu o soluție antiseptică. Operațiunea se încheie cu introducerea drenajului. În perioada postoperatorie se efectuează spălarea repetată a plăgii, se recomandă tratamentul antibiotic.

După ce cavitatea rănii este complet curățată de masele necrotice, ele încep să utilizeze unguente cu preparate care contribuie la creșterea proceselor regenerative. Terapia cu magneți are un efect bun în perioada postoperatorie.

Tratamentul local al dacryadenitei cronice este de a efectua o varietate de proceduri termice, inclusiv terapia UHF, cu un puternic efect de rezolvare. Când se efectuează rezistența la tratament, este prezentată iradierea cu raze X a regiunii glandei lacrimale afectate în doze antiinflamatoare.

Pentru tratamentul dacryadenitei cronice specifice, se folosesc medicamente care afectează în mod direct boala de bază. Tratamentul dacryadenitei sifilitice este efectuat de un venereolog. Antibioticele antibiotice peniciline sunt de obicei prescrise. În procesul inflamator cronic în glanda lacrimală, care apare pe fondul tuberculozei, se recomandă de obicei ftivazid, PASK, streptomicină. Tratamentul este efectuat în comun de către oftalmolog și ftiholog.

dacryoadenitis

Dacryadenita este un proces inflamator în glanda lacrimală. Adesea, boala apare ca o complicație pe fondul infecțiilor virale, bacteriene sau fungice din organism (rujeolă, scarlatină, otită, faringită, gripa etc.) Cel mai adesea, boala se dezvoltă într-un singur ochi, dar se întâlnește și inflamația bilaterală a glandelor lacrimale.

Cauzele dacryadenitei, clasificare

Dacraadenita este cauzată de microorganismele care penetrează glandele lacrimale:

  • bacterii;
  • viruși;
  • fungi;
  • cel mai simplu.

De aceea, boala este împărțită în dacriadenită bacteriană (agenții patogeni sunt: ​​stafilopoizi și streptococi, tuberculoză, intestinală, bacterie difterică, treponema, micoplasma) și dacryadenită virală (provoacă tulpini de gripă, herpes simplex, afroză, adenovirus, afroză, adenovirus, patogeni). și alții.)

Chlamydia și gardnerella, microorganisme fungice (candida etc.), paraziți (acarieni, viermi) cauzează de asemenea boala. Patologia poate apărea, de asemenea, ca rezultat al leziunilor oculare, tulburărilor imune sau hormonale din organism.

În medicină, boala este calificată drept un proces acut sau cronic.

Dacraadenită acută

În această formă a bolii, inflamația se dezvoltă rapid, iar simptomele sunt pronunțate. Dacraadenita acută este în principal diagnosticată la tineri și poate fi vindecată în 15-20 zile (cu condiția unei terapii adecvate și adecvate).

Semnele de patologie sunt:

  • creșterea rapidă a edemului glandei lacrimale afectate, care se observă în primele două zile de boală;
  • ruperea severă, mâncărime și arsură în ochi;
  • durere la palpare (palpare) a pleoapei superioare, precum și îngroșarea, roșeața și prolapsul vizibil;
  • îngustarea și deformarea fisurii palpebrale;
  • infiltrarea exterioară sau internă a secolului;
  • consistența gelatinoasă a conjunctivului în zona inflamației;
  • deplasarea și restricționarea mobilității globului ocular;
  • fenomenul de diplopie (dubla viziune);
  • ganglionii limfatici parotidiali extinse, umflarea, indurația și sensibilitatea acestora.

În plus față de simptomele principale, dacryadenita acută este însoțită de stare generală de rău, febră, semne de intoxicare.

Dacraadenită cronică

Această patologie este observată adesea în bolile sistemului sanguin și al sistemului hematopoietic. De aceea, dacryadenita cronică însoțește adesea leucemia limfocitară, limfadenoza. De asemenea, această inflamație este observată la tuberculoză, sifilis, sarcoidoză, pseudotumor inflamator, hiperplazia glandelor lacrimale în boala lui Mikulich.

Dacraadenita cronică se manifestă prin formarea unui infiltrat dens în zona afectată, care se află în interiorul orbitei. În afara, când examinați pleoapele, puteți vedea și simți o proeminență ușoară sau destul de voluminoasă.

Forma cronică a dacryadenitei, precum și cea acută, este unilaterală sau bilaterală, prima este mult mai comună.

Simptomele distinctive ale dacryadenitei lentă sunt asocierea acesteia cu boala de bază, adică se caracterizează prin manifestări vii ale bolilor de sânge, tuberculozei sau sifilisului.

Semnele externe ale dacryadenitei sunt inflamația în zona glandei inflamate, care poate apărea cu sau fără protosis, precum și cu deplasarea globului ocular și a mișcării limitate a ochiului. Reclamațiile pacienților cu aceasta sunt în permanentă disconfort, în dublarea și turbiditatea obiectelor înaintea ochilor, în durerea pleoapei afectate, la ruperea constantă.

diagnosticare

Pentru diagnostic sunt importante:

  1. Anamneza. Colectarea plângerilor și analizarea stării generale a pacienților, identificarea leziunilor traumatice anterioare, a patologiilor cronice sau hormonale.
  2. Inspecția. Detectarea semnelor externe caracteristice ale inflamației glandei lacrimale.
  3. Consultarea specialistului terapeutului, venerologului, endocrinologului, hematologului, bolilor infecțioase privind evoluția bolilor de fond.
  4. Examinări instrumentale: visometrie, perimetrie, biomicroscopie, oftalmoscopie, tomografie computerizată, radiografie, ultrasunete, RMN.
  5. Teste de laborator: teste de sânge generale și biochimice, studii privind tuberculoza, sifilis și alte infecții, sânge pentru angiotensină (pentru sarcoidoză), sânge pentru zahăr, pentru coagulare etc.

Tratamentul cu dacryadenită

Pacienții cu dacryadenită sunt livrați la spital. După examinarea inițială și examinarea diagnostică, se dezvoltă o strategie de măsuri terapeutice.

Atunci când se manifestă semne de intoxicare generală a corpului, pacienții sunt prescris picături cu soluție salină, Mafusol, Trisol, precum și un curs de injecții intravenoase cu jet de glucoză cu acid ascorbic.

La nivel local, la fiecare patru ore se aplică picături de sulfacetamidă.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru supurație marcată în glanda lacrimală. Leziunea din zona orbitală a ochiului este deschisă prin pielea pleoapei superioare, iar zona palpebrală este tăiată cu un scalpel paralel cu bolta conjunctivală, astfel încât să nu se rănească tendonul și mușchii care controlează mișcarea pleoapei superioare. Operațiile sunt efectuate după aplicarea anestezicelor locale și realizarea unui efect analgezic persistent.

După intervenție chirurgicală, în cavitatea de infiltrare se introduce o turunda de drenaj, iar unguentele antiinflamatoare și gelurile oftalmice sunt adesea plasate pe conjunctivă.

Dacă este necesar, sunt prescrise antibiotice (pastile sau injecții intramusculare), agenți antivirale și anti-fungice.

Prognosticul bolii este favorabil, deoarece tratamentul adecvat vă permite să evitați răspândirea inflamației și dezvoltarea complicațiilor.

În formele cronice de dacryadenită, prognosticul este mai grav, iar strategia de tratament este diferită. Principalele eforturi vizează combaterea bolii subiacente. De exemplu, în cazul sarcoidozei, este necesar un curs de tratament cu medicamente hormonale (corticosteroizi), în cazul bolii lui Mikulich, preparate de arsenic, soluție de arsenat de potasiu, antibiotice, Dopan, Mielosan, transfuzii de sânge.

Formele de sifilit și tuberculoză necesită un curs de tratament cu agenți antimicrobieni specifici.

Dacraadenita cronică este supusă terapiei și, dacă se respectă toate recomandările medicale, se pot obține remisii prelungite și se pot evita complicații grave.

Romanovskaya Tatyana Vladimirovna

Pagina a fost utila? Distribuiți-l în rețeaua dvs. socială preferată!

Mai Multe Articole Despre Inflamarea Ochiului