tablete Trental de droguri 400 mg 60 buc

Principal Lentile

rotunde comprimate biconvexe, acoperite cu alb.

După administrarea orală, pentoxifilina este absorbită rapid și aproape complet.

Pentoxifilina este supusă efectului de trecere "primară" prin ficat. Biodisponibilitatea absolută a substanței originale este de 19 ± 13%. Concentrația principalului metabolit activ 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetil xantină (metabolitul I) în plasma sanguină este de două ori concentrația pentoxifilinei de pornire.

Metabolitul I este în echilibru redox biochimic reversibil cu peptoxifilină. Prin urmare, pentoxifilina și metabolitul 1 sunt considerate împreună ca o unitate activă. Ca urmare, disponibilitatea substanței active este mult mai mare. Timpul de înjumătățire al pentoxifilinei după administrarea intravenoasă este de 1,6 ore.

Pentoxifilina are un volum mare de distribuție (168 L după o perfuzie de 200 de minute de 200 mg) și un clearance mare de aproximativ 4500-5100 ml / min.

Pentoxifilina și metaboliții săi nu se leagă de proteinele plasmatice.

Pentoxifilina este complet metabolizată și mai mult de 90% este excretată prin rinichi sub formă de metaboliți neconjugați solubili în apă. Pacienți cu insuficiență renală La pacienții cu insuficiență renală, excreția metabolitului este încetinită.

Pacienți cu insuficiență hepatică

La pacienții cu insuficiență hepatică, timpul de înjumătățire al pentoxifilinei este prelungit și crește biodisponibilitatea absolută.

- Ocluzivă boală arterială periferică a genezei aterosclerotice sau diabetice (de exemplu, claudicare intermitentă, angiopatie diabetică).

- Tulburări trofice (de exemplu, ulcere trofice ale picioarelor, gangrena).

- Tulburări de circulație cerebrală (consecințe ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi, de exemplu, scăderea concentrației, amețeli, tulburări de memorie), afecțiuni ischemice și post-accident vascular cerebral.

- Tulburări circulatorii în retină și coroid.

- Otoscleroza, modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.

- Sângerare masivă (risc de sângerare crescută).

- Hemoragie extensivă în retină (risc de hemoragie crescută).

- Hemoragie în creier.

- Infarct miocardic acut.

- Vârsta de până la 18 ani se stabilește.

- Sarcina (date insuficiente).

- Perioada de alăptare (nu sunt date suficiente).

- Intoleranță la galactoză, deficit de lactază și sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză (datorită prezenței lactozei în preparat).

Sarcina și alăptarea

Medicamentul Trental nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii (deoarece nu există date suficiente).

Perioada de alăptare Pengoxifilina trece în laptele matern în cantități mici.

Dacă este necesar, trebuie să întrerupeți alăptarea (datorită lipsei de experiență cu aplicația).

Mai jos sunt reacțiile adverse care au fost observate în studiile clinice și în utilizarea după punerea pe piață a medicamentului (frecvență necunoscută).

Tulburări ale sistemului nervos: cefalee, amețeli, meningită aseptică, convulsii.

Tulburări psihice: agitație, tulburări de somn, anxietate.

Tulburări cardiace: tahicardie, aritmie, scăderea tensiunii arteriale, angina pectorală.

Tulburări vasculare: sângerări ale pielii la nivelul pielii, sângerare (inclusiv sângerări din vasele de piele, mucoase, stomac, intestine).

Tulburări ale sistemului digestiv: xerostomie (gură uscată), anorexie, atonie intestinală, senzație de presiune și suprasolicitare în stomac, greață, vărsături, diaree.

Tulburări ale ficatului și ale tractului biliar: colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice, activitate crescută a fosfatazei alcaline.

Încălcarea sângelui și a sistemului limfatic: leucopenie, trombocitopenie, pancitopenie, hipofibrinogenemie.

Încălcarea organului de viziune: vedere încețoșată, scotom.

Încălcarea pielii și a țesuturilor subcutanate: mâncărime, eritem (înroșirea pielii), urticarie, fragilitate crescută a unghiilor, umflare.

Tulburări ale sistemului imunitar: reacții anafilactice / anafilactice, angioedem, șoc anafilactic, bronhospasm.

Supradozaj simptome: amețeli, greață, vărsături ca "cafea motive", tensiune arterială scăzută, tahicardie,

aritmie, înroșirea pielii, pierderea conștienței, frisoane,

areflexia, convulsii tonico-clonice.

În cazul încălcărilor descrise mai sus, este nevoie urgentă de a consulta un medic.

Tratamentul simptomatic. La primele semne

supradozaj (transpirație, greață, cianoză) opriți imediat administrarea medicamentului. Dacă medicamentul este luat recent, trebuie luate măsuri pentru a preveni absorbția ulterioară a medicamentului prin îndepărtarea acestuia (lavaj gastric) sau încetinirea absorbției (de exemplu, prin preluarea cărbunelui activat).

O atenție deosebită trebuie acordată menținerii tensiunii arteriale și a funcției respiratorii. Când se administrează crize convulsive diazepam.

Antidotul specific nu este cunoscut.

Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale.

La pacienții cu diabet zaharat care iau medicamente hipoglicemice, administrarea de doze mari poate provoca hipoglicemie severă (poate fi necesară corectarea dozelor de agenți hipoglicemici și controlul glicemiei).

Atunci când se prescrie Trental® în același timp cu anticoagulantele, este necesară monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui.

La pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală, este necesară monitorizarea regulată a hemoglobinei și hematocritului. Pacienții cu tensiune arterială scăzută și instabilă ar trebui să reducă doza de pentoxifilină.

Pacienții vârstnici pot necesita reducerea dozei de pentoxifilină (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție).

Siguranța și eficacitatea pentoxifillinei la copii nu este bine înțeleasă.

Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.

Impact asupra abilității de a conduce trans. Miercuri și blană.

Depozitați într-un loc uscat la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Trental comprimate 100mg, 60 buc.

Disponibilitate în farmacii din Moscova

Instrucțiuni de utilizare

Tablete, acoperire cu peliculă acoperită enteric.

1 comprimat conține:

Substanțe active: pentoxifilină 100 mg.

Excipienți: lactoză, amidon, talc, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu.

Compoziția coajului: copolimer de acid metacrilic, hidroxid de sodiu, macrogol (polietilenglicol) 8000, talc, dioxid de titan (E171).

60 bucăți pe pachet.

Medicamentul îmbunătățește microcirculația, angioprotectorul, derivatul de xantină. Trental îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui (fluiditatea) datorită efectului asupra deformării celulelor roșii din sângele bolnav, inhibând agregarea plachetară și reducând vâscozitatea crescută a sângelui. Îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină.

Mecanismul de acțiune al pentoxifillinei este asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea de cAMP în celulele musculare netede ale vaselor de sânge și ale celulelor sanguine.

Datorită efectului vasodilatator miotropic slab, pentoxifilina scade oarecum congestia rotundă și ușoară dilatarea vaselor coronare.

Tratamentul cu Trental duce la ameliorarea simptomelor tulburărilor circulatorii cerebrale.

Succesul tratamentului în leziunile ocluzive ale arterelor periferice (de exemplu, claudicarea intermitentă) se manifestă prin prelungirea distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor de noapte din mușchii viței și dispariția durerii în repaus.

După administrarea orală, pentoxifilina este aproape complet absorbită din tractul gastro-intestinal.

Biodisponibilitatea este de 19%.

Principalul metabolit activ al farmacologic al 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetilxantinei este determinat în plasmă la o concentrație de două ori mai mare decât concentrația substanței nemodificate și se află într-o stare de echilibru biochimic reversibil cu aceasta. Din acest motiv, pentoxifilina și metabolitul său trebuie considerate întregi active, prin urmare, putem presupune că biodisponibilitatea substanței active este semnificativ mai mare. Pentoxifilina este complet biotransformată în organism.

T1 / 2 pentoxifilina este de 1,6 ore.

Mai mult de 90% este excretat de rinichi ca metaboliți polari neconjugați și solubili în apă.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții cu insuficiență renală severă, excreția metabolitului este întârziată.

La pacienții cu insuficiență hepatică, sa observat prelungirea T1 / 2 a pentoxifilinei și creșterea biodisponibilității acesteia.

  • Violarea circulației periferice a genezei aterosclerotice (de exemplu, claudicarea intermitentă);
  • angiopatie diabetică;
  • tulburări trofice (de exemplu, ulcere ale picioarelor, gangrena);
  • tulburări de circulație cerebrală (consecințe ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi concentrația afectată, amețeli, tulburări de memorie);
  • ischemice și post-accident vascular cerebral;
  • afecțiuni circulatorii în retină și coroid;
  • otoscleroză;
  • modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.
  • Hipersensibilitate la medicament;
  • sângerare masivă;
  • hemoragii retiniane extinse;
  • hemoragie cerebrală;
  • infarct miocardic acut;
  • vârsta de până la 18 ani;
  • sarcina și alăptarea (alăptarea);
  • hipersensibilitate la alte metilxantine.

Se recomandă precauție la pacienții cu: aritmii cardiace severe (risc de agravare a aritmiilor), hipotensiune arterială (risc de scădere a tensiunii arteriale), insuficiență cardiacă cronică, ulcer gastric și ulcer duodenal, afectare a funcției renale - CC mai mică de 30 ml / min riscul de cumulare și risc crescut de reacții adverse), cu funcție hepatică severă severă (risc de cumulare și risc crescut de reacții adverse), tendință crescută la sângerare, inclusiv ca urmare a utilizării anticoagulantelor sau a încălcărilor sistemului de coagulare a sângelui (riscul hemoragiei mai severe), după intervenția chirurgicală recentă.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii.

Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze să alăpteze.

Dozare și administrare

Doza setată individual, în funcție de caracteristicile pacientului.

Medicamentul se administrează pe cale orală, 100 mg (1 tab) de 3 ori pe zi, urmată de o creștere treptată a dozei la 200 mg de 2-3 ori pe zi. Doza maximă unică - 400 mg. Doza zilnică maximă este de 1200 mg. Tabletele trebuie înghițite întregi în timpul sau imediat după masă, consumând multă apă.

La pacienții cu funcție renală afectată (CC mai mică de 30 ml / min), doza trebuie redusă la 1-2 comprimate / zi.

La pacienții cu insuficiență hepatică severă, este necesară reducerea dozei, luând în considerare toleranța individuală a medicamentului.

La pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la persoanele expuse riscului de scădere a tensiunii arteriale (pacienți cu CHD sever sau cu stenoză hemodinamică semnificativă a vaselor cerebrale), tratamentul poate fi inițiat în doze mici, în aceste cazuri doza trebuie crescută treptat.

Din partea sistemului nervos central: dureri de cap, amețeli, anxietate, tulburări de somn, convulsii; foarte rar - meningita aseptică.

Reacții dermatologice: înroșirea feței de pe față, înroșirea feței și a pieptului superior, edem, fragilitate crescută a unghiilor.

Din partea sistemului digestiv: xerostomie, anorexie, atonie intestinală, senzație de presiune și suprasolicitare în stomac, greață, vărsături, diaree; în unele cazuri, colestază intrahepatică și activitate crescută a transaminazelor hepatice (AST, ALT), fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).

Deoarece sistemul cardiovascular: tahicardie, aritmie, cardiologie, progresia anginei, scăderea tensiunii arteriale.

Din sistemul hematopoietic: leucopenie, trombocitopenie, pancitopenie, sângerări din vasele pielii, membranelor mucoase, stomacului, intestinelor, hipofibrinogenemiei.

Din partea organului de viziune: insuficiență vizuală, scotom.

Reacții alergice: mâncărime, hiperemie cutanată, urticarie, angioedem, șoc anafilactic.

Efectele secundare sunt posibile atunci când se utilizează Trental în doze mari.

Cererea pentru încălcări ale ficatului

La pacienții cu insuficiență hepatică severă, pentoxifilina T1 / 2 crește. Utilizați cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică severă (risc de cumulare și risc crescut de reacții adverse).

Cerere pentru încălcarea funcției renale

În cazul disfuncției renale severe, excreția metabolitului este întârziată. Pentru a utiliza medicamentul cu prudență la pacienții cu funcție renală afectată - CC mai mică de 30 ml / min (risc de cumulare și un risc crescut de reacții adverse).

Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale.

La pacienții diabetici care iau agenți hipoglicemici, numirea medicamentului în doze mari poate provoca hipoglicemie severă (este necesară ajustarea dozei).

Când se administrează simultan cu anticoagulante, este necesar să se monitorizeze cu atenție parametrii de coagulare a sângelui.

Pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală necesită o monitorizare sistematică a hemoglobinei și hematocritului.

Persoanele vârstnice pot necesita reducerea dozei (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție).

Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.

Utilizare în pediatrie

Siguranța și eficacitatea pentoxifillinei la copii nu este bine înțeleasă.

Pentoxifilina poate îmbunătăți efectul medicamentelor care reduc tensiunea arterială (inhibitori ECA, nitrați).

Pentoxifilina poate intensifica acțiunea medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui (anticoagulante directe și indirecte, trombolitice), antibiotice (inclusiv cefalosporine).

Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină în plasmă (riscul de reacții adverse).

Numirea în comun a altor xantine poate duce la excitare nervoasă excesivă.

Poate că efectul hipoglicemic crescut al insulinei sau al agenților hipoglicemianți pe cale orală la administrarea pentoxifillinei (risc crescut de hipoglicemie). Dacă este necesar, terapia asociată necesită o monitorizare strictă a pacienților.

La unii pacienți, administrarea simultană de pentoxifilină și teofilină poate duce la o creștere a concentrației de teofilină din plasmă. Aceasta poate duce la creșterea sau creșterea efectelor secundare asociate cu teofilina.

Simptome: greață, amețeli, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, aritmie, hiperemie cutanată, frisoane, pierderea conștienței, areflexie, convulsii tonico-clonice.

Tratament: dacă este necesar, efectuați terapia simptomatică. Pacientului trebuie să i se ofere o poziție orizontală cu picioare ridicate. Antidotul specific nu este cunoscut. Ele monitorizează funcțiile vitale ale corpului și măsurile generale menite să le mențină, să monitorizeze căile respiratorii. Când convulsii - diazepam.

A se păstra într-un loc uscat la o temperatură ce nu depășește 25 ° C.

Trental, masă. prelungi. 400 mg numărul 60

Trental 400 comprimate 400 mg, 60 buc.

Acțiune farmacologică

Trental - normalizează proprietățile reologice ale sângelui, îmbunătățește microcirculația, vasodilatatorul.

farmacodinamie

Trental îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui (fluiditatea) datorită efectului asupra deformării celulelor roșii din sângele bolnav, inhibând agregarea plachetară și reducând vâscozitatea crescută a sângelui. Trental îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină.

Ca ingredient activ activ, Trental conține un derivat de xantină - pentoxifilină. Mecanismul său de acțiune este asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea de cAMP în celulele musculare netede ale vaselor de sânge și ale celulelor sanguine.

Oferind un efect vasodilatator miotropic slab, pentoxifilina reduce într-o oarecare măsură POPS și ușoară dilatarea vaselor coronare.

Tratamentul cu Trental duce la ameliorarea simptomelor care încalcă circulația cerebrală.

Succesul tratamentului în leziunile ocluzive ale arterelor periferice (de exemplu, claudicarea intermitentă) se manifestă prin prelungirea distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor de noapte din mușchii viței și dispariția durerii în repaus.

Farmacocinetica

Tabletele 100, 400 mg

După administrarea orală, pentoxifilina este absorbită rapid și aproape complet.

După absorbția aproape completă, pentoxifilina este metabolizată. Biodisponibilitatea absolută a substanței originale este (19 ± 13)%. Principalul metabolit activ al 1- (5-hidroxiexil) -3,7-dimetilxantinei (metabolit-1) are o concentrație în plasma sanguină care este de 2 ori mai mare decât concentrația inițială de pentoxifilină.

T 1/2 pentoxifilină după administrarea orală este de 1,6 ore

Pentoxifilina este complet metabolizată, peste 90% este excretată prin rinichi sub formă de metaboliți solubili în apă neconjugate. Eliminarea metaboliților este întârziată la pacienții cu insuficiență renală.

La pacienții cu insuficiență hepatică, t1 / 2 pentoxifilină este prelungită și crește biodisponibilitatea absolută.

Soluție de perfuzare

Pentoxifilina este metabolizată extensiv în celulele roșii și în ficat. Printre cei mai cunoscuți metaboliți se formează prin metabolizare-4 (M-IV) și metabolit-5 (M-V, carboxi-pentoxifilină) metabolitul-1 (M-1, hidroxi-pentoxifilina) prin oxidarea substanței principale. M-l are aceeași activitate farmacologică ca pentoxifilina. Peste 90% din doza de pentoxifilină este eliminată prin rinichi și 3-4% prin fecale.

T1 / 2 de pentoxifilină după administrarea de i / v de 100 mg a fost de aproximativ 1,1 ore. La pacienții cu insuficiență hepatică severă, T1 / 2 de pentoxifilină este crescută. Pentoxifilina are un volum mare de distribuție (168 L după o perfuzie de 200 mg de 200 mg) și un clearance mare de aproximativ 4500-5100 ml / min. Pentoxifilina și metaboliții săi nu se leagă de proteinele plasmatice. În cazul disfuncției renale severe, excreția metabolitului este întârziată.

mărturie

  • Violarea circulației periferice a genezei aterosclerotice (de exemplu, claudicarea intermitentă);
  • angiopatie diabetică;
  • tulburări trofice (de exemplu, ulcere ale picioarelor, gangrena);
  • tulburări de circulație cerebrală (consecințe ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi concentrația afectată, amețeli, tulburări de memorie);
  • ischemice și post-accident vascular cerebral;
  • afecțiuni circulatorii în retină și coroid;
  • otoscleroză;
  • modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.

Contraindicații

  • Hipersensibilitate la medicament;
  • sângerare masivă;
  • hemoragii retiniane extinse;
  • hemoragie cerebrală;
  • infarct miocardic acut;
  • aritmii severe;
  • leziuni aterosclerotice severe ale arterelor coronare sau cerebrale;
  • hipotensiunea necontrolată;
  • vârsta de până la 18 ani;
  • sarcina și alăptarea (alăptarea);
  • hipersensibilitate la alte metilxantine.

Se recomandă precauție la pacienții cu: hipotensiune arterială (risc de scădere a tensiunii arteriale), insuficiență cardiacă cronică, insuficiență renală - CC mai mică de 30 ml / min (risc de cumulare și risc crescut de reacții adverse) risc crescut de reacții adverse), tendința crescută la sângerare, inclusiv ca rezultat al utilizării anticoagulantelor sau în încălcarea sistemului de coagulare a sângelui (riscul hemoragiei mai severe), după intervenții chirurgicale anterioare.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

Instrucțiuni speciale

Este necesară monitorizarea atentă la pacienții cu aritmii cardiace severe (risc de agravare a aritmiilor), hipotensiune arterială (risc de scădere a tensiunii arteriale), afectare a funcției renale cu CC mai mică de 30 ml / min (risc de cumulare și risc crescut de apariție a reacțiilor adverse) (risc de cumulare și risc crescut de reacții adverse) și o tendință crescută de sângerare, de exemplu atunci când se utilizează anticoagulante sau când se diminuează coagularea sângelui (riscul de a dezvolta mai mult s sângerare).
Este necesară prudență la numirea Trental la pacienții cu istoric de ulcer gastric și ulcer duodenal; pacienți care au suferit recent o intervenție chirurgicală (risc crescut de sângerare și, prin urmare, necesită monitorizarea sistematică a hemoglobinei și hematocritului).
Pacienții cu hipotensiune arterială și circulație labilă a sângelui, administrarea parenterală a Trental este prescris treptat, deoarece este posibilă reducerea tensiunii arteriale (până la colaps) și, în unele cazuri, atacurile anginei.
Pacienții cu insuficiență cardiacă au nevoie de un tratament adecvat pentru a compensa circulația sângelui. În același timp, ar trebui evitată introducerea unor volume mari de lichide.
Pacienții cu insuficiență renală trebuie să fie selectați individual.

structură

1 comprimat conține:

Ingredient activ: pentoxifilină 400 mg;

Excipienți: hidroxietilceluloză, polivinilpirolidonă, talc, stearat de magneziu, hidroxipropilmetilceluloză, alcool benzilic, polietilenglicol 6000, dioxid de titan.

Dozare și administrare

În interior, înghițiți întregi, în timpul sau imediat după masă, beți multă apă. Dozajul este stabilit de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

Doza uzuală este de 1 comprimat de Trental® 400 de 2 sau 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 1200 mg.

La pacienții cu insuficiență renală (creatinină CI sub 30 ml / min), doza poate fi redusă la 1-2 comprimate pe zi.

Reducerea dozei, luând în considerare toleranța individuală, este necesară la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Tratamentul poate fi început în doze mici la pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la persoanele expuse riscului de scădere a tensiunii arteriale (pacienți cu IHD sever sau stenoză semnificativă hemodinamic a vaselor cerebrale). În aceste cazuri, doza poate fi crescută doar treptat.

Efecte secundare

Din partea sistemului nervos: dureri de cap, amețeli, anxietate, tulburări de somn, convulsii.

Din partea pielii și a grăsimii subcutanate: înroșirea feței de pe față, înroșirea feței și a pieptului superior, umflarea, fragilitatea crescută a unghiilor.

Din partea sistemului digestiv: xerostomie, anorexie, atonie intestinală, senzație de presiune și suprasolicitare în stomac, greață, vărsături, diaree.

Deoarece sistemul cardiovascular: tahicardie, aritmie, cardiologie, progresia anginei, scăderea tensiunii arteriale.

Din partea sistemului hemostazic și a organelor care formează sânge: leucopenie, trombocitopenie; pancitopenie, sângerări din vasele pielii, mucoaselor, stomacului, intestinelor, hipofibrinogenemiei.

Din simțuri: insuficiență vizuală, scotom.

Reacții alergice: mâncărime, hiperemie cutanată, urticarie, angioedem, șoc anafilactic.

Interacțiuni medicamentoase

Atunci când sunt utilizate împreună, Trental potențează acțiunea unui număr de agenți antihipertensivi și hipoglicemici (atât pe calea insulinei cât și a medicamentelor hipoglicemice orale).
Administrarea simultană de pentoxifilină și teofilină poate duce la creșterea nivelului teofilinei în sânge și la ameliorarea efectelor sale secundare.

supradoză

Simptome: amețeli, vărsături, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, aritmie, roșeață a pielii, pierderea conștienței, frisoane, areflexie, convulsii tonico-clonice. Odată cu apariția simptomelor menționate mai sus, trebuie să consultați imediat un medic.

Tratamentul: simptomatic. O atenție deosebită trebuie acordată menținerii tensiunii arteriale și a funcției respiratorii. Convulsiile convulsive sunt ușurate prin administrarea diazepamului. Când apar primele semne de supradozaj (transpirație excesivă, greață, cianoză), medicamentul este oprit imediat. Asigurați o poziție inferioară a capului și a trunchiului superior. Monitorizați căile respiratorii libere.

Trental în Blagoveshchensk (regiunea Amur)

Forme de eliberare:

Farmacii în apropiere: Plasați farmacia pe hartă

Harta conține adrese și numere de telefon ale farmaciilor din Blagoveshchensk (regiunea Amur), unde puteți cumpăra Trental. Prețul real dintr-o farmacie poate diferi de cel prezentat pe site. Solicităm să specificăm costul și disponibilitatea prin telefon.

Farmacie online: Plasați farmacia online

Livrarea trentalului în casă este interzisă în conformitate cu Legea federală nr. 429-FZ din 22 decembrie 2014 privind modificarea Legii federale privind circulația medicamentelor. Comanda este livrată la cea mai apropiată farmacie.

analogi:

Sinonimele Trentalas sunt medicamente cu același ingredient activ. Înainte de utilizare, consultați medicul, deoarece chiar și medicamentele cu aceeași doză pot diferi în ceea ce privește gradul de purificare a substanței active, compoziția excipienților și, în consecință, eficacitatea acțiunii terapeutice și spectrul efectelor secundare.

Analogii trentali sunt medicamente cu aceeași acțiune farmacologică. Înlocuirea medicamentelor prescrise cu medicamente similare poate fi făcută numai de către medicul curant, deoarece medicamentul folosește un alt ingredient activ.

Trental 400

Trental 400: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Trental 400

Codul ATX: C04AD03

Ingredient activ: pentoxifilină

Producător: Aventis Pharma (India)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 10/22/2018

Prețurile în farmacii: de la 543 de ruble.

Trental 400 este un medicament vasodilatator.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare Trental 400 - comprimate cu acțiune prelungită, filmate: formă biconvexă alungită, alb, "ATA" gravată pe una din fețe (10 bucăți într-un blister, într-un pachet de carton 2 sau 6 blistere).

1 comprimat conține:

  • ingredient activ: pentoxifilină - 0,4 g;
  • componente auxiliare: povidonă, talc, gietelloză, stearat de magneziu;
  • coajă: macrogol 8000, hipromeloză, talc, dioxid de titan (E171).

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Trental 400 - angioprotector, îmbunătățește microcirculația în zona afectată a circulației sanguine. Îmbunătățirea proprietăților reologice ale sângelui apare datorită efectului asupra deformării patologice modificate a eritrocitelor, inhibării procesului de agregare a trombocitelor și scăderii vâscozității sanguine crescute.

Pentoxifilina este un derivat al xantinei, mecanismul său de acțiune fiind asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea adenozin monofosfatului ciclic (cAMP) în celulele sanguine și în celulele musculare netede vasculare. Are un efect vasodilatator miotropic slab, are un efect slab asupra expansiunii vaselor coronare și o scădere a rezistenței periferice totale a vaselor.

Conform instrucțiunilor, Trental 400 îmbunătățește simptomele care încalcă circulația cerebrală.

Cu claudicația intermitentă și alte leziuni ocluzive ale arterelor periferice, proprietățile medicamentului se manifestă prin eliminarea crampelor de noapte din mușchii viței, dispariția durerii în repaus, prelungirea distanței de mers pe jos.

Farmacocinetica

După administrarea orală, pentoxifilina este absorbită aproape total de tractul gastro-intestinal (GIT).

Biodisponibilitatea este de 19 ± 13%.

Principalul metabolit farmacologic activ este 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetilxantină, concentrația sa în plasmă este de 2 ori concentrația de pentoxifilină.

Procesul de biotransformare a substanței active în organism are loc complet.

T1/2 (timp de înjumătățire) de pentoxifilină - 1,6 ore.

Peste 90% se excretă prin rinichi ca metaboliți solubili în apă neconjugați.

În cazul insuficienței renale severe, excreția metabolitului este încetinită.

În cazul funcției hepatice anormale, există o creștere a biodisponibilității pentoxifilinei și a prelungirii acesteia1/2.

Indicații pentru utilizare

  • claudicația intermitentă și alte tulburări ale circulației periferice a genezei aterosclerotice;
  • ulcerul piciorului, gangrena și alte tulburări trofice asociate cu angiopatia diabetică;
  • tulburări de circulație cerebrală (consecințe ale aterosclerozei cerebrale, incluzând amețeli, concentrație afectată, tulburări de memorie), afecțiuni post-accident vascular cerebral și ischemice;
  • afecțiuni circulatorii în coroid și retină;
  • otoscleroza, modificări degenerative cauzate de pierderea auzului și patologia vasculară a urechii interne.

Contraindicații

  • infarct miocardic acut;
  • hemoragie cerebrală;
  • sângerare masivă;
  • hemoragie retinală masivă;
  • perioada de gestație;
  • alăptării;
  • vârsta de până la 18 ani;
  • hipersensibilitate la derivații de metilxantină și la componentele medicamentului.

Trebuie să se acorde atenție la prescrierea Trental 400 pentru hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică, aritmie severă, ulcer gastric și ulcer duodenal, disfuncție hepatică severă, disfuncție renală cu clearance-ul creatininei (CK) mai mic de 30 ml / min, tendință de sângerare utilizarea anticoagulantelor sau o încălcare a sistemului de coagulare a sângelui), după o intervenție chirurgicală recentă.

Instrucțiuni de utilizare Trental 400: metoda și dozajul

Trental 400 comprimate sunt administrate pe cale orală, cu mese sau imediat după mese, înghițiți întregi (fără mestecare) și beți multă apă.

Doza se determină individual, luând în considerare indicațiile clinice.

Doza recomandată: o medie de 0,4 g (1 comprimat) de 2-3 ori pe zi, doza zilnică nu trebuie să depășească 1,2 g sau 3 comprimate.

În cazul unei afecțiuni renale severe (CC mai mică de 30 ml / min), doza zilnică trebuie redusă la 0,4-0,8 g dacă este necesar.

În cazul insuficienței hepatice, ajustarea dozei Trental 400 se face ținând cont de toleranța individuală.

Datorită posibilei scăderi a tensiunii arteriale (BP), tratamentul ar trebui să înceapă la pacienții cu risc (la pacienții cu hipotensiune arterială, boală cardiacă ischemică severă, stenoză hemodinamică semnificativă a vaselor cerebrale) cu doze mici, crescând treptat.

Efecte secundare

  • din partea sistemului nervos central: tulburări de somn, cefalee, anxietate, convulsii, amețeli; foarte rar, meningită aseptică;
  • din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, anorexie, atonie intestinală, diaree, xerostomie, senzație de plinătate și presiune în stomac; foarte rar - creșterea fosfatazei alcaline și a activității transaminazelor hepatice, colestază intrahepatică;
  • din partea sistemului de coagulare a sângelui: sângerare din membranele mucoase, vase ale pielii, stomacului și / sau intestinelor, hipofibrinogenemie;
  • din partea sistemului cardiovascular: cardiagia, tahicardia, aritmia, scăderea tensiunii arteriale, progresia anginei pectorale;
  • din sistemul hematopoietic: trombocitopenie, pancitopenie, leucopenie;
  • din partea organelor de simț: scotom, tulburări vizuale;
  • reacții dermatologice: ruperea sângelui pe pielea feței și pieptului superior, înroșirea pielii, umflarea, unghiile foarte fragile;
  • reacții alergice: prurit, hiperemie, urticarie, șoc anafilactic, angioedem.

supradoză

Simptome: greață, frisoane, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, aritmie, hiperemie cutanată, areflexie, convulsii tonico-clonice, pierderea conștienței.

Tratament: puneți pacientul pe spate, picioarele să fie ridicate; în plus, este prescrisă terapia simptomatică, care asigură menținerea tensiunii arteriale normale și a funcției respiratorii. Este necesar să se controleze trecerea liberă a căilor respiratorii. În cazul convulsiilor convulsive, se administrează diazepam. Medicamentul ar trebui anulat.

Instrucțiuni speciale

În timpul utilizării Trental 400, tensiunea arterială trebuie monitorizată în mod regulat.

Deoarece dozele mari de medicament în timp ce luați medicamente hipoglicemice pot provoca hipoglicemie severă, pacienții cu diabet zaharat necesită o ajustare a dozelor agentului administrat.

Există riscul deteriorării pacientului în aritmii severe și hipotensiune arterială.

În cazul tratamentului concomitent cu anticoagulante, este necesară monitorizarea atentă a parametrilor de coagulare a sângelui pentru a preveni apariția sângerărilor severe.

Pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală trebuie monitorizați sistematic pentru hemoglobină și hematocrit în sânge.

Cu o tensiune arterială mică sau instabilă la un pacient, se recomandă scăderea dozei de Trental 400.

Evenimentele adverse apar atunci când se administrează cele mai mari doze posibile de pentoxifilină.

Eficacitatea terapeutică a medicamentului în timpul fumatului poate scădea.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Trental 400 este contraindicat în timpul gestației și alăptării.

Dacă este necesar, trebuie întreruptă numirea medicamentului în timpul alăptării la alăptare.

Utilizați în copilărie

Baza de date insuficientă privind siguranța și eficacitatea nu permite utilizarea Trental 400 pentru tratamentul copiilor și adolescenților cu vârsta sub 18 ani.

În caz de afectare a funcției renale

În cazul unei afecțiuni renale severe (CC mai mică de 30 ml / min), pacientului trebuie prescrisă o doză zilnică, redusă la 0,4-0,8 g.

Tratamentul cu Trental 400 trebuie însoțit de o monitorizare atentă a stării pacientului, deoarece riscul de reacții adverse și riscul de cumulare la această categorie de pacienți este ridicat.

Cu funcție hepatică anormală

Datorită riscului crescut de apariție a reacțiilor adverse și a cumulului la pacienții cu insuficiență hepatică severă, este necesară monitorizarea atentă a stării lor în timpul tratamentului cu Trental 400.

Utilizați la bătrânețe

Pacienții vârstnici pot necesita scăderea dozei standard a medicamentului (scăderea ratei de excreție și creșterea biodisponibilității pentoxifilinei).

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană a Trental 400:

  • alte xantine pot provoca excitare nervoasă excesivă;
  • inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, nitrații sporesc acțiunea lor;
  • Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină în plasma sanguină și riscul de efecte secundare;
  • trombolitice, anticoagulante indirecte și directe (mijloace care afectează sistemul de coagulare a sângelui), antibiotice (inclusiv cefalosporine) pot spori efectul lor;
  • insulina, agenții hipoglicemici pentru administrarea orală își măresc efectul clinic și riscul de hipoglicemie;
  • teofilina poate crește nivelul conținutului său în plasma sanguină și poate crește efectele secundare caracteristice ale teofilinei.

analogi

Analogice ale Trental 400 sunt: ​​tablete - Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline; soluții - Agapurin, Latren, Pentylin.

Termeni și condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C și este protejat de umiditate.

Perioada de valabilitate - 4 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Trentale 400 Recenzii

Recenzile despre Trentale 400 atât pentru pacienți, cât și pentru medici sunt pozitive, indică eficacitatea medicamentului. În același timp, se observă o manifestare destul de frecventă a fenomenelor nedorite (greață, amețeli, insomnie, dureri de cap). De asemenea, medicii avertizează cu privire la posibilitatea hemoragiei în ochi, așa că înainte de a începe tratamentul cu Trental 400, se recomandă să consultați un oftalmolog.

Trental 400 în farmacii

Prețul produsului Trental 400 pentru un pachet care conține 20 de tablete este de aproximativ 620 de ruble, 60 de tablete - 1.519 ruble.

Trental 400: prețurile din farmaciile online

TRENTAL 400 fila N20. prelungită cu film acționat

Trental 400 comprimate prelungi 400 mg 20 buc.

TRENTAL 400 N60 tab. prelungită cu film acționat

Trental 400 comprimate prelungesc 400 mg 60 de bucăți.

Educație: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea "Medicină generală".

Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Cea mai mare temperatură a corpului a fost înregistrată în Willie Jones (SUA), care a fost internat la spital cu o temperatură de 46,5 ° C

De obicei, căscarea îmbogățește corpul cu oxigen. Totuși, această opinie a fost respinsă. Oamenii de știință au demonstrat că, cu un căscat, o persoană răcește creierul și îmbunătățește performanțele sale.

Conform unui studiu al OMS, o conversație zilnică de jumătate de oră pe un telefon mobil crește probabilitatea de a dezvolta o tumoare pe creier cu 40%.

În timpul funcționării, creierul nostru cheltuiește o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci imaginea unui bulb deasupra capului în momentul apariției unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.

Potrivit studiilor, femeile care beau cateva pahare de bere sau vin pe saptamana au un risc crescut de a dezvolta cancer de san.

Medicamentul bine cunoscut "Viagra" a fost inițial dezvoltat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Greutatea creierului uman este de aproximativ 2% din întreaga masă corporală, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman să fie extrem de susceptibil la daune cauzate de lipsa de oxigen.

Primul vibrator a fost inventat în secolul al XIX-lea. A lucrat pe un motor cu aburi și a intenționat să trateze isteria feminină.

Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.

Într-un efort de a scoate pacientul, medicii merg adesea prea departe. De exemplu, un anumit Charles Jensen în perioada 1954-1994. au supravietuit peste 900 de operatii de indepartare a neoplasmelor.

Făcut de la un măgar, este mai probabil să vă rupeți gâtul decât să cădeți de la un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.

Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin probabil să fie obezi.

Munca care nu este pentru persoana care-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă deloc.

Dacă ficatul nu mai funcționa, moartea ar fi avut loc în 24 de ore.

74 de ani, rezidentul australian James Harrison a devenit un donator de sânge de aproximativ 1000 de ori. Are un grup de sânge rar, ale cărui anticorpi îi ajută pe nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.

Într-un efort de a vindeca rapid copilul și de a-și ușura starea, mulți părinți uită de bunul simț și sunt tentați să încerce metode populare.

tablete Trental de droguri 400 mg 60 buc

rotunde comprimate biconvexe, acoperite cu alb.

După administrarea orală, pentoxifilina este absorbită rapid și aproape complet.

Pentoxifilina este supusă efectului de trecere "primară" prin ficat. Biodisponibilitatea absolută a substanței originale este de 19 ± 13%. Concentrația principalului metabolit activ 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetil xantină (metabolitul I) în plasma sanguină este de două ori concentrația pentoxifilinei de pornire.

Metabolitul I este în echilibru redox biochimic reversibil cu peptoxifilină. Prin urmare, pentoxifilina și metabolitul 1 sunt considerate împreună ca o unitate activă. Ca urmare, disponibilitatea substanței active este mult mai mare. Timpul de înjumătățire al pentoxifilinei după administrarea intravenoasă este de 1,6 ore.

Pentoxifilina are un volum mare de distribuție (168 L după o perfuzie de 200 de minute de 200 mg) și un clearance mare de aproximativ 4500-5100 ml / min.

Pentoxifilina și metaboliții săi nu se leagă de proteinele plasmatice.

Pentoxifilina este complet metabolizată și mai mult de 90% este excretată prin rinichi sub formă de metaboliți neconjugați solubili în apă. Pacienți cu insuficiență renală La pacienții cu insuficiență renală, excreția metabolitului este încetinită.

Pacienți cu insuficiență hepatică

La pacienții cu insuficiență hepatică, timpul de înjumătățire al pentoxifilinei este prelungit și crește biodisponibilitatea absolută.

- Ocluzivă boală arterială periferică a genezei aterosclerotice sau diabetice (de exemplu, claudicare intermitentă, angiopatie diabetică).

- Tulburări trofice (de exemplu, ulcere trofice ale picioarelor, gangrena).

- Tulburări de circulație cerebrală (consecințe ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi, de exemplu, scăderea concentrației, amețeli, tulburări de memorie), afecțiuni ischemice și post-accident vascular cerebral.

- Tulburări circulatorii în retină și coroid.

- Otoscleroza, modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.

- Sângerare masivă (risc de sângerare crescută).

- Hemoragie extensivă în retină (risc de hemoragie crescută).

- Hemoragie în creier.

- Infarct miocardic acut.

- Vârsta de până la 18 ani se stabilește.

- Sarcina (date insuficiente).

- Perioada de alăptare (nu sunt date suficiente).

- Intoleranță la galactoză, deficit de lactază și sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză (datorită prezenței lactozei în preparat).

Sarcina și alăptarea

Medicamentul Trental nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii (deoarece nu există date suficiente).

Perioada de alăptare Pengoxifilina trece în laptele matern în cantități mici.

Dacă este necesar, trebuie să întrerupeți alăptarea (datorită lipsei de experiență cu aplicația).

Mai jos sunt reacțiile adverse care au fost observate în studiile clinice și în utilizarea după punerea pe piață a medicamentului (frecvență necunoscută).

Tulburări ale sistemului nervos: cefalee, amețeli, meningită aseptică, convulsii.

Tulburări psihice: agitație, tulburări de somn, anxietate.

Tulburări cardiace: tahicardie, aritmie, scăderea tensiunii arteriale, angina pectorală.

Tulburări vasculare: sângerări ale pielii la nivelul pielii, sângerare (inclusiv sângerări din vasele de piele, mucoase, stomac, intestine).

Tulburări ale sistemului digestiv: xerostomie (gură uscată), anorexie, atonie intestinală, senzație de presiune și suprasolicitare în stomac, greață, vărsături, diaree.

Tulburări ale ficatului și ale tractului biliar: colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice, activitate crescută a fosfatazei alcaline.

Încălcarea sângelui și a sistemului limfatic: leucopenie, trombocitopenie, pancitopenie, hipofibrinogenemie.

Încălcarea organului de viziune: vedere încețoșată, scotom.

Încălcarea pielii și a țesuturilor subcutanate: mâncărime, eritem (înroșirea pielii), urticarie, fragilitate crescută a unghiilor, umflare.

Tulburări ale sistemului imunitar: reacții anafilactice / anafilactice, angioedem, șoc anafilactic, bronhospasm.

Supradozaj simptome: amețeli, greață, vărsături ca "cafea motive", tensiune arterială scăzută, tahicardie,

aritmie, înroșirea pielii, pierderea conștienței, frisoane,

areflexia, convulsii tonico-clonice.

În cazul încălcărilor descrise mai sus, este nevoie urgentă de a consulta un medic.

Tratamentul simptomatic. La primele semne

supradozaj (transpirație, greață, cianoză) opriți imediat administrarea medicamentului. Dacă medicamentul este luat recent, trebuie luate măsuri pentru a preveni absorbția ulterioară a medicamentului prin îndepărtarea acestuia (lavaj gastric) sau încetinirea absorbției (de exemplu, prin preluarea cărbunelui activat).

O atenție deosebită trebuie acordată menținerii tensiunii arteriale și a funcției respiratorii. Când se administrează crize convulsive diazepam.

Antidotul specific nu este cunoscut.

Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale.

La pacienții cu diabet zaharat care iau medicamente hipoglicemice, administrarea de doze mari poate provoca hipoglicemie severă (poate fi necesară corectarea dozelor de agenți hipoglicemici și controlul glicemiei).

Atunci când se prescrie Trental® în același timp cu anticoagulantele, este necesară monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui.

La pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală, este necesară monitorizarea regulată a hemoglobinei și hematocritului. Pacienții cu tensiune arterială scăzută și instabilă ar trebui să reducă doza de pentoxifilină.

Pacienții vârstnici pot necesita reducerea dozei de pentoxifilină (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție).

Siguranța și eficacitatea pentoxifillinei la copii nu este bine înțeleasă.

Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.

Impact asupra abilității de a conduce trans. Miercuri și blană.

Depozitați într-un loc uscat la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Trental

Tabletele acoperite cu o acoperire din peliculă enterică de culoare albă, rotundă, biconvexă.

Excipienți: lactoză - 20 mg, amidon - 30 mg, talc - 8,5 mg, dioxid de siliciu coloidal - 0,5 mg, stearat de magneziu - 1 mg.

Compoziția coajului: copolimer de acid metacrilic - 11,45 mg, hidroxid de sodiu - 0,168 mg, macrogol (polietilen glicol) 8000 - 1,4 mg, talc - 0,388 mg, dioxid de titan (E171) - 1,272 mg.

10 buc. - blistere (6) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.

Trental reduce vâscozitatea sângelui și îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui (fluiditatea) prin îmbunătățirea deformării celulelor roșii din sânge perturbată, reducerea agregării plachetare și a globulelor roșii, reducerea concentrației de fibrinogen, reducerea leucocitelor și reducerea aderenței leucocitelor la endoteliul vascular.

Substanța activă a medicamentului Trental - pentoxifilină - este un derivat de xantină. Mecanismul său de acțiune este asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea de cAMP în celulele musculare netede vasculare și celulele sanguine.

Oferind un efect vasodilatator micotropic slab, pentoxifilina reduce într-o oarecare măsură rezistența vasculară periferică totală și ușoară dilatarea vaselor coronare.

Pentoxifilina are un efect slab inotropic pozitiv asupra inimii.

Îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină.

Tratamentul cu Trental duce la o ameliorare a simptomelor tulburărilor circulatorii cerebrale.

În cazul bolilor ocluzive ale arterelor periferice, utilizarea Trental conduce la o prelungire a distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor de noapte la nivelul mușchilor vițelului și dispariția durerii în repaus.

După administrarea orală, pentoxifilina este absorbită rapid și aproape complet. Biodisponibilitatea absolută a substanței originale este de 19 ± 13%.

Pentoxifilina este expusă efectului "prima trecere" prin ficat. Concentrația principalului metabolit activ 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetilxantină (metabolitul I) în plasma sanguină este de 2 ori concentrația pentoxifilinei de pornire. Metabolitul I este în echilibru redox biochimic redox cu pentoxifilină. Prin urmare, pentoxifilina și metabolitul I sunt considerate împreună ca unitate activă. Ca urmare, disponibilitatea substanței active este mult mai mare.

Pentoxifilina este complet metabolizată în organism.

T1/2 Pentoxifilina după administrare orală este de 1,6 ore. Mai mult de 90% este excretată de rinichi ca metaboliți solubili în apă neconjugați.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții cu insuficiență renală, excreția metabolitului este încetinită.

La pacienții cu insuficiență hepatică T1/2 Pentoxifilina este prelungită și crește biodisponibilitatea sa absolută.

- Boala ocluzivă a arterelor periferice de genete aterosclerotice sau diabetice (de exemplu, claudicare intermitentă, angiopatie diabetică);

- tulburări trofice (de exemplu, ulcere trofice ale picioarelor, gangrena);

- tulburări de circulație cerebrală (consecințe ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi scăderea concentrației, amețeli, tulburări de memorie), afecțiuni ischemice și post-accident vascular cerebral;

- tulburări circulatorii în reticular și coroid;

- otoscleroza, modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.

- sângerare masivă (risc de hemoragie crescută);

- hemoragie extensivă în retină a ochiului (risc de hemoragie crescută);

- hemoragie în creier;

- infarct miocardic acut;

- sarcina (date insuficiente);

- perioada de alăptare (date insuficiente);

- vârsta de până la 18 ani;

- intoleranță la galactoză, deficit de lactază și sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză (datorită prezenței lactozei în formulare;

- Hipersensibilitate la pentoxifilină, alte metilxantine sau la orice excipient al medicamentului.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu aritmii cardiace severe (risc de agravare a aritmiilor); hipotensiunea arterială (riscul scăderii suplimentare a tensiunii arteriale); insuficiență cardiacă cronică ulcer gastric și ulcer duodenal; disfuncție renală (CC mai mică de 30 ml / min) (risc de cumulare și risc crescut de reacții adverse); afectarea severă a funcției hepatice (riscul de acumulare și creșterea riscului de reacții adverse); după operația recentă; cu un risc crescut de sângerare (de exemplu, cu încălcarea sistemului de coagulare a sângelui (risc de hemoragie mai severă)); cu utilizare simultană cu anticoagulante (inclusiv anticoagulante indirecte [antagoniști ai vitaminei K]); o aplicație cu un inhibitor al agregării plachetare (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelida, AINS [cu excepția COX-2], acid acetilsalicilic, ticlopidina, dipiridamol); utilizarea simultană cu agenți hipoglicemici pentru administrare orală și insulină; utilizarea concomitentă cu ciprofloxacină; utilizarea simultană cu teofilina.

Medicamentul se administrează oral. Tabletele trebuie înghițite întregi, spălate cu apă suficientă, în timpul sau imediat după masă.

Doza este stabilită de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

Doza recomandată de medicament este de 100 mg (1 tab) de 3 ori pe zi, urmată de o creștere lentă a dozei la 200 mg (2 tab) de 2-3 ori pe zi. Doza maximă unică - 400 mg. Doza zilnică maximă este de 1200 mg.

La pacienții cu funcție renală afectată (CC mai mică de 30 ml / min), doza poate fi redusă la 100-200 mg (1-2 comprimate) / zi.

Reducerea dozei în ceea ce privește tolerabilitatea individuală este necesară la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Tratamentul poate fi inițiat cu doze mai mici la pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la pacienții cu risc din cauza unei posibile reduceri a tensiunii arteriale (pacienți cu boală coronariană severă sau stenoza hemodinamic semnificativa a vaselor cerebrale). În aceste cazuri, doza poate fi crescută doar treptat.

Mai jos sunt reacțiile adverse care au fost observate în studiile clinice și în utilizarea după punerea pe piață a medicamentului (frecvență necunoscută).

Tulburări ale sistemului nervos: cefalee, amețeli, meningită aseptică, convulsii.

Tulburări psihice: agitație, tulburări de somn, anxietate.

Sistemul cardio-vascular: tahicardie, aritmie, scăderea tensiunii arteriale, angina, „maree“ de sânge la nivelul pielii, sângerare (inclusiv sângerarea din vasele de la nivelul pielii, mucoaselor, stomac, intestine).

Din sistemul digestiv: xerostomie (gură uscată), anorexie, atonie intestinală, senzație de presiune și plenitudine în stomac, greață, vărsături, diaree, constipație, hipersalivatie (salivație excesivă).

Din partea tractului hepatic și biliar: colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice, activitate crescută a fosfatazei alcaline.

Din partea sistemului hematopoietic: leucopenie / neutropenie, trombocitopenie, pancitopenie, hipofibrinogenemie.

Din partea organului de viziune: insuficiență vizuală, scotom.

Din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: mâncărime, erupție cutanată, eritem (înroșirea pielii), urticarie, fragilitate crescută a unghiilor, edem.

Sistemul imunitar: reacții anafilactice / anafilactice, angioedem, șoc anafilactic, bronhospasm.

Simptome: amețeli, greață, vărsături cum ar fi "cafeaua", scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, aritmie, înroșirea pielii
acoperiri, pierderea conștienței, frisoane, areflexie, convulsii tonico-clonice. În cazul încălcărilor descrise mai sus, pacientul ar trebui să solicite imediat asistență medicală.

Tratament: terapie simptomatică. La primele semne de supradozaj (transpirație, greață, cianoză), medicamentul este imediat oprit. Dacă medicamentul este luat recent, trebuie luate măsuri pentru a preveni absorbția ulterioară a medicamentului prin îndepărtarea acestuia (lavaj gastric) sau încetinirea absorbției (de exemplu, prin preluarea cărbunelui activat). O atenție deosebită trebuie acordată menținerii tensiunii arteriale și a funcției respiratorii. Când se administrează crize convulsive diazepam. Antidotul specific nu este cunoscut.

Pentoxifilina creste riscul de hipotensiune arterială în timp ce utilizarea de medicamente antihipertensive (de exemplu inhibitori ai ECA) sau alte medicamente cu potențial efect antihipertensiv (de exemplu, nitrați).

Pentoxifilina poate intensifica acțiunea medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui (anticoagulante directe și indirecte, trombolitice, antibiotice, cum ar fi cefalosporinele). Utilizarea combinată a pentoxifillinei și anticoagulantelor indirecte (antagoniști ai vitaminei K) în studiile după punerea pe piață a prezentat cazuri de creștere a acțiunii anticoagulante (risc de sângerare). De aceea, la începutul administrării de pentoxifilină sau la schimbarea dozei, se recomandă să se controleze severitatea efectului anticoagulant la pacienții care iau această combinație de medicamente, de exemplu, pentru a monitoriza periodic MHO.

Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină și a metabolitului activ I în plasma sanguină (riscul de reacții adverse).

Numirea în comun a altor xantine poate duce la excitare nervoasă excesivă.

Efectul hipoglicemic al insulinei sau al agenților hipoglicemici pentru administrarea orală poate crește cu
utilizarea concomitentă a pentoxifillinei (risc crescut de hipoglicemie). Este necesară monitorizarea strictă a stării acestor pacienți, inclusiv controlul regulat al glicemiei.

La unii pacienți, în timp ce utilizați pentoxifilină și teofilină, se observă o creștere a concentrației de teofilină. În viitor, acest lucru poate duce la creșterea sau creșterea efectelor secundare asociate cu teofilina.

La unii pacienți care utilizează simultan pentoxifilină și ciprofloxacină, se observă o creștere a concentrației plasmatice a pentoxifilinei. În viitor, aceasta poate duce la creșterea sau creșterea efectelor secundare asociate cu utilizarea acestei combinații.

Odată cu utilizarea simultană a pentoxifilină cu inhibitor al agregării plachetare (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelida, AINS [cu excepția COX-2], acid acetilsalicilic, ticlopidina, dipiridamol) poate dezvolta un potențial efect aditiv, crescând riscul de sângerare. Prin urmare, trebuie utilizat cu precauție pentoxifilină simultan cu inhibitorii agregării plachetare de mai sus.

Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale.

La pacienții cu diabet zaharat, găzduiți agenți hipoglicemici, scopul medicamentului la doze mari poate cauza hipoglicemie pronuntata (pot necesita doze de corecție agenți hipoglicemici și controlul glicemic deține).

La numirea medicamentului Trental concomitent cu anticoagulante, este necesară monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui.

La pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală, este necesară monitorizarea regulată a hemoglobinei și hematocritului.

La pacienții cu tensiune arterială mică și instabilă, doza de pentoxifilină trebuie redusă.

Pacienții vârstnici pot necesita o reducere a dozei de medicament (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție a pentoxifilinei).

Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.

Utilizare în pediatrie

Siguranța și eficacitatea pentoxifillinei la copii nu este bine înțeleasă.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Având în vedere posibilele efecte secundare (cum ar fi amețeli), trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și practicării unor activități potențial periculoase.

Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii, deoarece nu există suficiente date.

Pentoxifilina pătrunde în laptele matern în cantități mici. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze alaptarea (datorită lipsei de experiență în cadrul aplicației).

Mai Multe Articole Despre Inflamarea Ochiului