Injecții Trental, tablete: instrucțiuni, preț, analogi și recenzii

Principal Lentile

Din acest articol medical puteți vedea medicamentul Trental. Instrucțiunile de utilizare vor explica în ce cazuri puteți lua pastile și fotografii, care ajută medicamentul, care sunt indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efectele secundare. Adnotarea prezintă forma eliberării medicamentului și a compoziției sale.

În articol, medicii și consumatorii pot lăsa doar comentarii reale despre Trental, din care puteți afla dacă medicamentul a ajutat la tratamentul tulburărilor circulatorii și a tulburărilor trofice la adulți și copii. Manualul listează analogii ale Trental, prețurile medicamentului în farmacii, precum și utilizarea acestuia în timpul sarcinii.

Un medicament care îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui și ajută la creșterea microcirculației în zonele afectate de circulația sanguină este Trental. Instrucțiunile de utilizare recomandă administrarea de comprimate de 100 mg și 400 mg, preparate injectabile în fiole de 5 ml pentru tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii, accident vascular cerebral ischemic, gangrena și patologia circulației periferice.

Forma de eliberare și compoziția

Trental este produs sub forma:

  1. tablete, film acoperit enteric;
  2. concentrat pentru soluția perfuzabilă (fotografii), care sunt comercializate în fiole de 5 ml.

Ingredientul activ este pentoxifilina. Tabletele conțin 100 mg de ingredient activ, 1 ml de concentrat - 20 mg, precum și componente auxiliare.

Acțiune farmacologică

Trental, instrucțiunile de utilizare confirmă acest lucru - un medicament vasodilatator care îmbunătățește microcirculația, angioprotectorul, derivatul de xantină. Medicamentul îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui (fluiditatea) datorită impactului asupra deformării celulelor roșii din sângele bolnav, inhibând agregarea plachetară și reducând vâscozitatea crescută a sângelui. Îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină.

Mecanismul de acțiune al pentoxifillinei (ingredient activ) este asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea de cAMP în celulele musculare netede ale vaselor de sânge și ale celulelor sanguine.

Datorită efectului vasodilatator miotropic slab, pentoxifilina scade oarecum congestia rotundă și ușoară dilatarea vaselor coronare. Tratamentul cu Trental duce la o ameliorare a simptomelor tulburărilor circulatorii cerebrale.

Succesul tratamentului în leziunile ocluzive ale arterelor periferice (de exemplu, claudicarea intermitentă) se manifestă prin prelungirea distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor de noapte din mușchii viței și dispariția durerii în repaus.

Pentru ce este prescris Trental?

Indicațiile pentru utilizarea medicamentelor includ:

  • patologia circulației periferice;
  • patologia sistemului respirator cu obstrucție;
  • encefalopatia dyscirculatorie, accident vascular cerebral ischemic și encefalopatia genezei aterosclerotice;
  • insuficiență circulatorie în vastele retinei și în regiunea urechii interne;
  • patologia funcției sexuale asociată cu insuficiența circulatorie;
  • gangrena, ulcere trofice și degerături;
  • Boala Raynaud și alte angioneuropatie.

Instrucțiuni de utilizare

Trental pastile

Se administrează pe cale orală în timpul unei mese sau imediat după masă, înghițind întregul și stoarse suficientă apă.

Regim de dozare recomandat: 1 buc. (100 mg) de 3 ori pe zi, cu o creștere treptată a dozei la 2 buc. (200 mg) de 2-3 ori pe zi; doze maxime: unică 400 mg, zilnic 1200 mg.

Ambulante Trental 20mg / ml 5ml, 5 buc.

Disponibilitate în farmacii din Moscova

Instrucțiuni de utilizare

Concentrat pentru soluție perfuzabilă.

Concentrat pentru soluție perfuzabilă conține:

Ingredient activ: pentoxifilină 20 mg în 1 ml (100 mg în 1 fiolă).

Excipienți: clorură de sodiu, apă d / și.

5 fiole per ambalaj.

Trental - normalizează proprietățile reologice ale sângelui, îmbunătățește microcirculația, vasodilatatorul.

Trental îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui (fluiditatea) datorită efectului asupra deformării celulelor roșii din sângele bolnav, inhibând agregarea plachetară și reducând vâscozitatea crescută a sângelui. Trental îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină.

Ca ingredient activ activ, Trental conține un derivat de xantină - pentoxifilină. Mecanismul său de acțiune este asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea de cAMP în celulele musculare netede ale vaselor de sânge și ale celulelor sanguine.

Oferind un efect vasodilatator miotropic slab, pentoxifilina reduce într-o oarecare măsură POPS și ușoară dilatarea vaselor coronare.

Tratamentul cu Trental duce la ameliorarea simptomelor care încalcă circulația cerebrală.

Succesul tratamentului în leziunile ocluzive ale arterelor periferice (de exemplu, claudicarea intermitentă) se manifestă prin prelungirea distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor de noapte din mușchii viței și dispariția durerii în repaus.

Tabletele 100, 400 mg

După administrarea orală, pentoxifilina este absorbită rapid și aproape complet.

După absorbția aproape completă, pentoxifilina este metabolizată. Biodisponibilitatea absolută a substanței originale este (19 ± 13)%. Principalul metabolit activ al 1- (5-hidroxiexil) -3,7-dimetilxantinei (metabolit-1) are o concentrație în plasma sanguină care este de 2 ori mai mare decât concentrația inițială de pentoxifilină.

T1 / 2 de pentoxifilină după administrarea orală este de 1,6 ore.

Pentoxifilina este complet metabolizată, peste 90% este excretată prin rinichi sub formă de metaboliți solubili în apă neconjugate. Eliminarea metaboliților este întârziată la pacienții cu insuficiență renală.

La pacienții cu funcție hepatică T1 / 2 afectată, pentoxifilina este prelungită și crește biodisponibilitatea absolută.

Soluție de perfuzare

Pentoxifilina este metabolizată extensiv în celulele roșii și în ficat. Printre cei mai cunoscuți metaboliți se formează prin metabolizare-4 (M-IV) și metabolit-5 (M-V, carboxi-pentoxifilină) metabolitul-1 (M-1, hidroxi-pentoxifilina) prin oxidarea substanței principale. M-l are aceeași activitate farmacologică ca pentoxifilina. Peste 90% din doza de pentoxifilină este eliminată prin rinichi și 3-4% prin fecale.

T1 / 2 de pentoxifilină după administrarea intravenoasă de 100 mg a fost de aproximativ 1,1 ore. La pacienții cu insuficiență hepatică severă, T1 / 2 de pentoxifilină este crescută. Pentoxifilina are un volum mare de distribuție (168 L după o perfuzie de 200 mg de 200 mg) și un clearance mare de aproximativ 4500-5100 ml / min. Pentoxifilina și metaboliții săi nu se leagă de proteinele plasmatice. În cazul disfuncției renale severe, excreția metabolitului este întârziată.

  • Violarea circulației periferice a genezei aterosclerotice (de exemplu, claudicarea intermitentă);
  • angiopatie diabetică;
  • tulburări trofice (de exemplu, ulcere ale picioarelor, gangrena);
  • tulburări de circulație cerebrală (consecințe ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi concentrația afectată, amețeli, tulburări de memorie);
  • ischemice și post-accident vascular cerebral;
  • afecțiuni circulatorii în retină și coroid;
  • otoscleroză;
  • modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.
  • Hipersensibilitate la medicament;
  • sângerare masivă;
  • hemoragii retiniane extinse;
  • hemoragie cerebrală;
  • infarct miocardic acut;
  • aritmii severe;
  • leziuni aterosclerotice severe ale arterelor coronare sau cerebrale;
  • hipotensiunea necontrolată;
  • vârsta de până la 18 ani;
  • sarcina și alăptarea (alăptarea);
  • hipersensibilitate la alte metilxantine.

Se recomandă precauție la pacienții cu: hipotensiune arterială (risc de scădere a tensiunii arteriale), insuficiență cardiacă cronică, insuficiență renală - CC mai mică de 30 ml / min (risc de cumulare și risc crescut de reacții adverse) risc crescut de reacții adverse), tendința crescută la sângerare, inclusiv ca rezultat al utilizării anticoagulantelor sau în încălcarea sistemului de coagulare a sângelui (riscul hemoragiei mai severe), după intervenții chirurgicale anterioare.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).

Dozare și administrare

Doza și modelul de utilizare sunt determinate de severitatea tulburărilor circulatorii, precum și de toleranța individuală a medicamentului și de caracteristicile pacientului.

Medicamentul se administrează sub formă de perfuzie de 2 ori pe zi, dimineața și după-amiaza. O doză unică (pentru o perfuzie) este de 200 mg pentoxifilină (fiole de 2,5 ml) sau 300 mg pentoxifilină (3 fiole de 5 ml) în 250 ml sau 500 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție Ringer.

Compatibilitatea cu alte soluții perfuzabile trebuie testată separat; pot fi utilizate numai soluții clare. Trebuie administrată o doză de 100 mg, dar cel puțin 60 de minute. În funcție de comorbidități (insuficiență cardiacă), poate fi necesar să se reducă volumul injectat. În astfel de cazuri, se recomandă utilizarea unui infuzor special pentru perfuzie controlată.

După o perfuzie zilnică, pot fi administrate câte 2 comprimate Trental 400. Dacă cele două perfuzii sunt separate printr-un interval mai lung, se poate lua mai devreme 1 tabletă Trental 400 din cele prescrise suplimentar.

Dacă, datorită condițiilor clinice, perfuzia intravenoasă este posibilă numai o dată pe zi, după aceea pot fi prescrise 3 comprimate de Trental 400 (2 comprimate la prânz și 1 comprimat seara).

O perfuzie intravenoasă pe termen lung a Trental timp de 24 de ore este indicată în cazuri mai severe, în special la pacienții cu durere severă în repaus, cu ulcer gangren sau trofic (stadiul III-IV conform lui Fontein).

Doza de Trental administrată parenteral în decurs de 24 de ore, de regulă, nu trebuie să depășească 1200 mg, în timp ce doza individuală poate fi calculată prin formula: 600 μg / kg greutate corporală pe oră. Doza zilnică a medicamentului, calculată în acest fel, va fi pentru un pacient cu o greutate corporală de 70 kg 1000 mg și pentru un pacient cu o greutate corporală de 80 kg - 1150 mg.

La pacienții cu insuficiență renală (CC mai mică de 30 ml / min), este necesară reducerea dozei cu 30-50%, care depinde de toleranța individuală a medicamentului.

La pacienții cu insuficiență hepatică severă, este necesară reducerea dozei, luând în considerare toleranța individuală a medicamentului.

La pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la persoanele expuse riscului de scădere a tensiunii arteriale (pacienți cu CHD sever sau cu stenoză hemodinamică semnificativă a vaselor cerebrale), tratamentul poate fi inițiat în doze mici, în aceste cazuri doza trebuie crescută treptat.

Din partea sistemului nervos: dureri de cap, amețeli, anxietate, tulburări de somn, convulsii.

Din partea pielii și a grăsimii subcutanate: înroșirea feței de pe față, înroșirea feței și a pieptului superior, umflarea, fragilitatea crescută a unghiilor.

Din partea sistemului digestiv: xerostomie, anorexie, atonie intestinală.

Deoarece sistemul cardiovascular: tahicardie, aritmie, cardiologie, progresia anginei, scăderea tensiunii arteriale.

Din partea sistemului hemostazic și a organelor care formează sânge: leucopenie, trombocitopenie; pancitopenie, sângerări din vasele pielii, mucoaselor, stomacului, intestinelor, hipofibrinogenemiei.

Din simțuri: insuficiență vizuală, scotom.

Reacții alergice: mâncărime, hiperemie cutanată, urticarie, angioedem, șoc anafilactic.

Cererea pentru încălcări ale ficatului

La pacienții cu insuficiență hepatică severă, pentoxifilina T1 / 2 crește. Utilizați cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică severă (risc de cumulare și risc crescut de reacții adverse).

Cerere pentru încălcarea funcției renale

În cazul disfuncției renale severe, excreția metabolitului este întârziată. Pentru a utiliza medicamentul cu prudență la pacienții cu funcție renală afectată - CC mai mică de 30 ml / min (risc de cumulare și un risc crescut de reacții adverse).

Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale.

La pacienții diabetici care iau agenți hipoglicemici, numirea medicamentului în doze mari poate provoca hipoglicemie severă (este necesară ajustarea dozei).

Când se administrează simultan cu anticoagulante, este necesar să se monitorizeze cu atenție parametrii de coagulare a sângelui.

Pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală necesită o monitorizare sistematică a hemoglobinei și hematocritului.

Persoanele vârstnice pot necesita reducerea dozei (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție).

Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.

Compatibilitatea soluției de pentoxifilină cu soluția de perfuzie trebuie verificată în fiecare caz în parte.

Atunci când se administrează perfuzii intravenoase, pacientul trebuie să stea în jos.

Utilizare în pediatrie

Siguranța și eficacitatea pentoxifillinei la copii nu este bine înțeleasă.

Pentoxifilina poate îmbunătăți efectul medicamentelor care reduc tensiunea arterială (inhibitori ECA, nitrați).

Pentoxifilina poate intensifica acțiunea medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui (anticoagulante directe și indirecte, trombolitice), antibiotice (inclusiv cefalosporine).

Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină în plasmă (riscul de reacții adverse).

Numirea în comun a altor xantine poate duce la excitare nervoasă excesivă.

Poate că efectul hipoglicemic crescut al insulinei sau al agenților hipoglicemianți pe cale orală la administrarea pentoxifillinei (risc crescut de hipoglicemie). Dacă este necesar, terapia asociată necesită o monitorizare strictă a pacienților.

La unii pacienți, administrarea simultană de pentoxifilină și teofilină poate duce la o creștere a concentrației de teofilină din plasmă. Aceasta poate duce la creșterea sau creșterea efectelor secundare asociate cu teofilina.

Simptome: slăbiciune, transpirație, greață, cianoză, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, leșin, somnolență sau agitație, aritmie, hipertermie, isflexie, pierderea conștienței, convulsii tonico-clonice, semne de sângerare gastrointestinală.

Tratament: simptomatică, o atenție specială trebuie acordată menținerii tensiunii arteriale și funcției respiratorii. Convulsiile convulsive sunt ușurate prin administrarea diazepamului.

A se păstra la o temperatură de + 8 ° C până la + 25 ° C într-un loc întunecos.

Trental pentru perfuzii - instrucțiuni oficiale de utilizare

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială a medicamentului: Trental®

Denumire internațională non-proprietate (INN): pentoxifilină

Forma de dozaj: concentrat pentru soluție perfuzabilă.

Compoziție: Un ml de soluție conține
Ingredient activ: pentoxifilină - 20,00 mg.
Excipienți: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Descriere: soluție aproape transparentă incoloră.

Grupa farmacoterapeutică: agent vasodilatator.
Codul ATX C04AD03

Proprietăți farmacologice
farmacodinamie
Trental îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui (fluiditatea) datorită efectului asupra deformării celulelor roșii din sângele bolnav, inhibând agregarea plachetară și reducând vâscozitatea crescută a sângelui. Trental îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină.
Ca ingredient activ activ, Trental conține un derivat de xantină - pentoxifilină. Mecanismul său de acțiune este asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea de cAMP în celulele musculare netede ale vaselor de sânge și ale celulelor sanguine.
Oferind un efect slab vasodilatator miotropic, pentoxifilina reduce într-o oarecare măsură rezistența vasculară periferică totală și ușoară dilatarea vaselor coronare.
Tratamentul cu Trental duce la ameliorarea simptomelor tulburărilor circulatorii cerebrale.
Succesul tratamentului în leziunile ocluzive ale arterelor periferice (de exemplu, claudicarea intermitentă) se manifestă prin prelungirea distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor de noapte din mușchii viței și dispariția durerii în repaus.

Farmacocinetica
Pentoxifilina este metabolizată extensiv în celulele roșii și în ficat. Printre cele mai proeminente metaboliți - metabolitul 1 (M-I; gidroksipentoksifillin) formate prin scindarea și metabolitul este 4 (M-IV) și metabolitul 5 (M-V; karboksipentoksifillin) - prin oxidarea materialului de bază. MI are aceeași activitate farmacologică ca pentoxifilina. Peste 90% din doza de pentoxifilină este eliminată prin rinichi și 3-4% prin fecale.
Timpul de înjumătățire al pentoxifilinei după administrarea de 100 mg pe cale intravenoasă a fost de aproximativ 1,1 ore. La pacienții cu insuficiență hepatică severă, timpul de înjumătățire al pentoxifilinei este crescut. Pentoxifilina are un volum mare de distribuție (168 L după o perfuzie de 30 de minute de 200 mg) și un clearance mare de aproximativ 4.500-5.100 ml / min. Pentoxifilina și metaboliții săi nu se leagă de proteinele plasmatice. În cazul disfuncției renale severe, excreția metabolitului este întârziată.

Indicații pentru utilizare
tulburări circulatorii periferice aterosclerotice (inclusiv claudicatia „intermitent“, angiopatie diabetică), tulburări trofice (inclusiv, leziuni ale picioarelor, cangrenă), degerături, sindromul post-trombotic, și altele.
Tulburări ale circulației cerebrale (efecte ale aterosclerozei cerebrale: tulburări de concentrare, amețeală, tulburări de memorie), afecțiuni ischemice și post-accident vascular cerebral.
Tulburări circulatorii în retină și coroid, otoscleroză, modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.

Contraindicații

  • hipersensibilitate la pentoxifilină, alte metilxantine sau la oricare dintre componentele medicamentului;
  • sângerare masivă;
  • hemoragii retiniane extinse;
  • hemoragie cerebrală;
  • infarct miocardic acut;
  • aritmii severe;
  • leziuni aterosclerotice severe ale arterelor coronare sau cerebrale;
  • hipotensiunea necontrolată;
  • vârsta de până la 18 ani;
  • sarcina, lactația.
Cu o pregătire atentă pentru a fi aplicat la pacienții cu: hipotensiune arterială (reducerea riscului tensiunii arteriale), insuficiență cardiacă congestivă, insuficiență renală (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) (acumulare de risc și un risc mai mare de reacții adverse), insuficiență hepatică severă ( risc de acumulare și risc crescut de reacții adverse), tendința crescută la sângerare, inclusiv ca rezultat al utilizării anticoagulantelor sau în încălcarea sistemului de coagulare a sângelui (risc de dezvoltare olee sângerări abundente), recent transferat după intervenții chirurgicale

Dozare și administrare
Doza și metoda de administrare sunt determinate de severitatea tulburărilor circulatorii, precum și de toleranța individuală a medicamentului.
Dozajul este stabilit de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.
Doza uzuală este de două zile perfuzie intravenoasă (dimineața și după-amiaza), dintre care fiecare conține 200 mg pentoxifilină (2 fiole de 5 ml) sau 300 mg pentoxifilină (3 fiole de 5 ml) în 250 ml sau ml de 0,9% soluție 500 clorură de sodiu sau soluție de inel.
Compatibilitatea cu alte soluții perfuzabile trebuie testată separat; pot fi utilizate numai soluții clare. Trebuie administrate 100 mg de pentoxifilină timp de cel puțin 60 de minute. În funcție de comorbidități (insuficiență cardiacă), poate fi necesar să se reducă volumele injectate. În astfel de cazuri, se recomandă utilizarea unui infuzor special pentru perfuzie controlată.
După o perfuzie zilnică, pot fi prescrise alte 2 comprimate Trental 400. Dacă două perfuzii sunt separate printr-un interval mai lung, se poate lua mai devreme o tabletă Trental 400 din cele prescrise suplimentar.
Dacă, datorită condițiilor clinice, perfuzia intravenoasă este posibilă numai o dată pe zi, după aceasta se pot adăuga 3 comprimate de Trental 400 (2 comprimate la prânz și 1 pe noapte).
Infuzia intravenoasă prelungită a Trental timp de 24 de ore este indicată în cazuri mai severe, în special la pacienții cu durere severă în repaus, cu ulcer gangrenă sau trofic (stadiul III-IV conform lui Fontaine).
Doza de Trental, administrată parenteral în decurs de 24 de ore, de regulă, nu trebuie să depășească 1200 mg de pentoxifilină, în timp ce doza individuală poate fi calculată prin formula: 0,6 mg pentoxifilină per kg masă pe oră. Doza zilnică calculată în acest mod va fi de 1000 mg de pentoxifilină pentru un pacient cu o masă de 70 kg și 1150 mg de pentoxifilină pentru un pacient cu o greutate de 80 kg.
La pacienții cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei sub 30 ml / min), este necesară reducerea dozei cu 30% -50%, care depinde de toleranța individuală a medicamentului la pacienți.
Reducerea dozei, luând în considerare toleranța individuală, este necesară la pacienții cu insuficiență hepatică severă.
Tratamentul poate fi inițiat în doze mici la pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la persoanele expuse riscului de scădere a presiunii (pacienți cu IHD sever sau cu stenoză hemodinamică semnificativă a vaselor cerebrale). În aceste cazuri, doza poate fi crescută doar treptat.

Efecte secundare
În cazul în care Trental se utilizează în doze mari sau la o viteză mare de perfuzare, pot apărea uneori următoarele reacții adverse:
sistemul nervos: cefalee, amețeli, anxietate, tulburări de somn, convulsii;
din partea țesutului și a țesutului subcutanat: spălarea pielii feței, "înroșirea" sângelui pe pielea feței și pieptului superior, umflarea, fragilitatea crescută a unghiilor;
din partea sistemului digestiv: xerostomie, anorexie, atonie intestinală;
din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, aritmie, cardială, progresia anginei, scăderea tensiunii arteriale;
de către sistem și hemostaza sângelui: leucopenie, trombocitopenie, pancitopenie, sângerarea din vasele de la nivelul pielii, mucoaselor, stomac, intestine, gipofibrinogenemia;
din partea simțurilor: insuficiență vizuală, skatom;
reacții alergice: mâncărime, înroșirea pielii, urticarie, angioedem, șoc anafilactic.
Foarte rar sunt cazuri de meningită aseptică, colestază intrahepatică și o creștere a activității transaminazelor "hepatice", fosfatazei alcaline.

supradoză
simptome de supradozaj: slăbiciune, transpirație, greață, cianoză, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, leșin, somnolență sau agitație, aritmie, hipertermie, areflexie, pierderea conștienței, convulsii tonico-clonice, semne de hemoragie gastro-intestinală (zaț de cafea de tip vărsături ).
Tratamentul simptomatic: o atenție deosebită trebuie acordată menținerii tensiunii arteriale și a funcției respiratorii. Atacurile convulsive se opresc prin introducerea diazepamului.
Când apar primele semne de supradozaj, medicamentul este imediat oprit. Asigurați o poziție inferioară a capului și a trunchiului superior.

Interacțiunea cu alte medicamente
Pentoxifilina poate îmbunătăți efectul agenților care scad tensiunea arterială (inhibitori ai ACE, nitrați).
Pentoxifilina poate spori efectul medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui (anticoagulante directe și indirecte, trombolitice), antibiotice (inclusiv cefalosporine).
Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină în plasmă (riscul de reacții adverse).
Numirea în comun a altor xantine poate duce la excitare nervoasă excesivă.
Efectul hipoglicemic al insulinei sau al medicamentelor antidiabetice orale poate fi îmbunătățit prin administrarea pentoxifillinei (un risc crescut de hipoglicemie). Necesită monitorizarea strictă a acestor pacienți.
La unii pacienți, administrarea simultană de pentoxifilină și teofilină poate determina o creștere a nivelurilor de teofilină. Aceasta poate duce la creșterea sau creșterea efectelor secundare asociate cu teofilina.

Instrucțiuni speciale
Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale.
La pacienții diabetici care iau medicamente hipoglicemice, administrarea dozelor mari poate determina hipoglicemie severă (este necesară ajustarea dozei).
Când se administrează simultan cu anticoagulante, este necesar să se monitorizeze cu atenție parametrii de coagulare a sângelui.
Pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală necesită o monitorizare sistematică a hemoglobinei și hematocritului.
Doza administrată trebuie redusă la pacienții cu tensiune arterială mică și instabilă.
Persoanele vârstnice pot necesita reducerea dozei (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție).
Siguranța și eficacitatea pentoxifillinei la copii nu este bine înțeleasă.
Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului. Compatibilitatea soluției de pentoxifilină cu soluția de perfuzie trebuie verificată în fiecare caz în parte.
Atunci când se administrează perfuzii intravenoase, pacientul trebuie să fie în poziție de sus în jos.

Formularul de eliberare
Concentrat pentru prepararea soluției pentru perfuzii de 20 mg / ml.
Pe 5 ml în fiole din sticlă transparentă, incoloră (tip I), cu punct de rupere.
Pe 5 fiole în ambalaj celular planimetric din plastic, fără acoperire (paletă).
Pe 1 palet, împreună cu instrucțiunea de aplicare într-un pachet de carton.

Condiții de depozitare
A se păstra într-un loc închis la o temperatură de la 8 ° C la 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor!
Lista B.

Perioada de valabilitate
4 ani. După data expirării medicamentului nu se poate utiliza.

Condiții de vânzare a farmaciei
Conform rețetei.

Producată de
Aventis Pharma Ltd., India.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Plângerile consumatorilor trimise la adresa din Rusia:
115035, Moscova, st. Sadovnicheskaya, 82, p.2.

Trental® (Trental®)

Ingredient activ:

conținut

Grupuri farmacologice

Clasificarea nozologică (ICD-10)

structură

Descrierea formei de dozare

Tablete, 100 mg: alb rotund, biconvex, rotund, acoperit cu film.

Acțiune farmacologică

farmacodinamie

Preparatul Trental® reduce vâscozitatea sângelui și îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui (fluiditatea) prin îmbunătățirea deformării eritrocitare a sângelui; reduce agregarea plachetară și celulele roșii din sânge; reduce concentrația de fibrinogen; reducerea activității leucocitelor și reducerea aderenței leucocitelor la endoteliul vascular.

Ca substanță activă, medicamentul Trental® conține un derivat de xantină - pentoxifilină. Mecanismul său de acțiune este asociat cu inhibarea PDE și acumularea de AMPc în celulele musculare netede vasculare și în celulele sanguine.

Oferind un efect vasodilatator miotropic slab, pentoxifilina reduce într-o oarecare măsură boala focală circulară și ușoară dilatarea vaselor coronare.

Pentoxifilina are un efect slab inotropic pozitiv asupra inimii.

Îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină.

Tratamentul cu Trental® duce la o ameliorare a simptomelor tulburărilor circulatorii cerebrale. În cazul bolilor arteriale periferice ocluzive, utilizarea Trental ® duce la o prelungire a distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor de noapte din mușchii vițelului și dispariția durerii în repaus.

Farmacocinetica

După administrarea orală, pentoxifilina este absorbită rapid și aproape complet.

Pentoxifilina este supusă efectului de trecere primară prin ficat. Biodisponibilitatea absolută a substanței originale este (19 ± 13)%.

Concentrația principalului metabolit activ - 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetil xantină (metabolitul 1) - în plasmă este de 2 ori mai mare decât concentrația pentoxifilinei inițiale.

Metabolitul 1 este în echilibru redox biochimic redox cu pentoxifilină.

Prin urmare, pentoxifilina și metabolitul 1 sunt considerate împreună ca o unitate activă. Ca urmare, disponibilitatea substanței active este mult mai mare.

T1/2 pentoxifilină după administrare orală este de 1,6 ore.

Pentoxifilina este complet metabolizată și mai mult de 90% este excretată prin rinichi sub formă de metaboliți neconjugați solubili în apă.

Pacienți cu insuficiență renală. La acest grup de pacienți, excreția de metaboliți încetinește

Pacienți cu insuficiență hepatică. La pacienții cu insuficiență hepatică T1/2 pentoxifilina este prelungită și crește biodisponibilitatea absolută.

Trental ® indicații de droguri

boala arterială periferică ocluzivă a genezei aterosclerotice sau diabetice (de exemplu, claudicarea intermitentă, angiopatia diabetică);

tulburări circulatorii trofice (de exemplu, ulcere trofice ale picioarelor, gangrena);

tulburări ale circulației cerebrale (consecințe ale aterosclerozei cerebrale, incluzând concentrație redusă, amețeli, tulburări de memorie), stări ischemice și post-accident vascular cerebral;

afecțiuni circulatorii în reticular și coroid;

otoscleroza, modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.

Contraindicații

hipersensibilitate la pentoxifilină, alte metilxantine sau la oricare dintre componentele medicamentului;

sângerare masivă (risc de hemoragie crescută);

hemoragii hepatice în retina ochiului (risc de hemoragie crescută);

hemoragie cerebrală;

infarct miocardic acut;

intoleranță la galactoză, deficiență de lactază și sindrom de malabsorbție de glucoză-galactoză (datorită prezenței lactozei în formulare);

sarcina (date insuficiente);

perioada de alăptare (date insuficiente);

vârsta copiilor până la 18 ani.

aritmii cardiace severe (risc de agravare a aritmiilor);

hipotensiunea arterială (riscul scăderii suplimentare a tensiunii arteriale, vezi "Dozaj și administrare");

insuficiență cardiacă cronică

ulcer peptic și ulcer duodenal;

afectarea funcției renale (CI creatinină ® este contraindicată pentru utilizare în timpul sarcinii (deoarece nu există suficiente date).

Pentoxifilina pătrunde în laptele matern în cantități mici. Dacă este necesar, trebuie să întrerupeți alăptarea (datorită lipsei de experiență cu aplicația).

Efecte secundare

Mai jos sunt reacțiile adverse care au fost observate în studiile clinice și în utilizarea după punerea pe piață a medicamentului (frecvență necunoscută).

Tulburări ale sistemului nervos: cefalee, amețeli, meningită aseptică, convulsii.

Tulburări psihice: agitație, tulburări de somn, anxietate.

Din partea inimii: tahicardie, aritmie, scăderea tensiunii arteriale, angina pectorală.

Din partea vaselor: înroșirea pielii la piele, sângerare (inclusiv sângerarea din vasele pielii, mucoase, stomac, intestine).

Din sistemul digestiv: xerostomie (gură uscată), anorexie, atonie intestinală, senzație de presiune și plenitudine în stomac, greață, vărsături, diaree, constipație, hipersalivatie (salivație excesivă).

Din partea tractului hepatic și biliar: colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice, activitate crescută a fosfatazei alcaline.

Din partea sângelui și a sistemului limfatic: leucopenie / neutropenie, trombocitopenie, pancitopenie, hipofibrinogenemie.

Din partea organului de viziune: insuficiență vizuală, scotom.

Din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: mâncărime cutanată, erupție cutanată, eritem (înroșirea pielii), urticarie, fragilitate crescută a unghiilor, umflături.

Sistemul imunitar: reacții anafilactice / anafilactice, angioedem, șoc anafilactic, bronhospasm.

interacțiune

Cu antihipertensive. Pentoxifilina crește riscul apariției hipotensiunii arteriale în timpul tratamentului cu medicamente antihipertensive (de exemplu, inhibitori ECA) sau alte medicamente care au un potențial efect antihipertensiv (de exemplu, nitrați).

Cu medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui. Pentoxifilina poate spori efectul medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui (anticoagulante directe și indirecte, trombolitice, antibiotice cum ar fi cefalosporinele). Utilizarea combinată a pentoxifillinei și anticoagulantelor indirecte (antagoniști ai vitaminei K) în studiile după punerea pe piață a prezentat cazuri de creștere a acțiunii anticoagulante (risc de sângerare). Prin urmare, se recomandă să se controleze severitatea efectului anticoagulant la pacienții care iau această combinație de medicamente la începutul administrării de pentoxifilină sau la modificarea dozei, de exemplu pentru a monitoriza periodic MHO.

Cu cimetidină. Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină și a metabolitului activ I în plasma sanguină (risc de reacții adverse).

Cu alte xantine. Numirea în comun a altor xantine poate duce la excitare nervoasă excesivă.

Cu agenți hipoglicemici (insulină și agenți hipoglicemici pentru administrare orală). Efectul hipoglicemic al insulinei sau al agenților hipoglicemici asupra administrării orale poate crește odată cu utilizarea simultană de pentoxifilină (un risc crescut de hipoglicemie). Este necesară monitorizarea strictă a stării acestor pacienți, inclusiv controlul regulat al glicemiei.

Cu teofilină. La unii pacienți, în timp ce utilizați pentoxifilină și teofilină, se observă o creștere a concentrației de teofilină. În viitor, acest lucru poate duce la creșterea sau creșterea efectelor secundare asociate cu teofilina.

Cu ciprofloxacină. La unii pacienți care utilizează simultan pentoxifilină și ciprofloxacină, se observă o creștere a concentrației plasmatice a pentoxifilinei. În viitor, aceasta poate duce la creșterea sau creșterea efectelor secundare asociate cu utilizarea acestei combinații.

Cu inhibitori de agregare a plachetelor. În cazul utilizării concomitente a pentoxifillinei cu inhibitori de agregare a plachetelor (clopidogrel, eptifibatid, mars, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, AINS (cu excepția inhibitorilor COX-2 selectivi), acidul acetilsalicilic, ticlopidina și dipiridamolul, Ipyridyma și dipyridamolul;. Prin urmare, datorită riscului de sângerare, pentoxifilina trebuie utilizată cu prudență în același timp cu inhibitorii agregării plachetare de mai sus (a se vedea "Cu prudență").

Dozare și administrare

În interior, înghițiți întregi, în timpul sau imediat după masă, beți multă apă.

Dozajul este stabilit de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

Doza uzuală - 1 tab. Trental ® 100 mg de 3 ori pe zi, urmată de o creștere lentă a dozei la 200 mg de 2-3 ori pe zi. Doza maximă unică - 400 mg; doza maximă zilnică este de 1200 mg.

La pacienții cu insuficiență renală (creatinină CI sub 30 ml / min), doza poate fi redusă la 1-2 comprimate / zi.

Reducerea dozei în ceea ce privește toleranța individuală este necesară la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Tratamentul poate fi inițiat în doze mici la pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la persoanele expuse riscului de scădere a tensiunii arteriale (pacienți cu CHD sever sau cu stenoză cerebrală semnificativă hemodinamic). În aceste cazuri, doza poate fi crescută doar treptat.

supradoză

Simptome: amețeli, greață, vărsături, cum ar fi spațiile de cafea, scăderea tensiunii arteriale, tahicardia, aritmia, roșeața pielii, pierderea conștienței, frisoane, areflexia, convulsii tonico-clonice.

Tratamentul: simptomatic. În cazul încălcărilor descrise mai sus, este nevoie urgentă de a consulta un medic. La primele semne de supradozaj (transpirație, greață, cianoză), medicamentul este imediat oprit. Dacă medicamentul este luat recent, trebuie luate măsuri pentru a preveni absorbția ulterioară a medicamentului prin îndepărtarea acestuia (lavaj gastric) sau încetinirea absorbției (de exemplu, prin preluarea cărbunelui activat). O atenție deosebită trebuie acordată menținerii tensiunii arteriale și a funcției respiratorii. Când se administrează crize convulsive diazepam. Antidotul specific nu este cunoscut.

Instrucțiuni speciale

Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale.

La pacienții diabetici care iau medicamente hipoglicemice, administrarea dozelor mari poate determina hipoglicemie severă (poate fi necesară corectarea dozelor de agenți hipoglicemici și controlul glicemiei).

Atunci când se prescrie Trental ® în același timp cu anticoagulante, este necesară monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui.

La pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală, este necesară monitorizarea regulată a hemoglobinei și hematocritului.

Pacienții cu tensiune arterială mică și instabilă trebuie să reducă doza de pentoxifilină.

Persoanele vârstnice pot necesita reducerea dozei (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție).

Siguranța și eficacitatea pentoxifillinei la copii nu este bine înțeleasă.

Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și de a se angaja în activități potențial periculoase. Având în vedere posibilele efecte secundare (cum ar fi amețeli), trebuie să se acorde prudență atunci când se conduc vehicule și se practică activități potențial periculoase.

Formularul de eliberare

Tablete, film acoperit enteric, 100 mg. 10 sau 15 file. într-un blister din PVC / folie de aluminiu. 6 bl. pe fila 10. sau 4 bl. 15 tab. plasat într-o cutie de carton.

producător

Sanofi India Limited, India. Sanofi India Limited, India. Plot nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, India.

Eliberarea controlului calității. Sanofi India Limited, India.

Persoana juridică în numele căreia se eliberează certificatul de înregistrare. Sanofi India Limited, India.

Revendicări ale consumatorilor la următoarea adresă în Rusia: 125009, Moscova, ul. Tverskaya, 22.

Tel: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Condiții de vânzare a farmaciei

Condiții de depozitare a medicamentului Trental®

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Termenul de valabilitate al medicamentului Trental®

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

TRENTAL ® (TRENTAL ®) instrucțiuni de utilizare

Titularul certificatului de înregistrare:

Informații de contact:

Formă de dozare

Formă de eliberare, ambalare și compoziție Trental®

Concentrat pentru soluție perfuzabilă aproape transparent, incolor.

Excipienți: clorură de sodiu - 7 mg, apă d / și - până la 1 ml.

5 ml - flacoane din sticlă transparentă (tip I), cu punctul de fractură (5) - ambalaje Valium planimetric plastic fără strat (1) - cutii de carton.

Acțiune farmacologică

Trental® reduce vâscozitatea sângelui și îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui (fluiditatea) prin îmbunătățirea deformării eritrocitare a celulelor roșii din sânge, reducerea agregării plachetare și a globulelor roșii, reducerea concentrației de fibrinogen, reducerea leucocitelor și reducerea aderenței leucocitelor la endoteliul vascular.

Substanța activă a medicamentului Trental ® - pentoxifilină - este un derivat de xantină. Mecanismul său de acțiune este asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea de cAMP în celulele musculare netede vasculare și în celulele sanguine.

Oferind un efect vasodilatator miotropic slab, pentoxifilina reduce într-o oarecare măsură boala focală circulară și ușoară dilatarea vaselor coronare.

Pentoxifilina are un efect slab inotropic pozitiv asupra inimii.

Îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină.

Tratamentul cu Trental® duce la o ameliorare a simptomelor tulburărilor circulatorii cerebrale.

În cazul bolilor arteriale periferice ocluzive, utilizarea Trental ® duce la o prelungire a distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor de noapte din mușchii vițelului și dispariția durerii în repaus.

Farmacocinetica

Pentoxifilina are un V mared (168 L după o perfuzie de 200 de minute de 200 mg) și un clearance mare de aproximativ 4500-5100 ml / min. Pentoxifilina și metaboliții săi nu se leagă de proteinele plasmatice.

Pentoxifilina este metabolizată extensiv în celulele roșii și în ficat. Concentrația principalului metabolit activ 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetilxantină (metabolitul I) în plasma sanguină este de 2 ori concentrația pentoxifilinei de pornire. Metabolitul I este în echilibru redox biochimic redox cu pentoxifilină. Prin urmare, pentoxifilina și metabolitul I sunt considerate împreună ca unitate activă. Ca urmare, disponibilitatea substanței active este mult mai mare.

Pentoxifilina este complet metabolizată în organism.

T1/2 pentoxifilina după i / v injecție de 1,6 h. Mai mult de 90% din rinichi afișate sub formă de metaboliți neconjugați solubili în apă.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

La pacienții cu insuficiență renală, excreția metabolitului este încetinită.

La pacienții cu insuficiență hepatică T1/2 Pentoxifilina este prelungită și crește biodisponibilitatea sa absolută.

Trental ® indicații de droguri

  • boala arterială periferică ocluzivă a genezei aterosclerotice sau diabetice (de exemplu, claudicarea intermitentă, angiopatia diabetică);
  • tulburări trofice (de exemplu, ulcere trofice ale picioarelor, gangrena);
  • accidente vasculare cerebrale (efectele arterioscleroză cerebrală, cum ar fi tulburări de concentrare, amețeli, tulburări de memorie), ischemică și starea post-accident vascular cerebral;
  • afecțiuni circulatorii în reticular și coroid;
  • otoscleroza, modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.

Schema de dozare

Doza și metoda de administrare sunt determinate de severitatea tulburărilor circulatorii, precum și de toleranța individuală a Trental®.

Doza este stabilită de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.

Doza recomandată este de la 100 mg la 600 mg de Trental®, diluată în 250 ml sau 500 ml dintr-o soluție de clorură de sodiu sau soluție Ringer de 0,9%, de 1-2 ori pe zi.

Compatibilitatea cu alte soluții perfuzabile trebuie testată separat; pot fi utilizate numai soluții clare.

Trebuie administrate 100 mg Trental ® timp de cel puțin 60 de minute.

În plus față de terapia cu perfuzie, puteți prescrie medicamentul Trental® pentru administrare orală. În acest caz, doza zilnică totală de Trental® (in / în perfuzie + ingestie) nu trebuie să depășească 1200 mg.

În funcție de comorbidități (de exemplu, insuficiență cardiacă cronică), poate fi necesar să se reducă volumele injectate. În astfel de cazuri, se recomandă utilizarea unui infuzor special pentru perfuzie controlată.

In cazurile mai severe, în special la pacienții cu durere severă în repaus, cangrenă sau ulcere trofice (III-IV clasificare etapa Fontaine) arată lung / în perfuzie Trental ® formulare la o doză de 1200 mg timp de 24 h. Această doză poate fi divizată doua administrare perfuzie de 600 mg, fiecare dintre acestea trebuie să continue timp de cel puțin 6 ore în această doză specifică poate fi calculată în conformitate cu formula :. pentoxifilină 0,6 mg per kg greutate corporală pe oră. Doza zilnică, calculată în acest mod va fi de 1000 mg pentoxifilină pentru un pacient cu o greutate de 70 kg și 1150 mg pentoxifilină pentru un pacient cu o greutate de 80 kg.

În cazul terapiei de întreținere, li se administrează oral Trental ®.

La pacienții cu insuficiență renală (CC mai mică de 30 ml / min), este necesară reducerea dozei cu 30-50%, care depinde de toleranța individuală a medicamentului Trental® de către pacient.

Reducerea dozei în ceea ce privește toleranța individuală este necesară la pacienții cu insuficiență hepatică severă.

Tratamentul poate fi inițiat cu doze mai mici la pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la pacienții cu risc din cauza unei posibile reduceri a tensiunii arteriale (pacienți cu boală coronariană severă sau stenoza hemodinamic semnificativa a vaselor cerebrale). În aceste cazuri, doza poate fi crescută doar treptat.

Efecte secundare

Mai jos sunt reacțiile adverse care au fost observate în studiile clinice și în utilizarea după punerea pe piață a medicamentului (frecvență necunoscută).

Tulburări ale sistemului nervos: cefalee, amețeli, meningită aseptică, convulsii.

Tulburări psihice: agitație, tulburări de somn, anxietate.

Sistemul cardio-vascular: tahicardie, aritmie, scăderea tensiunii arteriale, angina, „maree“ de sânge la nivelul pielii, sângerare (inclusiv sângerarea din vasele de la nivelul pielii, mucoaselor, stomac, intestine).

Din sistemul digestiv: xerostomie (gură uscată), anorexie, atonie intestinală, senzație de presiune și plenitudine în stomac, greață, vărsături, diaree, constipație, hipersalivatie (salivație excesivă).

Din partea tractului hepatic și biliar: colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice, activitate crescută a fosfatazei alcaline.

Din partea sistemului hematopoietic: leucopenie / neutropenie, trombocitopenie, pancitopenie, hipofibrinogenemie.

Din partea organului de viziune: insuficiență vizuală, scotom.

Din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: mâncărime, erupție cutanată, eritem (înroșirea pielii), urticarie, fragilitate crescută a unghiilor, edem.

Sistemul imunitar: reacții anafilactice / anafilactice, angioedem, șoc anafilactic, bronhospasm.

Contraindicații

  • sângerare masivă (risc de hemoragie crescută);
  • hemoragie extensivă în retină (risc de hemoragie crescută);
  • hemoragie cerebrală;
  • infarct miocardic acut;
  • sarcina (date insuficiente);
  • perioada de alăptare (date insuficiente);
  • vârsta de până la 18 ani;
  • hipersensibilitate la pentoxifilină, alte metilxantine sau la orice excipient al medicamentului.

Cu prudență, medicamentul trebuie utilizat la pacienții cu aritmii cardiace severe (risc de agravare a ritmului de aritmie); hipotensiunea arterială (riscul de reducere suplimentară a tensiunii arteriale, vezi pct. "Dozaj"); risc crescut de reducere a tensiunii arteriale (inclusiv cu boală arterială coronariană severă sau stenoze hemodinamic semnificative ale vaselor cerebrale); insuficiență cardiacă cronică disfuncție renală (CC mai mică de 30 ml / min) (risc de cumulare și risc crescut de reacții adverse); funcția hepatică anormală severă (risc de cumulare și risc crescut de reacții adverse, vezi secțiunea "Schema de dozare"); după operația recentă; la un risc crescut de sângerare (de exemplu, prin încălcarea cu sistemul de coagulare a sângelui (risc de hemoragie majora), vezi „Interacțiuni medicamentoase.), în timp ce utilizarea de anticoagulante (inclusiv cu anticoagulante indirecte [antagoniști ai vitaminei K], vezi "interacţiuni medicamentoase."); aplicarea simultană cu inhibitori ai agregării plachetare (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelida, AINS [cu excepția COX-2] acetil acid tilsalicilic, ticlopidină, dipiridamol) (vezi secțiunea "Interacțiuni medicamentoase); utilizarea simultană a agenților hipoglicemici pentru administrare orală și insulină (vezi „Interactiuni medicamentoase; aplicarea simultană cu ciprofloxacina (vezi).“. Interacțiuni medicamentoase); utilizarea concomitentă cu teofilină (vezi secțiunea "Interacțiuni medicamentoase").

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii, deoarece nu există suficiente date.

Pentoxifilina pătrunde în laptele matern în cantități mici. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze alaptarea (datorită lipsei de experiență în cadrul aplicației).

Cererea pentru încălcări ale ficatului

Cerere pentru încălcarea funcției renale

Utilizarea la copii

Utilizarea la pacienții vârstnici

Instrucțiuni speciale

Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale.

La pacienții cu diabet zaharat care iau medicamente hipoglicemice, administrarea de doze mari poate provoca hipoglicemie severă (poate fi necesară corectarea dozelor de agenți hipoglicemici și controlul glicemiei).

Atunci când se prescrie Trental® în același timp cu anticoagulantele, este necesară controlul parametrilor de coagulare a sângelui.

La pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală, este necesară monitorizarea regulată a hemoglobinei și hematocritului.

Pacienții cu tensiune arterială scăzută și instabilă trebuie să reducă doza de Trental®.

Pacienții vârstnici pot necesita reducerea dozei de pentoxifilină (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție).

Compatibilitatea soluției de pentoxifilină cu soluția de perfuzie trebuie verificată în fiecare caz în parte.

Atunci când se efectuează perfuzii IV, pacientul trebuie să se afle în poziția în sus.

Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.

Utilizare în pediatrie

Siguranța și eficacitatea pentoxifillinei la copii nu este bine înțeleasă.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Având în vedere posibilele efecte secundare (cum ar fi amețeli), trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și practicării unor activități potențial periculoase.

supradoză

simptome de supradozaj: slăbiciune, transpirație, greață, cianoză, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, leșin, somnolență sau agitație, aritmie, hipertermie, areflexie, pierderea conștienței, convulsii tonico-clonice, semne de sângerare gastrointestinală (de tip vărsături zaț de cafea).

Tratamentul simptomatic: o atenție deosebită trebuie acordată menținerii tensiunii arteriale și a funcției respiratorii. Atacurile convulsive se opresc prin introducerea diazepamului.

Când apar primele semne de supradozaj, medicamentul este imediat oprit. Asigurați o poziție inferioară a capului și a trunchiului superior.

Interacțiuni medicamentoase

Pentoxifilina creste riscul de hipotensiune arterială în timp ce utilizarea de medicamente antihipertensive (de exemplu inhibitori ai ECA) sau alte medicamente cu potențial efect antihipertensiv (de exemplu, nitrați).

Pentoxifilina poate intensifica acțiunea medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui (anticoagulante directe și indirecte, trombolitice, antibiotice, cum ar fi cefalosporinele). Utilizarea combinată a pentoxifillinei și anticoagulantelor indirecte (antagoniști ai vitaminei K) în studiile după punerea pe piață a prezentat cazuri de creștere a acțiunii anticoagulante (risc de sângerare). De aceea, la începutul administrării de pentoxifilină sau la schimbarea dozei, se recomandă să se controleze severitatea efectului anticoagulant la pacienții care iau această combinație de medicamente, de exemplu, pentru a monitoriza periodic MHO.

Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină și a metabolitului activ I în plasma sanguină (riscul de reacții adverse).

Numirea în comun a altor xantine poate duce la excitare nervoasă excesivă.

Efectul hipoglicemic al insulinei sau al agenților hipoglicemici asupra administrării orale poate crește odată cu utilizarea simultană de pentoxifilină (un risc crescut de hipoglicemie). Este necesară monitorizarea strictă a stării acestor pacienți, inclusiv controlul regulat al glicemiei.

La unii pacienți, în timp ce utilizați pentoxifilină și teofilină, există o creștere a concentrației de teofilină în sânge. În viitor, acest lucru poate duce la creșterea sau creșterea efectelor secundare asociate cu teofilina.

La unii pacienți care utilizează simultan pentoxifilină și ciprofloxacină, se observă o creștere a concentrației plasmatice a pentoxifilinei. În viitor, aceasta poate duce la creșterea sau creșterea efectelor secundare asociate cu utilizarea acestei combinații.

Odată cu utilizarea simultană a pentoxifilină cu inhibitor al agregării plachetare (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelida, AINS [cu excepția COX-2], acid acetilsalicilic, ticlopidina, dipiridamol) poate dezvolta un potențial efect aditiv, crescând riscul de sângerare. Prin urmare, trebuie utilizat cu precauție pentoxifilină simultan cu inhibitorii agregării plachetare de mai sus (vezi secțiunea "Cu prudență").

Condiții de depozitare Trental®

Medicamentul trebuie depozitat la îndemâna copiilor, protejat de lumină la o temperatură cuprinsă între 8 ° C și 25 ° C.

Mai Multe Articole Despre Inflamarea Ochiului